Zwangsstörung

Was ist Zwangsstörung?

Zwangsstörung (OCD) ist ein Zustand, wo man wiederkehrende Obsessionen, Zwänge, oder beides.

Was sind Obsessionen?

Obsessionen sind unangenehme Gedanken, Bilder, oder drängt darauf, dass immer wieder in den Sinn. Obsessionen sind nicht einfach nur Sorgen um dein Leben Probleme. Gemeinsame Obsessionen sind:

• Befürchtungen hinsichtlich einer Kontamination mit Schmutz, Keime, Viren (zB HIV), usw.
• Sorgen über Türen entriegelt werden, feuert links auf, jemanden zu schädigen, usw.
• Intrusive Gedanken oder Bilder von Fluchen, Gotteslästerung, sex, jemanden geschadet, usw.
• Angst einen Fehler zu machen oder sich schlecht benehmen.
• Ein Bedürfnis nach Genauigkeit, wie Sie bestellen oder vereinbaren Dinge.
• Ein Zwang zu sammeln Dinge, die andere wegwerfen könnte (thesauriert).

Dies sind Beispiele. Obsessions kann über alle möglichen Dinge. Obsessive Gedanken kann fühlen Sie sich ängstlich oder angeekelt. Normalerweise versuchen zu ignorieren oder zu unterdrücken obsessive Gedanken, zum Beispiel, können Sie versuchen, zu denken, andere Gedanken, um die Besessenheit zu neutralisieren.

Was sind Zwänge?

Zwänge sind Gedanken oder Handlungen, die Sie fühlen Sie tun müssen, oder zu wiederholen. Normalerweise sind die Zwangshandlung ist in Reaktion auf eine Obsession. Ein Zwang ist ein Weg, zu versuchen, mit der Not oder Angst von einer Besessenheit verursacht umzugehen.

Zum Beispiel können Sie Ihre Hände waschen alle paar Minuten in Reaktion auf eine zwanghafte Angst vor Keimen. Ein weiteres Beispiel ist, können Sie auf die Überprüfung, dass die Türen verriegelt sind zu halten, in Reaktion auf die Besessenheit über Türen entriegelt. Andere Zwänge gehören wiederholte Reinigung, Zählen, Berühren und sprach Worte lautlos, Vermittlung und Organisation - aber es gibt andere.

Wie funktioniert Zwangsstörungen auf Ihr Leben?

Die Obsessionen, die Sie mit OCD kann fühlen Sie sich wirklich besorgt und beunruhigt. Die Zwänge, die Sie haben können helfen, diese Not zu lindern, sondern vorübergehend Obsessionen bald wieder und der Zyklus beginnt von neuem.

Der Schweregrad der OCD kann von leicht unbequem, was zu schweren Not reichen. Sie wissen, dass die Obsessionen und Zwänge übertrieben oder unvernünftig sind. Allerdings finden Sie es schwierig oder unmöglich, ihnen zu widerstehen.

OCD betrifft Menschen in unterschiedlicher Weise. Zum Beispiel, einige Leute verbringen Stunden Durchführung Zwänge und als Folge, kann nicht auf den normalen Tagesablauf. Manche Menschen tun ihre Zwänge immer und immer wieder im Verborgenen (wie Rituale). Andere Menschen können offenbar mit normalen Aktivitäten zu bewältigen, sind aber beunruhigt durch ihre wiederkehrende Zwangsgedanken. OCD kann Auswirkungen auf Ihre Arbeit (oder Schule-Arbeit bei Kindern), Beziehungen, soziales Leben und Ihre Lebensqualität.

Viele Menschen mit einer Zwangsstörung nicht ihren Arzt oder sonst jemand über ihre Symptome. Sie befürchten, dass andere Leute vielleicht denken, sie sind verrückt. Manche Menschen mit einer Zwangsstörung kann sich schämen, ihre Symptome, vor allem, wenn sie Ideen von anderen zu schaden enthalten, oder eine sexuelle Element. Als Folge sind viele Menschen mit einer Zwangsstörung auch depressiv. Allerdings, wenn Sie OCD haben, sind Sie nicht verrückt oder wahnsinnig. Es ist nicht deine Schuld und Behandlung oft funktioniert. Wenn Sie besorgt sind, dass Sie depressiv werden können (zum Beispiel, wenn Sie wurden sehr niedergeschlagen fühlen und Sie nicht mehr Freude an den Dingen, die Sie verwendet, um zu genießen), sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Was sind die Ursachen Zwangsstörungen?

Die Ursache der OCD ist nicht klar. Leichte Veränderungen in der Balance von einigen Chemikalien im Gehirn (Neurotransmitter) wie Serotonin eine Rolle spielen kann. Deshalb Medikament soll helfen (siehe unten).

Auch ist die Chance für die Entwicklung OCD überdurchschnittlich in Verwandten ersten Grades von Betroffenen (Mutter, Vater, Bruder, Schwester, Kind). So kann es eine gewisse genetische Element OCD sein. Doch bisher wurden keine Gene gefunden worden, um mit OCD verknüpft werden.

Andere Theorien über die Ursache der OCD vorgeschlagen worden, aber keiner bewiesen.

Wer bekommt Zwangsstörungen?

Es wird angenommen, dass zwischen 1 und 3 in 100 Erwachsenen OCD. Jeder in jedem Alter entwickeln kann OCD, aber es in der Regel zunächst entwickelt im Alter zwischen 18 und 30 Jahren. Über 2 in 100 Kinder sind auch gedacht, um OCD haben. Statistiken belegen, dass Frauen stärker betroffen als Männer.

OCD ist in der Regel eine chronische (persistent) Zustand.

Wie wird Zwangsstörung diagnostiziert?

Zwangsstörung. Was ist Zwangsstörung?

Wenn Sie besorgt sind, dass Sie OCD haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und erläutern Sie Ihre Bedenken. Sie können, indem er einige der folgenden Fragen beginnen. Diese Fragen können als Bildschirm für möglich OCD handeln:

• Sie waschen oder reinigen viel?
• Sie überprüfen die Dinge sehr viel?
• Gibt es einen Gedanken, der Sie stört, dass Sie möchten, um loszuwerden, kann aber nicht hält?
• Haben Sie Ihre täglichen Aktivitäten eine lange Zeit zu beenden?
• Sind Sie besorgt über die Dinge in einer bestimmten Reihenfolge betrifft, oder sind Sie durch Chaos aufgeregt?
• Haben diese Probleme Sorgen?

Eine ausführlichere Bewertung wird dann benötigt für OCD diagnostiziert werden. Dies kann entweder von Ihrem Arzt oder von einem spezialisierten psychiatrischen Team durchgeführt werden. Die Bewertung wird an irgendwelchen Zwangsgedanken und Zwangshandlungen, die Sie haben und wie sie sich auf Sie und Ihren Alltag suchen. Kinder mit OCD kann zu einer spezialisierten psychiatrischen Team, das bei der Beurteilung und Behandlung von Kindern mit OCD erlebt bezeichnet werden.

Was ist die Behandlung für Zwangsstörungen?

Die übliche Behandlung für OCD ist:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), oder
• Medikamente, in der Regel mit einem SSRI Antidepressivum Medizin oder
• Eine Kombination von CBT zuzüglich einer SSRI Antidepressivum Medizin.

Kognitive Verhaltenstherapie

Was ist cbt?

CBT ist eine Art Spezialist sprechen Behandlung (ein Spezialist für psychologische Therapie). Es ist wahrscheinlich die effektivste Behandlung für OCD.

Kognitive Therapie beruht auf der Idee, dass bestimmte Denkweisen auslösen können, oder Kraftstoff bestimmte psychische Probleme wie OCD basiert. Der Therapeut hilft Ihnen, Ihre aktuellen Denkmuster zu verstehen - insbesondere, um schädliche, nicht hilfsbereit und falsche Ideen oder Gedanken, die Sie haben zu identifizieren. Auch zu helfen, Ihre Denkmuster realistischer zu sein und hilfsbereit. Zum Beispiel, wenn Sie OCD haben, kann es hilfreich sein, zu verstehen, dass Gedanken oder Obsessionen in sich selbst keinen Schaden zu tun, und Sie müssen nicht, sie mit Zwangshandlungen zu begegnen. Der Therapeut zeigt Wege, in denen Sie diese Änderungen im Denken erreichen kann.

Verhaltenstherapie zielt auf Verhaltensweisen, die schädlich oder nicht hilfreich sind zu ändern - zum Beispiel, Zwänge. Der Therapeut auch lehrt, wie man Angst zu kontrollieren, wenn Sie sich zu allen gefürchtet Situationen konfrontiert - zum Beispiel, indem Atemtechniken.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Mischung aus beiden, wo Sie von wechselnden beide Gedanken und Verhaltensweisen profitieren können. Dies ist die häufigste Therapie für OCD. Eine besondere Variante des CBT genannt Exposition und Reaktion Prävention wird oft für OCD verwendet. Zum Beispiel, sagen, Sie haben einen Zwang zu halten Waschen Sie Ihre Hände in Reaktion auf eine zwanghafte Angst vor Kontamination mit Keimen. In dieser Situation kann der Therapeut nach setzen Sie kontaminierte Gegenstände. Aber, verhindert der Therapeut Sie davon abhalten, Ihre übliche Zwang (wiederholte Händewaschen), um Ihre Angst vor Kontamination zu erleichtern. Stattdessen lehrt der Therapeut, wie man jede Angst auf andere Weise zu kontrollieren - zum Beispiel, indem tiefe Atemtechniken. Im Laufe der Zeit sollten Sie sich weniger Sorgen um Verschmutzung und fühlen sich weniger Notwendigkeit, Ihre Hände so viel waschen.

Wie bekomme ich cbt?

Ihr Arzt kann Sie zu einem Therapeuten, der in CBT trainiert wurde beziehen. Dies kann ein Psychologe, Psychiater, psychiatrische Krankenschwester oder anderen medizinischen Fachpersonal. Es gibt eine begrenzte Anzahl von CBT Therapeuten auf der NHS und es warten kann Listen für Therapeuten in einigen Bereichen. Allerdings ist die Regierungspolitik zu machen CBT weiter verbreitet auf der NHS.

Therapie ist in der Regel wöchentliche Sitzungen von etwa 50-60 Minuten jeweils für mehrere Wochen. Manchmal wird dies in einer Gruppe oder manchmal eins-zu-eins werden in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren, wie der Schwere des Problems. Manchmal wird CBT von Telefongesprächen mit einem Therapeuten durchgeführt. Gelegentlich wird eine Behandlung zu Hause für Menschen, die nicht in der Lage oder nicht willens, eine Klinik zu besuchen sind, oder die ein spezifisches Problem wie Horten angeboten haben.

Wie effektiv ist CBT für OCD?

Von denen, die einen Kurs von CBT zu vervollständigen, gibt es eine deutliche Verbesserung in mehr als 3 in 4 Fällen. Die Symptome können nicht vollständig gehen, aber in der Regel die Obsessionen und Zwänge werden viel weniger ein Problem. Über 1 in 4 Personen mit OCD findet CBT zu stressig und nicht für sie. Allerdings kann die kognitive Therapie allein helfen einige Leute, die die volle CBT zu stressig finden.

Als allgemeine Regel gilt, wenn zwei Kurse von CBT versagt haben, um zu helfen, die Person zu einem Spezialisten überwiesen OCD.

Do-it-yourself CBT

CBT mit der Hilfe von einem ausgebildeten Therapeuten am besten ist. Allerdings bevorzugen einige Leute, ihre Probleme selbst zu bewältigen. Es gibt eine Reihe von Selbsthilfe-Bücher und Broschüren auf self-directed CBT. In jüngerer Zeit sind interaktive CDs und Websites entwickelt und evaluiert für self-directed CBT. Siehe die unten aufgeführten Ressourcen für weitere Details.

Siehe separate Broschüre in dieser Serie, genannt Obsessionen und Zwänge Selbsthilfe Führungen. Dies kann ein guter Anfang sein, wenn Sie selbst gesteuertes CBT ausprobieren möchten.

Arzneimittel zur Zwangsstörungen zu behandeln

SSRI-Antidepressiva

Obwohl sie häufig zur Behandlung von Depressionen, Antidepressiva SSRI kann auch eine Verringerung der Symptome von OCD, auch wenn Sie nicht depressiv sind. Sie wirken, indem stören Gehirn Chemikalien (Neurotransmitter) wie Serotonin, die bei der Entstehung von Symptomen von OCD beteiligt sein können. SSRI Antidepressiva gehören: Citalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin und Sertralin.

Hinweis:

• SSRI-Antidepressiva nicht auf Anhieb funktionieren. Es dauert 2-4 Wochen, bevor ihre Wirkung baut sich auf und beginnt zu arbeiten. Sie können bis zu 12 Wochen, um vollständig funktionieren. Ein häufiges Problem ist, dass einige Leute das Medikament absetzen nach einer Woche oder so, da sie, dass es tut nicht gut fühlen. Sie benötigen, um ihnen Zeit zu arbeiten.
• SSRI-Antidepressiva sind nicht Tranquilizer, und sind in der Regel nicht süchtig.
• Die Dosen benötigt, um OCD zu behandeln sind oft höher als diejenigen für Depressionen benötigt.
• Wenn es funktioniert, ist es üblich, ein SSRI Antidepressivum für mindestens ein Jahr, um OCD zu behandeln, nehmen.

Was ist mit Nebenwirkungen, die mit SSRIs?

Die meisten Menschen, die ein SSRI nehmen entweder kleinere oder gar keine Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen variieren zwischen den verschiedenen Präparaten. Die häufigsten sind: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Einige Menschen entwickeln ein Gefühl von Unruhe oder Ängstlichkeit (siehe unten). Sexuelle Probleme manchmal auftreten. Es lohnt sich auf mit der Behandlung, wenn Nebenwirkungen mild auf den ersten sind. Minor Nebenwirkungen können verschleißen nach einer Woche oder so.

Die Broschüre, die in der Medizin-Paket kommt gibt eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine Nebenwirkung anhält oder lästig ist. Ein Wechsel zu einem anderen Präparat kann dann zu Ihnen passen besser. Schläfrigkeit ist eine seltene Nebenwirkung mit SSRI-Antidepressiva, aber nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen, wenn Sie schläfrig während der Einnahme einer zu werden.

SSRI-Antidepressiva und Suizidalität

In den letzten Jahren gab es einige Fallberichte, die eine Verbindung zwischen der Einnahme von SSRI Antidepressiva und Selbstmordgedanken zu erreichen. Die Kommission für Human-Arzneimittel hat vor kurzem die Beweise auf, ob es eine solche Verbindung überprüft. Sie konnten keinen überzeugenden Beweis von diesem Link zu finden. Der Ausschuss für Humanarzneimittel hat erklärt, dass sie dieses Thema weiterhin überwachen.

Aufgrund dieser möglichen Zusammenhang, sehen Sie Ihren Arzt unverzüglich, wenn Sie unruhig, ängstlich oder aufgeregt zu werden, oder wenn Sie irgendwelche Selbstmordgedanken - insbesondere, wenn diese in den frühen Stadien der Behandlung mit einem SSRI zu entwickeln, oder nach einer Erhöhung der Dosis.

Sind SSRI-Antidepressiva süchtig?

SSRIs sind nicht Beruhigungsmitteln und sind nicht gedacht, um süchtig. (Dies wird von einigen Leuten bestritten, und so ist dies umstritten. Wenn Sucht auftritt, ist es nur in einer Minderheit der Fälle.) Die meisten Menschen können ein SSRI ohne Probleme beenden. Am Ende eines Kurses der Behandlung sollten Sie die Dosis schrittweise zu reduzieren über etwa vier Wochen vor dem Anhalten. Dies ist, weil einige Leute Entzugserscheinungen entwickeln, wenn die SSRI abrupt gestoppt wird.

Entzugserscheinungen, die auftreten können gehören: Schwindel, Angst und Unruhe, Schlafstörungen, Grippe-ähnliche Symptome, Durchfall, Bauchkrämpfe, Nadeln, Stimmungsschwankungen, Übelkeit und schlechte Stimmung. Diese Symptome sind unwahrscheinlich, wenn Sie die Dosis allmählich zu reduzieren. Wenn Entzugserscheinungen auftreten tun, werden sie in der Regel dauern weniger als zwei Wochen. Eine Option, wenn sie auftreten ist es, die Medizin neu zu starten, und dann reduzieren Sie die Dosis noch langsamer vor dem Anhalten. Sie sollten Ihren Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie entwickeln Entzugserscheinungen.

Einige andere Punkte über SSRIs und OCD

Symptome können um bis zu 70% verbessern, wenn Sie ein SSRI nehmen. Also, auch wenn Symptome nicht vollständig gehen, sie in der Regel erheblich verbessern, so dass die Obsessionen und Zwänge viel weniger ein Problem sind. Dies kann einen großen Unterschied machen, um Ihre Lebensqualität.

Sie sollten nicht aufhören, SSRI-Antidepressiva plötzlich. Sie sollten schrittweise Verringerung der Dosis, wie von einem Arzt am Ende der Behandlung beraten. Bei manchen Menschen sind die Symptome zurückkehren, wenn das Medikament gestoppt. Eine Option ist dann, ein SSRI Antidepressivum langfristig zu nehmen. Allerdings sind die Symptome weniger wahrscheinlich zurück, sobald Sie ein SSRI Antidepressivum zu stoppen, wenn Sie hatte einen Kurs von CBT (oben beschrieben) haben.

Gründe, warum Medikamente nicht so gut funktionieren, bei manchen Menschen können gehören:

• Die Dosis ist nicht hoch genug und muss erhöht werden.
• Die Medikation wurde nicht lange genug gemacht - es kann bis zu zwölf Wochen, um zu arbeiten.
• Nebenwirkungen wurde ein Problem und so können Sie das Medikament stoppen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Nebenwirkungen lästig sind.

Andere Medikamente, die verwendet werden, um Zwangsstörungen zu behandeln sind

Was sind Zwänge? Wie funktioniert Zwangsstörungen auf Ihr Leben?

Wenn SSRIs nicht viel helfen kann, oder kann nicht übernommen werden, dann eine andere Art von Antidepressiva genannte Clomipramin wird manchmal verwendet. Dies wird als eingestuft trizyklischen Antidepressivums und verwendet, um die wichtigsten Medikamente für die Behandlung OCD, bevor SSRIs zur Verfügung standen. Gelegentlich werden auch andere Medikamente, die verwendet werden, um psychische Erkrankungen zu behandeln verwendet werden.

Kognitive Verhaltenstherapie sowie selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer Antidepressiva

In manchen Situationen ist eine Kombination von CBT zuzüglich einer SSRI Antidepressivum beraten. Dies kann entweder allein besser als wenn OCD schwerwiegend verwendet.

Wie ist die Prognose (Ausblick) für Zwangsstörungen?

Wenn OCD nicht behandelt wird, kann Zwangsgedanken und Zwangshandlungen nicht verbessern und können sich verschlimmern, bei manchen Menschen. Jedoch mit der Behandlung, können viele Menschen die Symptome unter Kontrolle gebracht werden und einige Leute können vollständig geheilt werden.

Wenn Sie OCD haben, besteht die Gefahr, dass sie sogar zurück nach erfolgreicher Behandlung und Verwertung. Wenn Ihre Symptome nicht zurück zu kommen, sollten Sie einen Arzt zur weiteren Behandlung zu sehen.

Weitere Hilfe und Beratung

OCD Aktion

Suite 506-509 Davina House, 137-149 Goswell Road, London, EC1V 7ET
Tel: 0845 390 6232/020 7253 2664 Web: www.ocdaction.org.uk
Eine nationale Wohltätigkeitsorganisation, die Information, Beratung und Unterstützung bietet, um Menschen mit einer Zwangsstörung.

Ocd-uk

OCD-UK, Silverlands Lodge, Boarshead, Crowborough, East Sussex, TN6 3HE
Tel: 0845 120 3778 Web: www.ocduk.org
Eine nationale Nächstenliebe für Menschen, die von OCD betroffen sind.

NO PANIC (nationale Organisation für Phobien, Ängste, Neurosen, Information und Betreuung)

Unit 3 Prospect House, Halesfield 22, Telford, Shropshire TF7 4QX
Helpline: 01952 680460 Web: www.nopanic.org.uk
Für Menschen mit Panikattacken, Phobien, Zwangsstörungen, Angst und verwandten Erkrankungen.

Triumph über Phobie (TOP UK)

PO Box 3760, Bath, BA2 3WY
Tel: 0845 600 9601 Web: www.triumphoverphobia.com
Läuft ein nationales Netzwerk von strukturierten, Selbsthilfe-Gruppen für Erwachsene (16) leidet erkennbar Phobie oder OCD.

Anxiety UK (ehemals nationalen phobics Gesellschaft)

Zion Gemeinschaft Resource Centre, 339 Stretford Road, Hulme, Manchester, M15 4ZY
Helpline: 08444 775 774 Web: www.anxietyuk.org.uk
Eine führende britische Wohltätigkeitsorganisation für Angststörungen wie OCD, usw.

British Association of Verhaltens-und kognitiven Psychotherapien (BABCP)

Imperial House, Hornby Street, Bury, Lancashire BL9 5BN
Tel: 0161 705 4304 Web: www.babcp.com
Führt ein Register von Praktikern, so dass Sie eine kognitive / Verhaltenstherapeut in Ihrer Nähe finden können. Sie haben auch Informationen über häufig auftretende Probleme wie Angst, Depression und OCD.

Oxford kognitive Therapie Zentrum (OCTC)

Oxford Cognitive Therapy Centre, Warneford Hospital, Oxford OX3 7JX
Tel: 01865 738 816 Web: www.octc.co.uk
Die Website enthält Einzelheiten, wie eine Reihe von Bildungs-und Selbsthilfe-Broschüren mit einem CBT-Ansatz für die Bedingungen, einschließlich OCD bestellen.