Unfruchtbarkeit - eine Zusammenfassung der Behandlungen

Diese Broschüre gibt einen kurzen Überblick über die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Unfruchtbarkeit. Eine separate Broschüre mit dem Titel Unfruchtbarkeit - Ein grundlegendes Verständnis gibt grundlegende Informationen über die Ursachen der Unfruchtbarkeit und allgemeine Beratung für Paare versuchen zu begreifen. Weitere Quellen der Informationen werden am Ende dieser Packungsbeilage angegeben.

Fertility Behandlungen können in drei Kategorien eingeteilt werden:

  • Arzneimittel, um die Fruchtbarkeit zu verbessern - diese werden manchmal allein verwendet, kann aber auch zusätzlich zu künstlichen Befruchtung verwendet werden.
  • Chirurgische Behandlungen - das verwendet wird, wenn eine Ursache für die Unfruchtbarkeit gefunden wird, kann durch eine Operation geholfen werden kann.
  • Befruchtung - dazu gehören verschiedene Techniken wie intrauterine Insemination (IUI), in-vitro-Fertilisation (IVF), Keimzelle intrafallopian Transfer (GIFT) und intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).
Unfruchtbarkeit - eine Zusammenfassung der Behandlungen. Arzneimittel, um die Fruchtbarkeit zu verbessern.
Unfruchtbarkeit - eine Zusammenfassung der Behandlungen. Arzneimittel, um die Fruchtbarkeit zu verbessern.

Jeder von diesen wird im Folgenden kurz diskutiert.

Medikamente werden hauptsächlich verwendet, um den Eisprung zu helfen. Ovulation ist, wenn der Eierstock macht und gibt ein Ei (Eizelle). Frauen sollten etwa einmal im Monat, bis die Menopause Eisprung. Aus verschiedenen Gründen kann Eisprung überhaupt nicht auftreten, oder es kann weniger oft als normal auftreten.

Der Eisprung wird teilweise durch Hormone als Gonadotropine gesteuert. Diese werden in einer Drüse unter Gehirns (der Hypophyse) hergestellt. Ein Gonadotropin ist ein Hormon, das die Aktivität der Keimdrüsen (die Eierstöcke bei Frauen und bei Männern die Hoden) stimuliert. Die wichtigsten Gonadotropinen durch die Hypophyse gemacht werden als Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH). Diese gelangen in den Blutkreislauf und Reisen in den Eierstöcken.

  • Clomifen ist ein Medikament, das verwendet wurde, um mit der Fruchtbarkeit seit vielen Jahren helfen. Es wird als Tablette eingenommen. Es wirkt durch Hemmung eines Feedback-Mechanismus an die Hypophyse. Dies führt in der Hypophyse die Herstellung und Freigabe mehr Gonadotropin Hormone als normal. Die zusätzliche Menge an Gonadotropin Hormone stimulieren die Eierstöcke Eisprung.
  • Arzneimittel, die Gonadotropine enthalten sind eine andere Art der Behandlung. Diese müssen injiziert werden. Sie werden verwendet, wenn clomifene nicht funktioniert, oder vor IUI und IVF, um den Eisprung zu verursachen. Gonadotrophin Arzneimittel können auch zur Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Männern mit bestimmten Arten von hormonellen Problemen, die Spermienzahl beeinflussen können.
  • Arzneimittel, die Gonadotropin-Releasing-Hormon enthalten, werden manchmal verwendet. Diese stimulieren die Hypophyse Gonadotropine (die wiederum stimulieren die Eierstöcke) freizugeben.
  • Metformin kann bei Frauen mit angeboten werden PCO-Syndrom (PCOS), die Unfruchtbarkeit haben, aber noch nicht auf Clomifen reagiert. Metformin ist ein Medikament, das häufig verwendet wird, einige Menschen mit Diabetes zu behandeln. Einige Studien haben vorgeschlagen, dass Metformin kann dazu beitragen, um die Fruchtbarkeit bei einigen Frauen mit PCOS, in der Regel zusätzlich zu Clomifen verbessern.

Vergewissern Sie sich, eine umfassende Diskussion mit Ihrem Arzt vor der Einnahme von Medizin für Unfruchtbarkeit. Dies ist so, dass Sie Kenntnis von Erfolgsraten sind, jeder mögliche Nebenwirkungen oder Risiken (siehe unten) und auch die neuesten Forschungsergebnisse und Beweise für diese Medikamente.

Die Situationen, in denen ein chirurgischer Eingriff eine Option sein kann:

  • Eileiter Probleme - Operation kann einige Frauen mit Unfruchtbarkeit, die durch Eileiter Probleme verursacht zu helfen. Zum Beispiel, wenn Sie Ihre Eileiter blockiert wurde oder aus einer früheren Erkrankung, Infektion oder andere Problem vernarbt. Einige Frauen, die eine Krawatte Eileiter (Sterilisation) hatten in der Vergangenheit für die Empfängnisverhütung kann in der Lage sein, ihre Fruchtbarkeit durch Eileiteroperationen restauriert. In diesen Tagen wird der größte Operation der Eileiter durch Schlüsselloch-Chirurgie durchgeführt.
  • Endometriose (eine Bedingung, wenn Zellen aus der Auskleidung der Gebärmutter (Uterus) in anderen Bereichen des Körpers wachsen auftritt) - Chirurgie kann helfen, um die Fruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose zu verbessern.
  • PCO-Syndrom - eine Operation an den Eierstöcken können geeignet sein für einige Frauen mit PCOS. Das Verfahren wird manchmal Eierstock Bohr-oder Eierstock-Diathermie genannt. Mit Schlüsselloch-Chirurgie, ist eine Wärmequelle (Diathermie) in der Regel verwendet, um einige der winzigen Zysten (Follikel), die in den Eierstöcken entwickeln zu zerstören. Es ist in der Regel tun, wenn andere Behandlungen für PCOS nicht gearbeitet haben.
  • Myome - für Frauen mit Myomen, Chirurgie (um das Myom zu entfernen) können berücksichtigt werden, wenn es keine andere Erklärung für die Unfruchtbarkeit sein. Allerdings ist noch unsicher, Gutachten, ob alle Myome zu Unfruchtbarkeit führen.
  • Männliche Unfruchtbarkeit - wenn Spermien durch eine Anomalie in den Nebenhoden (a Rohrschlange im Hodensack, die verwendet werden, um Spermien zu speichern) in den Hoden blockiert, kann eine Operation helfen. Varicoceles (wie Krampfadern der Hoden), die bei Männern, die eine abnorme Spermien haben auftreten können repariert werden. Siehe separate Broschüre mit dem Titel Varikozele für weitere Details.

Diese Techniken werden im Folgenden kurz beschrieben. Ihr Spezialist auf denen es Möglichkeiten für Ihre spezielle Ursache für Unfruchtbarkeit zu beraten, und erklären Sie die Chance auf Erfolg.

Intrauterine Insemination (IUI)

Dies ist der Prozess, durch den Spermien in die Gebärmutter der Frau platziert werden. Es wird mit einem feinen Kunststoff-Rohr, das durch den Hals der Gebärmutter (der Muttermund) in die Gebärmutter (Uterus) übergeben wird getan. Spermien werden durch das Rohr geleitet. Es ist ein relativ einfaches Verfahren. Es kann zeitlich mit dem Eisprung (etwa in der Mitte durch einen monatlichen Zyklus) bei Frauen, die noch Eisprung zusammenfällt. Fertility Arzneimittel können auch im Voraus zu melden, um die Wahrscheinlichkeit des Eisprungs auftreten zu maximieren. Frauen, die dieses Verfahren haben müssen, um gesunde Eileiter haben, damit das Ei aus dem Eierstock in die Gebärmutter zu reisen. Wenn dies gelingt, findet die Befruchtung im Mutterleib.

Die Spermien verwendet werden entweder vom männlichen Partners oder von einem Spender:

  • Die männlichen Partners Spermien können verwendet werden, wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit ungeklärt ist und die Spermien scheinen in Ordnung, oder für Fälle, in denen die weibliche Zervixschleim scheint zu blockieren oder zu töten die Spermien werden. Sperma wird durch den männlichen Partner masturbiert gerade vor der IUI Verfahren erhalten.
  • Spendersamen aus einer Samenbank von gefrorenen Spermien von Spendern zur Verfügung gestellt erhalten. Es kann als Option in Betracht gezogen werden, wenn: der männliche Partner hat keine oder nur sehr wenige Spermien; hatte eine Vasektomie (Sterilisation des Mannes) und Umkehr ist ausgefallen oder nicht versucht worden, hat eine ansteckende Krankheit wie HIV, es gibt ein hohes Risiko, eine genetische Störung (eine Krankheit, die durch eine Anomalie in einer der Partner der DNA verursacht wird), um ein Baby.
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Unfruchtbarkeit? Arzneimittel, die Gonadotropine enthalten.
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Unfruchtbarkeit? Arzneimittel, die Gonadotropine enthalten.

Wenn IUI nicht funktioniert, neigen Paare auf dem Weg zu anderen unten beschriebenen Methoden versuchen.

In-vitro-Fertilisation (IVF)

IVF bedeutet Befruchtung außerhalb des Körpers. In vitro wörtlich in Glas (das heißt, in einem Labor-Schale oder Reagenzglas). IVF ist vor allem bei Paaren, deren Unfruchtbarkeit durch blockierte Eileiter oder unerklärliche Unfruchtbarkeit verursacht werden.

IVF beinhaltet unter Fruchtbarkeit Medikamente, um die Eierstöcke zu stimulieren, um mehr Eier als üblich zu machen. Wenn die Eier gebildet haben, ist eine kleine Operation erforderlich, um sie (Eizellentnahme) ernten. Jedes Ei wird mit Spermien gemischt. Dies geschieht entweder durch die männlichen Partner masturbieren oder von einem Spender erhalten. Das Ei / Sperma Gemisch wird für ein paar Tage in einem Labor Gericht überlassen. Das Ziel ist für die Spermien die Eier zu befruchten, um Embryonen zu bilden.

Ein oder zwei Embryonen, die gebildet haben, werden dann in die Gebärmutter der Frau platziert mit einem feinen Plastikschlauch durch den Gebärmutterhals übergeben. Alle anderen Embryonen, die in der Schale gebildet haben, entweder verworfen oder, wenn Sie wollen, für weitere Versuche bei IVF zu einem späteren Zeitpunkt eingefroren. Sie können auch gebeten, eine Spende keine überzähligen Embryonen für die Forschung verwendet werden, oder zu anderen unfruchtbaren Paaren gespendet werden.

Ihre Chance auf Erfolg mit IVF kann höher sein, wenn:

  • Die Partnerin ist unter dem Alter von 39 Jahren.
  • Die Partnerin wurde schwanger vor.
  • Die Partnerin hat einen Body-Mass-Index (BMI) zwischen 19 und 30 (sie sind ein gutes Gewicht).

Es wird empfohlen, dass bei IVF verwendet wird:

  • Drei Zyklen sind Frauen unter 40 Jahren angeboten
  • Ein Zyklus ist in der Regel auf Frauen im Alter von 40-42 Jahren angeboten, wenn sie nicht gehabt haben IVF in der Vergangenheit

Gamete intrafallopian Transfer (GIFT)

Eine Keimzelle ist eine Ei-oder Samenzelle. Eizellen und Spermien werden in der gleichen Weise wie bei IVF gesammelt. Die Eier werden mit Spermien gemischt. Die Mischung von Eiern und Spermien wird dann in einer der Frau Eileiter platziert. Deshalb, im Gegensatz IVF, düngt die Spermien das Ei natürlich im Inneren der Frau Eileiter oder Gebärmutter, und nicht außerhalb des Körpers im Labor Gericht. Geschenk ist nicht mehr empfohlen, statt IVF verwendet werden.

Spermieninjektion (ICSI)

Diese Technik beinhaltet eine individuelle Spermien direkt in ein Ei injiziert. (Es wird in den äußeren Teil der Eizelle injiziert -. Zytoplasma) Diese Methode umgeht jede natürliche Barrieren, die bisher verhindert Befruchtung kann. Zum Beispiel sind einige Fälle von Unfruchtbarkeit durch die Spermien eines männlichen Partners, der nicht in der Lage, um den äußeren Teil des Ei, um das Ei zu befruchten eindringen. ICSI können auch verwendet werden, wenn ein männlicher Partner hat eine niedrige Spermienzahl werden, da nur ein Spermium benötigt wird.

Bei Bedarf können auch ein Spermium durch eine kleine Operation auf die Hoden erhalten werden. Dies kann geschehen, wenn Spermien nicht in der üblichen Art und Weise hergestellt werden kann. Zum Beispiel hat, wenn der männliche Partner hat eine Samenleiter blockiert, oder hatte eine Vasektomie.

Arzneimittel, die Fruchtbarkeit zu verbessern kann. Arzneimittel, die Gonadotropin-Releasing-Hormon enthalten.
Arzneimittel, die Fruchtbarkeit zu verbessern kann. Arzneimittel, die Gonadotropin-Releasing-Hormon enthalten.

Das Ei enthält das Sperma wird dann in die Gebärmutter in der gleichen Weise wie bei der IVF platziert. ICSI ist für Paare, die nicht zur Befruchtung durch IVF zu erreichen sind, oder wo die Qualität oder die Anzahl der Spermien ist zu niedrig für den normalen IVF werden wahrscheinlich erfolgreich eingesetzt.

Eizellspende

Dies beinhaltet die Stimulation der Eierstöcke eines weiblichen Spender mit der Fruchtbarkeit Medikamente, und das Sammeln der Eier, die zu bilden. Die Eier werden gemischt mit und befruchtet durch Spermien des Empfängers Partner (ähnlich IVF). Nach 2-3 Tagen werden Embryonen in die Gebärmutter des Empfängers über den Muttermund platziert. Diese Methode ist eine Option für Frauen, Ovarialinsuffizienz haben und kann nicht produzieren Eier, die haben ihre Eierstöcke entfernt, die haben Bedingungen, bei denen die Eierstöcke nicht arbeiten (z. B. in Turner-Syndrom), und wo es ein hohes Risiko der Übertragung von eine genetische Erkrankung auf das Kind. Es wird auch in bestimmten Fällen von IVF Versagen verwendet.

Embryonenspende

Paare, die erfolgreiche IVF-Behandlung gehabt haben kann beschließen, überzählige Embryonen zu spenden, um anderen unfruchtbaren Paaren zu helfen.

Einige Leute vermuten, dass Ergänzungen einschließlich Zink, Selen und Vitamin E kann hilfreich sein für Menschen, die abnorme Spermien aufgrund einer unbekannten Ursache haben. Allerdings ist die Beweise, um sie zu unterstützen schwach.

Mehrlingsschwangerschaft

Twins und Mehrlingsschwangerschaft sind häufiger bei einigen Formen der Behandlung von Unfruchtbarkeit einschließlich medikamentöse Behandlung - zum Beispiel mit Clomifen. Dies ist, weil in einigen der Behandlungen mit Medikamenten, die Eierstöcke stimuliert, so dass mehr als ein Ei freigesetzt wird und daher mehr als ein Ei befruchtet werden können werden. Auch in einigen Befruchtung Behandlungen, wird mehr als ein Embryo wieder in die Gebärmutter der Frau (Gebärmutter) gestellt und damit mehr als eine Schwangerschaft entwickeln kann. Dies tritt weniger häufig jetzt aber.

Mit Zwillingen oder Drillingen kann eine tolle Sache für einige Paare. Allerdings sollte es zu erklären, dass es ein erhöhtes Risiko für Probleme während der Schwangerschaft einer Frau, wie Bluthochdruck und Diabetes zu tragen. Es gibt auch ein höheres Risiko für andere Komplikationen wie eine mit einem kleinen Baby oder gehen in vorzeitigen Wehen.

Schwangerschaft im Eileiter

Eine Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft, die in den Eileiter entwickelt) ist ein wenig eher bei Frauen, die in der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Dies gilt insbesondere, wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit ist aufgrund eines Problems mit den Eileiter. Siehe separate Broschüre mit dem Titel Eileiterschwangerschaft für mehr Details.

Stress

Wenn man durch Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit kann eine sehr stressige Sache sein und kann eine Belastung für viele Beziehungen setzen. Es ist wichtig, um Ihre Gefühle mit Ihrem Partner, Arzt, Krankenschwester oder Berater zu besprechen.

Over-Stimulation der Eierstöcke

Es ist ein kleines Risiko, dass einige der Medikamente zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, wie die Gonadotropin Medikamente zu behandeln, können über-stimulieren die Eierstöcke und führen zu einem Zustand, wie Überstimulation der Ovarien-Syndrom bekannt. In diesem Zustand kann die Eierstöcke aufgrund einer Reihe von Zysten, die an den Eierstöcken entwickeln anschwellen. Symptome können Bauch (Abdomen) Schmerzen und Schwellung (Blähungen), Nausea (Übelkeit) und Übelkeit (Erbrechen). Der Zustand kann in der Regel leicht zu behandeln und nicht zu größeren Problemen führen. Jedoch, gelegentlich kann es mehr ernst und kann zu Leber-, Nieren-und Atemprobleme oder Thrombose (ein Blutgerinnsel in einer Arterie oder Vene) führen.

Eine engmaschige Überwachung mit Hilfe von Ultraschall wird häufig verwendet, wenn Frauen Medikamente gegeben werden, um die Produktion von Eiern in den Eierstöcken zu stimulieren. Die Anzahl und die Größe des Beutels, der ein Ei (die Follikel) gemessen werden. Dies hilft, um das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften und auch Überstimulation zu reduzieren.

Andere Nebenwirkungen

Einige der Medikamente zur Behandlung der Unfruchtbarkeit - zum Beispiel die Gonadotropine - kann dazu führen, Hitzewallungen und Menopause-Symptomen.

Bevor Sie sich entscheiden, gehen Sie vor bei jeder Behandlung, sollten Sie ein Gespräch mit Ihrem Unfruchtbarkeit Experte für die Vor-und Nachteile der Behandlung vorgeschlagen, und das Risiko von Problemen und Nebenwirkungen.

Weitere Hilfe und Informationen

Menschliche Befruchtung und Embryologie Behörde

Unfruchtbarkeit Netzwerk UK

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