Typ-2-Diabetes

Was ist Diabetes?

Diabetes mellitus (Diabetes gerade angerufen fortan) tritt auf, wenn das Niveau der Glukose (Zucker) im Blut höher als normal. Es gibt zwei Haupttypen von Diabetes - Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes.

Was ist Typ-2-Diabetes?

Bei Typ-2-Diabetes, neigen die Krankheit und Symptome zu entwickeln allmählich (über Wochen oder Monate). Dies liegt daran, bei Typ 2 Diabetes Sie trotzdem Insulin (im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes). Allerdings entwickeln Sie Diabetes, weil:

• Sie haben nicht genügend Insulin für die Bedürfnisse Ihres Körpers; OR
• Die Zellen in Ihrem Körper nicht Insulin richtig. Dies wird als Insulinresistenz. Die Zellen in Ihrem Körper resistent geworden auf ein normales Niveau von Insulin. Dies bedeutet, dass Sie mehr Insulin benötigen als Sie normalerweise machen, um den Blutzuckerspiegel niedrig zu halten; OR
• Eine Kombination der beiden oben genannten Gründen.

Typ 2 Diabetes ist sehr viel häufiger als Typ-1-Diabetes.

Was ist Typ-1-Diabetes?

Bei Typ 1 Diabetikern die Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse, Insulin zu stoppen. Die Krankheit und Symptome entwickeln schnell (über Tage oder Wochen), weil das Niveau von Insulin in die Blutbahn wird sehr gering. Typ-1-Diabetes als juvenile, früh einsetzender oder insulinabhängiger Diabetes bekannt sein. Es entwickelt sich in der Regel zunächst in Kinder oder junge Erwachsene. Typ-1-Diabetes mit Insulin-Injektionen und Diät behandelt.

Understanding Blutzucker-und Insulinspiegel

Nachdem Sie essen, werden verschiedene Lebensmittel in Ihrem Darm in Zucker gebrochen. Die wichtigsten Zucker Glukose, die durch Ihre Darmwand in die Blutbahn gelangt genannt. Allerdings, gesund zu bleiben, sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel nicht gehen zu hoch oder zu niedrig.

Also, wenn Ihr Blutzuckerspiegel steigen (nach dem Essen) beginnt, als der Pegel des Hormons Insulin sollte ebenfalls steigen. Insulin wirkt auf die Zellen des Körpers und macht sie in Glukose aus dem Blut zu nehmen. Einige der Glukose wird von den Zellen zur Energiegewinnung genutzt, und ein Teil wird in Glykogen oder Fett (die Geschäfte sind von Energie) umgewandelt. Wenn der Blutzuckerspiegel zu fallen (zwischen den Mahlzeiten) beginnt, fällt das Niveau von Insulin. Einige Glykogen oder Fett wird dann wieder in die Glucose aus den Zellen in die Blutbahn überführt.

Insulin ist ein Hormon, das von Zellen, die sogenannten Beta-Zellen hergestellt wird. Diese sind Teil der kleinen Inseln von Zellen (Inselzellen) in der Bauchspeicheldrüse. Hormone sind chemische Stoffe, die in den Blutkreislauf und die Arbeit an verschiedenen Teilen des Körpers freigesetzt werden.

Der Rest dieses Merkblatt befasst sich nur mit Typ-2-Diabetes.

Wer bekommt Typ-2-Diabetes?

Typ-2-Diabetes eingesetzt als Altersdiabetes oder nicht-Insulin-abhängigen Diabetes bekannt sein. Es entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen älter als 40 Jahre alt (kann aber auch bei jüngeren Menschen auftreten). In Großbritannien etwa ein in 20 Menschen über 65 Jahre und um eine von fünf Personen im Alter von über 85 Jahren haben Diabetes. Typ 2 Diabetes ist nun immer häufiger bei Kindern und Jugendlichen.

Die Zahl der Menschen mit Typ-2-Diabetes ist in Großbritannien zu, wie es häufiger bei Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, ist. Es neigt auch dazu, in Familien zu laufen. Es ist rund fünf Mal häufiger in Südasien und Afrika-Karibik Menschen (oft um Entwicklungsländer vor dem Alter von 40 in dieser Gruppe). Es wird geschätzt, dass es etwa 750.000 Menschen im Vereinigten Königreich mit Typ-2-Diabetes, die noch nicht mit dem Zustand diagnostiziert worden.

Andere Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sind:

• Nachdem ein Verwandter ersten Grades mit Typ-2-Diabetes. (A Verwandten ersten Grades ist ein Elternteil, Bruder, Schwester oder Kind.)
• Als übergewichtig oder fettleibig.
• Nachdem eine Taille messen mehr als 31,5 Zoll (80 cm), wenn Sie eine Frau oder mehr als 37 Zoll (94 cm), wenn Sie ein Mann sind.
• Nachdem gestörter Glukosetoleranz. (Gestörte Glukosetoleranz ist, wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal, aber nicht hoch genug, um Diabetes haben.)
• Mit Diabetes oder gestörte Glukosetoleranz, wenn Sie schwanger waren.

Was sind die Symptome von Typ-2-Diabetes?

Typ-2-Diabetes. Der Rest dieses Merkblatt befasst sich nur mit Typ-2-Diabetes.

Wie bereits erwähnt, sind die Symptome des Typ-2-Diabetes oft allmählich und kann sehr vage auf den ersten. Viele Menschen haben Diabetes für eine lange Zeit, bevor die Diagnose gestellt wurde.

Die vier häufigsten Symptome sind:

• Sein Durst ein großer Teil der Zeit.
• Vorbei an großen Mengen von Urin.
• Müdigkeit.
• Gewichtsverlust.

Der Grund, warum Sie eine Menge von Urin und durstig geworden ist, weil Glukose Lecks in Ihrem Urin das sich aus mehr Wasser über die Nieren.

Da die Symptome allmählich entwickeln kann, können Sie sich daran gewöhnt, ist durstig und müde, und Sie können nicht erkennen, dass Sie seit einiger Zeit krank sind. Manche Menschen entwickeln auch Sehstörungen und häufige Infektionen, wie z. B. wiederkehrende Soor. Allerdings haben manche Menschen mit Typ-2-Diabetes keine Symptome, wenn der Blutzuckerspiegel nicht zu hoch. Aber, auch wenn Sie keine Symptome mehr haben, sollten Sie noch Behandlung, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Wie wird Diabetes diagnostiziert?

Eine einfache Teststreifen kann Glukose in einer Probe von Urin zu detektieren. Dies ist jedoch nicht ausreichend, um Diabetes definitiv zu diagnostizieren. Daher wird eine Blutprobe benötigt wird, um die Diagnose zu stellen. Der Bluttest erkennt das Niveau der Glukose im Blut. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, dann wird es bestätigen, dass Sie Diabetes haben. Manche Menschen müssen zwei Blutproben entnommen haben, und Sie können schnell abgerufen werden (haben nichts zu essen oder zu trinken, außer Wasser, ab Mitternacht vor dem Bluttest durchgeführt wird).

In vielen Fällen Diabetes während einer routinemäßigen medizinischen oder wenn Prüfungen sind für einen unabhängigen medizinischen Zustand getan diagnostiziert.

Was sind die möglichen Komplikationen von Diabetes?

Kurzfristige Komplikation - Eine sehr hohe Blutzuckerspiegel

Dies ist nicht mit Typ 2 Diabetes häufig. Es ist häufiger bei unbehandelten Diabetes Typ 1, wenn ein sehr hohes Niveau der Glukose schnell entwickeln können. Allerdings entwickelt sich eine sehr hohe Blutzuckerspiegel bei manchen Menschen mit unbehandelter Typ-2-Diabetes. Eine sehr hohe Blutspiegel von Glukose kann zu Austrocknung, Schläfrigkeit und schweren Krankheit, die lebensbedrohlich sein können.

Langfristige Komplikationen

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist über einen langen Zeitraum, kann es allmählich schädigen die Blutgefäße. Dies kann auftreten, selbst wenn der Blutzuckerspiegel nicht sehr hoch über der normalen Ebene. Dies kann zu einigen der folgenden Komplikationen (oft Jahre, nachdem Sie erst entwickeln Diabetes) führen:

• Atherom (Verkalkung oder Verhärtung der Arterien). Dies kann zu Problemen führen, wie Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall und Durchblutungsstörungen.
• Nierenschäden, die manchmal entwickelt sich zu Nierenversagen.
• Eye Probleme, die Vision beeinflussen können (aufgrund der kleinen Arterien der Netzhaut im hinteren Teil des Auges schädigen).
• Nervenschäden.
• Fußprobleme (aufgrund der schlechten Durchblutung und Nervenschäden).
• Impotenz (wieder wegen der schlechten Durchblutung und Nervenschäden).
• Andere seltene Probleme.

Die Art und Schwere der langfristigen Komplikationen variieren von Fall zu Fall. Sie können sich nicht entwickeln überhaupt. Im Allgemeinen ist, je näher Sie Ihren Blutzuckerspiegel normal, die weniger das Risiko von Komplikationen. Ihr Risiko von Komplikationen verringert sich auch, wenn Sie mit anderen Risikofaktoren, die Sie haben können, wie zum Beispiel Bluthochdruck behandeln.

Komplikationen bei der Behandlung

Hypoglykämie (was oft als ein hypo) tritt auf, wenn das Niveau der Glukose zu niedrig, in der Regel unter 4 mmol / L. Menschen mit Diabetes, die Insulin und / oder bestimmte Diabetes Tabletten sind in Gefahr, eine Unterzuckerung. Eine Unterzuckerung kann auftreten, wenn Sie zu viel Diabetes-Medikamente haben verzögert oder verpasst eine Mahlzeit oder einen Snack oder teilgenommen haben ungeplante Bewegung oder körperliche Aktivität haben.

Die Symptome einer Hypoglykämie sind: Zittern, Schwitzen, Angst, Sehstörungen, Kribbeln Lippen, Blässe, Stimmungswechsel, Vagheit oder Verwirrung. Um Unterzuckerung behandeln sollten Sie ein zuckerhaltiges Getränk oder ein paar Süßigkeiten. Dann essen Sie eine stärkehaltige Snack wie ein Sandwich.

Hinweis: Hypoglykämie kann nicht auftreten, wenn Sie mit einer Diät behandelt werden, allein.

Was sind die Ziele der Behandlung?

Obwohl Diabetes nicht gehärtet werden können, kann es erfolgreich behandelt werden. Wenn ein hoher Blutzuckerspiegel wird auf eine normale oder nahezu normales Niveau gebracht, wird Ihre Symptome zu lindern und Sie sind wahrscheinlich zu fühlen, wieder gut. Sie haben noch ein gewisses Risiko von Komplikationen auf lange Sicht, wenn Ihr Blutzuckerspiegel bleibt sogar leicht hoch - auch wenn Sie keine Symptome kurzfristig haben. Studien haben jedoch gezeigt, dass Menschen, die eine bessere Blutzuckereinstellung haben weniger Komplikationen haben (wie Herz-Kreislauferkrankungen oder Augenprobleme) im Vergleich zu den Menschen, die ärmer Kontrolle über ihre Blutzuckerspiegel haben.

Daher sind die wichtigsten Ziele der Behandlung:

• Um Ihren Blutzuckerspiegel so nahe normal wie möglich zu halten.
• Um andere Risikofaktoren, die das Risiko von Komplikationen erhöhen kann reduzieren. Insbesondere gilt es, den Blutdruck zu senken, wenn es hoch ist, und halten Sie Ihre Blutfette (Cholesterin) gering.
• Um Komplikationen so früh wie möglich zu erkennen. Die Behandlung kann verhindern oder verzögern einige Komplikationen von immer schlimmer.

Behandlung Ziel 1 - Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel auf normalem Niveau

Wie wird der Blutzuckerspiegel überwacht?

Die Blutprobe, die hauptsächlich verwendet wird, um eine Kontrolle über Ihren Blutzuckerspiegel zu halten, wird als HbA1c-Test. Dieser Test wird üblicherweise erfolgt alle 2-6 Monate durch Ihren Arzt oder Apotheker.

Der HbA1c-Test misst einen Teil der roten Blutkörperchen. Glucose im Blut misst, einen Teil der roten Blutkörperchen. Dieser Teil kann gemessen werden und gibt einen guten Eindruck von Ihrem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den vorangegangenen 1-3 Monate.

Die Behandlung zielt darauf ab, Ihr HbA1c unter einem Ziel zu senken. Im Idealfall ist es am besten zu pflegen HbA1c auf weniger als 48 mmol / mol (6,5%). Dies kann jedoch nicht immer möglich sein, zu erreichen und zu Ihrer Zielgruppe des HbA1c-Wertes sollte zwischen Ihnen und Ihrem Arzt vereinbart werden. Wenn Ihr HbA1c ist über dem Zielniveau dann können Sie beraten zu intensivieren Behandlung (zum Beispiel, um eine Dosis von Medikamenten zu erhöhen), um Ihren Blutzuckerspiegel zu halten werden.

Manche Menschen mit Diabetes überprüfen ihre tatsächlichen Blutzuckerspiegel regelmäßig mit einem Blutzuckermessgerät. Wenn Sie beraten, dies zu tun und dann Ihren Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihnen Anweisungen, wie es zu tun.

Lifestyle - Ernährung, Gewichtskontrolle und körperliche Aktivität

Änderungen des Lebensstils sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung für alle Menschen mit Typ-2-Diabetes, und zwar unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen.

Sie können in der Regel reduzieren die Höhe Ihres Blutzucker-und HbA1c, wenn Sie:

• Achten Sie auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung. Ihre Praxis Krankenschwester und / oder Ernährungsberater wird Ihnen Informationen über eine gesunde Ernährung. Die Ernährung ist die gleiche wie für jeden zu empfehlen. Die Idee, dass man spezielle Nahrungsmittel benötigen, wenn Sie Diabetes haben, ist ein Mythos. Diabetische Lebensmittel noch erhöhen den Blutzuckerspiegel, enthält genauso viel Fett und Kalorien und sind in der Regel teurer als Nicht-Diabetiker. Grundsätzlich sollten Sie versuchen, eine Diät mit wenig Fett, Salz und Zucker und reich an Ballaststoffen und mit viel Obst und Gemüse zu essen.
• Gewicht verlieren, wenn Sie übergewichtig sind. Anreise nach einer perfekten Gewichtsverteilung ist unrealistisch für viele Menschen. Allerdings wird etwas an Gewicht verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, zu helfen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu reduzieren (und haben andere gesundheitliche Vorteile zu).
• Tun Sie etwas körperliche Aktivität regelmäßig. Wenn Sie in der Lage sind, ist ein Minimum von 30 Minuten zügiges Gehen mindestens fünf Mal pro Woche empfohlen. Alles, was mehr kräftig und oft sogar noch besser. Zum Beispiel, Schwimmen, Radfahren, Joggen, Tanzen. Idealerweise sollten Sie tun, eine Tätigkeit, mit der man zumindest leicht außer Atem und leicht verschwitzt. Sie können die Aktivität über den Tag verteilt. (Z. B. zwei fünfzehn-minütigen Zauber pro Tag zügiges Gehen, Radfahren, Tanzen, etc.) Regelmäßige körperliche Aktivität reduziert auch Ihr Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Was ist Typ-2-Diabetes? Was ist Typ-1-Diabetes?

Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes können ihre Blutzuckerwerte (und HbA1c) zu einem Ziel zu reduzieren durch die oben genannten Maßnahmen. Allerdings, wenn der Blutzucker (oder HbA1c) Ebene zu hoch bleibt nach einer Studie dieser Maßnahmen für ein paar Monate, dann wird in der Regel Medikamente beraten.

Behandlung

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Blutzuckerspiegel zu reduzieren. Verschiedene, für unterschiedliche Menschen. Es ist ziemlich üblich, eine Kombination von Medikamenten, um Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren müssen. Einige Medikamente wirken, indem sie helfen, Insulin besser zu arbeiten auf die Zellen des Körpers. Andere arbeiten durch die Steigerung der Menge an Insulin von der Bauchspeicheldrüse gebildeten. Eine andere Art funktioniert durch die Verlangsamung der Resorption von Glucose aus dem Darm. Es ist auch eine Art, die ein Hormon, Glucagon, die in den Blutstrom durch die Bauchspeicheldrüse und stoppt Insulin aus arbeiten unterdrückt.

Medikamente werden nicht anstelle von einer gesunden Ernährung, Gewichtskontrolle und körperliche Aktivität verwendet - sollten Sie dennoch diese Dinge nehmen, ebenso wie Medikamente. Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Diabetes - Behandlungen für Typ 2 'für weitere Details.

Insulin-Injektionen

Insulin wird in einigen Fällen erforderlich, wenn die oben genannten Behandlungen nicht gut genug funktionieren. Sie können kein Insulin durch den Mund, wie es von den Verdauungssäften im Darm zerstört wird. Insulin kann zusätzlich zu Einnahme von Tabletten gegeben werden.

Behandlung Ziel 2 - Für weitere Risikofaktoren zu reduzieren

Sie sind weniger wahrscheinlich zu Komplikationen von Diabetes zu entwickeln, wenn Sie irgendwelche anderen Risikofaktoren zu reduzieren. Diese werden im Folgenden kurz erwähnt - siehe separate Broschüre mit dem Titel "Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen" für weitere Details. Obwohl jeder sollte darauf abzielen, ausgeschnitten vermeidbare Risikofaktoren, haben Menschen mit Diabetes sogar eher ein Grund, dies zu tun.

Halten Sie Ihren Blutdruck nach unten

Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren. Die Kombination von hohem Blutdruck und Diabetes ist ein besonders hoher Risikofaktor für Komplikationen. Selbst leicht erhöhten Blutdruck zu behandeln, wenn Sie Diabetes haben werden. Medikamente, oft mit zwei oder sogar drei verschiedene Medikamente, erforderlich sein, um den Blutdruck zu halten werden. Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Diabetes und Bluthochdruck" für mehr Details.

Wenn Sie rauchen - Jetzt ist die Zeit zu stoppen

Rauchen ist ein hoher Risikofaktor für Komplikationen. Sie sollten Ihre Praxis Krankenschwester oder besuchen eine Raucherentwöhnung Klinik, wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu stoppen. Wenn nötig, Medikamente oder Nikotin-Ersatz-Therapie (Nikotin-Kaugummi, etc) kann Ihnen helfen, zu stoppen.

Andere Medikamente

Sie wird in der Regel empfohlen, um ein Medikament zu Ihren Cholesterinspiegel senken zu nehmen. Dies wird dazu beitragen, das Risiko der Entwicklung einige Komplikationen wie Herzerkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit und Schlaganfall senken.

Behandlung Ziel 3 - zu erkennen und zu behandeln, keine Komplikationen unverzüglich

Die meisten Arztpraxen und Krankenhäuser haben spezielle Diabetes Kliniken. Ärzte, Krankenschwestern, Ernährungsberater, Fußpfleger, Optometristen und andere Mitarbeiter im Gesundheitswesen spielen eine Rolle bei der Beratung und Kontrolle über die Fortschritte. Regelmäßige Kontrollen können gehören:

• Überprüfen Blutzuckerwerte, HbA1c, Cholesterin und Blutdruck.
• Laufende Beratung über Ernährung und Lebensstil.
• Überprüfung auf frühe Anzeichen von Komplikationen, zum Beispiel:
  • Eye Kontrollen - um Probleme mit der Netzhaut (eine mögliche Komplikation von Diabetes), die häufig von schlechter kann verhindert werden, zu erkennen. Das Glaukom ist auch häufiger bei Menschen mit Diabetes und können in der Regel behandelt werden.
  • Urintests - die Tests für Protein im Urin, die schon früh Probleme mit den Nieren geben kann.
  • Fuß Kontrollen - zu helfen, Fußsyndrom zu verhindern.
  • Weitere Blutuntersuchungen - dazu gehören Kontrollen der Nierenfunktion und andere allgemeine Tests.

Es ist wichtig, regelmäßige Kontrollen haben, während ihre Komplikationen, insbesondere wenn sie früh erkannt, behandelt oder von schlechter verhindert werden.

Immunisierung

Sie sollten gegen Grippe geimpft werden (jedes Jahr im Herbst) und auch gegen Pneumokokken-Bakterien (nur einmal gegeben). Diese Infektionen können besonders unangenehm, wenn Sie Diabetes haben.

Weitere Hilfe und Informationen

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tel (careline): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk Diabetes UK ist die größte Organisation in Großbritannien, die für Menschen mit Diabetes, die Finanzierung von Forschung, Kampagnen und Menschen zu helfen, mit der Bedingung leben.