Subduralhämatom
Ein Subduralhämatom ist eine Sammlung von Blutgerinnung, dass in den Subduralraum bildet. Dies ist der Raum zwischen zwei der Hirnhaut, die die schützende Auskleidung, die das Gehirn erstreckt bilden. Es tritt in der Regel aufgrund einer Kopfverletzung. Es ist eine ernsthafte Erkrankung und Notfallbehandlung erforderlich sein. Ein CT-Scan kann zeigen eine Subduralhämatom. Eine Operation, um das Hämatom entfernen kann erforderlich sein. Viele Menschen mit einem kleinen Subduralhämatom kann eine schnelle und vollständige Genesung.
Was sind die Hirnhäute und die Subduralraum?
Die Hirnhäute sind die schützende Auskleidung, die das Gehirn umgibt innerhalb des Schädels, und das Rückenmark in der Wirbelsäule.
Es sind drei Lagen von Hirnhaut:
- Die äußerste Schicht, die neben dem Schädel oder der Wirbelsäule liegt, wird als Dura mater.
- Die mittlere Schicht heißt Arachnoidea mater.
- Die innere Schicht, die an das Gehirn oder das Rückenmark am nächsten ist, wird als die Pia mater.
Es gibt auch drei dünne Zwischenräume zwischen den Schichten der Hirnhäute:
- Epiduralraum ist der Raum zwischen der Wirbelsäule und der Dura mater. (Es ist nur noch eine mögliche Epiduralraum in den Schädel.)
- Die Subduralraum ist der Raum zwischen der Dura mater und der Arachnoidea mater.
- Der Subarachnoidalraum ist der Raum zwischen der Arachnoidea und Pia mater.
Was ist ein Subduralhämatom und was bewirkt es?
Ein Subduralhämatom ist eine Sammlung von Blutgerinnung, dass in den Subduralraum bildet. Es tritt in der Regel wegen einer Verletzung auf den Kopf. Zum Beispiel fallen und jemanden trifft den Kopf, oder bei einem Unfall, der eine Kopfverletzung verursacht beteiligt. Die Kopfverletzung kann zu Schäden und zu Blutungen aus einem oder mehreren Blutgefäße in der Nähe oder innerhalb des Subduralraum. Das Blut aus der Blutung Blutgefäß (s) sammelt sich in den Subduralraum. Die Kopfverletzung kann auch zu Verletzungen des Hirngewebes zur gleichen Zeit.
Manchmal ist eine Subduralhämatom kann durch spontane Blutung und nicht als Folge von Verletzungen. Dies kann passieren, wenn Sie ein Problem haben die Blutgerinnung und sind daher eher zu bluten. Dies kann entweder durch Medikamente (wie Antikoagulantien wie Warfarin) oder einem Zustand, wie Hämophilie oder sein.
Eine weitere seltene Ursache eines Subduralhämatom aus einem geschwollenen Blutgefäße im Gehirn Blutungen, Aneurysma genannt. Die Schwellung macht die Arterienwand schwächer und es kann reißen und zu Blutungen führen.
Ein Subduralhämatom können sein:
- Akute - wo das Blut sammelt schnell nach einer Kopfverletzung; Symptome können sofort oder innerhalb weniger Stunden auftreten.
- Subakute - wo Symptome zwischen 3-7 Tage nach der Verletzung zu entwickeln.
- Chronic - das Blut sammelt sich langsam nach einer Kopfverletzung; Symptome können 2-3 Wochen nach der ersten Verletzung auftreten.
Wer bekommt eine Subduralhämatom?
Ein Subduralhämatom kann in jedem Alter auftreten. Doch manche Menschen sind dem Risiko der Entwicklung eines Subduralhämatom nach einer Kopfverletzung:
- Ältere Menschen. Bei Menschen im Alter von über 60 einige der Blutgefäße rund um das Gehirn kann sich ein wenig schwächer. Das macht sie anfälliger für Verletzungen und Blutungen. Wenn wir älter werden, kann das Gehirn ein wenig im Inneren des Schädels schrumpfen. Dies stellt eine zusätzliche Belastung für die Blutgefäße und macht sie eher nach einer Kopfverletzung bluten.
- Menschen, die Alkohol missbrauchen. Alkoholmissbrauch kann Einfluss auf die Gerinnung des Blutes. Es kann auch zu einer ähnlichen Schrumpfung des Gehirns, wie wir älter werden passiert. Auch setzen zusätzliche Belastung auf die Blutgefäße und macht sie eher zu bluten. Menschen, die Alkoholmissbrauch sind auch eher umfallen und schlug ihren Kopf.
- People on Antikoagulation. Antikoagulation Behandlung (einschließlich der Behandlung mit Aspirin oder Warfarin) kann auch ein Subduralhämatom eher nach einer Kopfverletzung.
- Babys. Bei Säuglingen ein Subduralhämatom können durch Abreißen der Venen im Subduralraum verursacht werden. Dies kann durch körperliche Misshandlung des Kindes verursacht werden. Allerdings sind nicht alle subdural Hämatome bei Säuglingen durch körperliche Misshandlung verursacht, und dies sollte nicht angenommen werden. Ein Subduralhämatom kann auch aus anderen Gründen in ein Baby oder Kind auftreten. Dies ist eher eine zufällige Kopfverletzung sein, zum Beispiel.
Wie häufig ist eine Subduralhämatom?
Kopfverletzungen sind häufig kleinere und nicht schwerwiegend. Die meisten Menschen mit einer geringfügigen Kopfverletzung nicht bekommen eine Subduralhämatom.
Allerdings wird ein Drittel der Menschen mit einer schweren Kopfverletzung eine Subduralhämatom. Für die Gründe oben beschrieben, ist es häufiger mit zunehmendem Alter.
Was sind die Symptome einer Subduralhämatom?
Das Gehirn und die Hirnhäute Abdecken, passen dicht innerhalb des Schädels. Wenn ein Subduralhämatom Formen, nimmt die wachsende Blutgerinnsel Raum innerhalb des Schädels und quetscht das Hirngewebe. Es bewirkt auch, dass der Druck innerhalb des Schädels (der Hirndruck) zu erhöhen. Dieser Druckanstieg kann bedeuten, dass das Gehirn nicht in der Lage, normal zu funktionieren. Symptome können beginnen, dann entwickeln. Manchmal jedoch haben kleine subdural Hämatome nicht zu keinerlei Symptomen.
Akute Subduralhämatom
Die Symptome einer akuten Subduralhämatom Regel bald erscheinen nach einer Kopfverletzung. Dies kann Minuten innerhalb von 24-48 Stunden. Sie können schwarze zum Zeitpunkt der Kopfverletzung aber dies nicht immer der Fall. Möglicherweise haben Sie einen Zeitraum von ein paar Stunden nach der Kopfverletzung, wo Sie auftreten relativ gut, aber später unwohl geworden. Sie können ohnmächtig als Hämatom bildet. Wenn Sie sich nicht über sich, können Sie sich benommen fühlen oder haben eine wirklich schlimme Kopfschmerzen. Sie können auch Übelkeit oder Erbrechen. Sie können auch verwirrt und kann Schwäche der Gliedmaßen auf einer Seite des Körpers und Sprachschwierigkeiten zu entwickeln. Manchmal ist eine Beschlagnahme (a fit) auftreten können.
Subakute Subduralhämatom
Die Symptome sind ähnlich der akuten Form oben beschrieben (Änderung bewussten Ebene oder Übermüdung, Kopfschmerzen, Übelkeit und / oder Erbrechen), aber sie werden erst nach 3-7 Tagen sichtbar.
Chronische Subduralhämatom
Die Symptome einer chronischen Subduralhämatom in der Regel nicht bis zu 2-3 Wochen nach der ersten Kopfverletzung erscheinen. Bei manchen Menschen kann es Monate nach der Verletzung. In der Tat oft die Verletzung kann relativ trivial oder vergessen. Insbesondere kann dies in einer älteren Person, die gerinnungshemmende Medikamente oder in jemanden, der Alkohol missbraucht auftreten.
Die Symptome neigen dazu, schrittweise voran. Es ist oft Appetitlosigkeit, Übelkeit und / oder Erbrechen. Es ist in der Regel ein Kopfschmerz, der zunehmend schwerer wird. Sie (oder andere) können feststellen, schrittweise Verschlechterung Schwäche der Gliedmaßen auf einer Seite des Körpers, Sprachschwierigkeiten oder Sehstörungen. Es kann auch sein zunehmender Schläfrigkeit und Verwirrtheit oder Veränderungen der Persönlichkeit. Manchmal ein Anfall auftreten können. Eine chronische Subduralhämatom kann schwierig sein, zu erkennen, und für einige Zeit unerkannt bleiben.
Welche Tests sind für einen vermuteten Subduralhämatom benötigt?
Jemand mit einem vermuteten Subduralhämatom sollte in einem Krankenhaus gesehen werden. Es ist eine ernsthafte Erkrankung und Notfallbehandlung erforderlich sein. Eine vollständige Prüfung durchgeführt, um auf Anzeichen einer möglichen Subduralhämatom aussehen werden. Sie werden auch auf Anzeichen von einem anderen Verletzungen, die Sie haben zu suchen. Sie werden in der Lage sein, um Ihr Niveau des Bewusstseins zu überprüfen, suchen Sie nach Anzeichen von Schwäche der Gliedmaßen und überprüfen Sie auch die Rückseite Ihrer Augen auf Anzeichen von erhöhtem Druck innerhalb des Schädels zu suchen.
Blutuntersuchungen können ergriffen werden, um für andere mögliche Gründe, warum Sie sind verwirrt oder haben ohnmächtig aussehen werden. Blutuntersuchungen können zeigen auch keine Probleme mit der Blutgerinnung. Ein CT-Scan des Kopfes (oder manchmal auch eine MRT-Untersuchung) ist gut bei der Erkennung eine Subduralhämatom. Möglicherweise müssen Sie auch andere Scans oder Röntgenstrahlen je nachdem, ob noch andere Verletzungen vermutet werden.
Was ist die Behandlung für eine Subduralhämatom?
Die Behandlung wird davon abhängen, ob das Hämatom akute oder chronische ist die Größe des Hämatoms und die Symptome, die Sie haben.
Wenn es eine kleine, akute Subduralhämatom, die nicht produziert wird keine Symptome (oder die Symptome sind nicht schwer), kann es manchmal nur durch eine sorgfältige Überwachung und Beobachtung behandelt werden. Das Blutgerinnsel wird links wieder aufnehmen und löschen, indem Sie sich. Wiederholte körperliche Untersuchungen sind in der Regel aus, um Ihre Ebene des Bewusstseins zu beurteilen und für alle Symptome, die auftreten, wie Kopfschmerzen, Schwäche der Gliedmaßen aussehen durchgeführt, usw. Wiederholte CT Scan kann auch verwendet werden, um sicherzustellen, dass das Hämatom ist nicht an Größe zunehmen werden. Eine Operation ist in der Regel erforderlich, um eine Subduralhämatom behandeln, wenn Symptome auftreten, und der Zustand der Person verschlechtert starten.
Chirurgie am Anfang kann verwendet werden, wenn es eine große Subduralhämatom, gibt es Anzeichen für erhöhten Druck innerhalb des Schädels oder gibt es Probleme wie Schwäche der Gliedmaßen oder Sprachstörungen. Chirurgie beinhaltet entweder Löcher in den Schädel (genannt Bohrlöcher) oder eine Operation genannt Kraniotomie.
Burr Löcher sind kleine Löcher, die durch den Schädel über dem Bereich, wo die Subduralhämatom gebildet hat gebohrt. Sie ermöglichen es dem Blut entfernt werden oder durch die Löcher gesaugt. Nähte oder Klammern werden dann verwendet, um die Bohrlöcher zu schließen.
A Craniotomie ist, wo ein Teil des Schädels entfernt wird, so dass das Gehirn und Hirnhaut ausgesetzt sind. Es kann entlasten keine erhöhten Druck innerhalb des Schädels und das bedeutet auch, dass die Blutgerinnung in den Subduralraum entfernt werden kann. Der Abschnitt des Schädels, der entfernt wurde wird dann ersetzt und fixiert wieder an ihrem Platz.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit einer Subduralhämatom?
Dies hängt von der Schwere der ursprünglichen Kopfverletzung, die es verursacht abhängen. Viele Menschen mit einem kleinen Subduralhämatom kann eine schnelle und vollständige Genesung. Wenn es keine Schäden an zugrunde liegenden Hirngewebe, 4 von 5 Personen mit einer akuten Subduralhämatom überleben. Wenn es auch Schäden am Hirngewebe sind die Aussichten in der Regel schlechter (als wenn es kein Hirngewebe Schaden). Einige Menschen sterben als Folge der Wirkung einer großen Hämatom auf das Gehirn.
Infektion oder Meningitis kann eine Komplikation nach der Operation für Subduralhämatom sein. Manchmal als Folge des Gerinnsels Druck auf das Gehirn kann es bleibende Schäden wie Schwäche der Gliedmaßen, Sprachstörungen oder Speicher Probleme. Wenn dies der Fall ist, Rehabilitation und Unterstützung von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden können helfen, eine Person, die Funktion zu verbessern.
Kann ein Subduralhämatom verhindert werden?
Wenn Sie die Einnahme gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin, stellen Sie sicher, dass Sie für Ihre regelmäßige Blutuntersuchungen teilnehmen. Dies sind, um zu überprüfen, dass Sie sich die richtige Dosis und dass Ihr Blut ist nicht zu dünn wird. Wenn Ihr Blut zu dünn wird, sind Sie eher ein Subduralhämatom erleben, wenn Sie umfallen und den Kopf gestoßen.
Jeder sollte auch darauf achten, zu versuchen, das Risiko von Stürzen und schlagen den Kopf zu reduzieren. Dies kann durch einfache Maßnahmen rund um das Haus wie das Entfernen von lose Teppiche und andere Hindernisse. Menschen, die Probleme haben mit der Menge an Alkohol, die sie trinken möchten möglicherweise auch Hilfe zu suchen, zu reduzieren auf ihr Trinkwasser.
Wenn Sie oder Ihre Kinder an Sportarten wie Radfahren, Inlineskaten, Skifahren, Boxen oder Skateboarden, sollten Sie einen Helm tragen / Kopfschutz, um das Risiko von schweren Kopfverletzungen zu verringern.