Prostatavergrößerung

Was ist die Prostata?

Die Prostata (Prostata gerade angerufen von jetzt an) ist nur bei Männern gefunden. Es liegt direkt unterhalb der Blase. Es ist in der Regel etwa die Größe einer Kastanie. Die Harnröhre (der Röhre, die Urin gelangt aus der Blase) verläuft durch die Mitte der Prostata. Die Prostata Hauptfunktion ist es, die Flüssigkeit und schützt bereichert Spermien zu produzieren.

Die Prostata wird größer (vergrößert) allmählich nach dem Alter von etwa 50. Bis zum Alter von 90, etwa 9 von 10 Männern haben eine vergrößerte Prostata.

Was sind die Symptome der Prostatavergrößerung?

Die Symptome der Prostatavergrößerung genannt Symptomen der unteren Harnwege (LUTS). Siehe separate Broschüre mit dem Titel der unteren Harnwege Symptome bei Männern, wenn diese im Detail diskutiert werden. LUTS kann auch durch andere Bedingungen verursacht werden.

Da die Prostata vergrößert kann es zu einer Verengung des ersten Teils der Harnröhre. Dies kann teilweise den Fluss des Urins. Dies kann zu einer obstruktiven Symptome wie führen:

• Schlechte Stream. Der Fluss des Urins ist schwächer, und es dauert länger, um die Blase zu entleeren.
• Zögerlichkeit. Sie müssen möglicherweise auf die Toilette für eine Weile warten, bevor Urin zu fließen beginnt.
• Dribbling. Gegen Ende des Jahres beim Wasserlassen, wird die Strömung ein langsamer dribbeln.
• Schlechte Entleerung. Möglicherweise haben Sie ein Gefühl von nicht ganz Blasenentleerung.

Prostata-Erweiterung. Was ist die Prostata?

Die vergrößerte Prostata kann auch die Blase gereizt, was kann verursachen:

• Frequency (Harnlassen öfter als normal). Dies kann sehr irritierend, wenn es in der Nacht passiert. Aufstehen mehrmals in der Nacht ist ein häufiges Symptom und heißt Nykturie.
• Dringlichkeit. Das heißt, Sie müssen auf die Toilette schnell zu bekommen, wenn Sie gehen müssen.

Normalerweise sind die Symptome leicht zu beginnen. Möglicherweise ein etwas reduziert Harnfluss oder mit ein paar Sekunden warten, um beim Wasserlassen. Über Monate oder Jahre die Symptome können sich mehr mühsam und schwer. Komplikationen entwickeln in einigen Fällen.

Hinweis 1: eine vergrößerte Prostata nicht immer Symptome verursachen. Nur ein Viertel bis die Hälfte der Männer mit einer vergrößerten Prostata haben Symptome. Auch ist die Schwere der Symptome nicht immer auf die Größe der Prostata zusammen. Es hängt davon ab, wie viel die Prostata die Harnröhre behindert.

Hinweis 2: Nicht alle Beschwerden beim Wasserlassen bei Männern sind aufgrund einer vergrößerten Prostata. Insbesondere dann, wenn Sie Blut passieren, inkontinent werden, oder haben Schmerzen, kann es aufgrund von Blase, Niere, Prostata oder anderen Bedingungen. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn diese Symptome auftreten.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Harnwege Symptome nicht in jeder verschlechtern. Ernsthafte Komplikationen sind wahrscheinlich bei den meisten Männern mit einer vergrößerten Prostata auftreten. Komplikationen, die manchmal auftreten, gehören:

• In einigen Fällen kommt es zu einer totalen Verstopfung des Urins, so dass Sie nicht mehr in der Lage, Wasser zu lassen. Dies nennt man Harnverhalt. Es kann sehr unangenehm sein, und Sie müssen, um einen Katheter eingeführt, um die Blase zu entleeren müssen. Es tritt in weniger als 1 von 100 Männern mit einer vergrößerten Prostata jedes Jahr.
• In einigen Fällen wird nur ein Teil der Urin in die Blase entleert, wenn man Wasser zu lassen. Einige Urin bleibt in der Blase zu allen Zeiten. Dies wird als chronische (laufend) Retention. Dies kann dazu führen wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Inkontinenz (zB Urin tröpfelt um die Blockade anstatt große Mengen ist jedes Mal, wenn Sie auf die Toilette gehen) übergeben.

Hinweis: das Risiko von Prostatakrebs wird nicht erhöht. Männer mit einer gutartigen Prostatavergrößerung sind nicht mehr oder weniger wahrscheinlich, Prostatakrebs als diejenigen ohne gutartigen Prostatavergrößerung zu entwickeln. Krebs der Prostata ist eine separate Bedingung und behandelt in einer separaten Broschüre mit dem Titel Prostatakrebs.

Brauche ich irgendwelche Tests?

Gutartige Prostatavergrößerung ist in der Regel auf der Grundlage der typischen Symptome wie zuvor beschrieben diagnostiziert. Tests sind nicht immer notwendig, um die Diagnose zu bestätigen. Allerdings kann eine oder mehrere Prüfungen empfohlen, um Komplikationen auszuschließen, um andere Ursachen für Ihre Symptome, und manchmal, um die Schwere der vergrößerten Prostata zu beurteilen. Die folgenden Tests können durchgeführt werden:

• Ein Arzt kann Ihre Prostata untersuchen, um zu sehen, wie groß es ist. Dies wird durch Einfügen einer behandschuhten Finger durch den After in das Rektum, um die Rückseite der Prostata fühlen getan. Die Größe der Blase kann durch die Untersuchung Ihres Bauches beurteilt werden.
• Urin-und Bluttests kann getan werden, um die Funktion der Nieren zu überprüfen, um eine Urin-Infektion auszuschließen und um zu überprüfen, gibt es kein Blut im Urin werden.
• Ein Verweis auf eine Blase Spezialisten (Urologe) kann empfohlen, wenn Ihre Symptome lästig sind oder wenn Komplikationen zu entwickeln. Tests können in diesen schweren Fällen durchgeführt werden, insbesondere wenn eine Operation wird als Behandlung in Betracht gezogen. Zum Beispiel: Zystoskopie (Ein Blick ins Innere der Blase mit einem speziellen Teleskop), eine Urin-Flow-Test zu beurteilen, wie schlimm das Hindernis geworden; ein Scan zu sehen, ob viel Urin in der Blase verbleibt, nachdem Sie urinieren.
• Miktionstagebuch. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Tagebuch über eine Woche oder so zu vervollständigen. Dies wird über die Anzahl der während der Tag und Nacht Sie void (Harn) haben, ging die Menge, und auch die Anzahl und Art der Getränke, die Sie gehabt haben.
• Eine Prostata-spezifischen Antigens (PSA) Bluttest kann angeboten werden, obwohl dieser Test nicht durchgeführt wird routinemäßig. Dies kann als ein Marker für die Größe der Prostata verwendet werden. Größere Prostata machen PSA.

Hinweis: ein hoher PSA-Wert ist auch bei Menschen mit Prostatakrebs gefunden. Es muss betont werden, dass die meisten Männer mit Prostatabeschwerden nicht Prostatakrebs werden.

Ist die Behandlung immer notwendig?

Nein, in den meisten Fällen ist eine vergrößerte Prostata keinen Schaden anrichten oder zu Komplikationen. Ob die Behandlung in der Regel erforderlich ist, hängt ab, wie viel Mühe die Symptome verursachen. Zum Beispiel können Sie froh sein, für einige Behandlung, wenn Sie sechs Mal pro Nacht, jede Nacht, mit einer dringenden Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen, geweckt werden. Auf der anderen Seite, leichte Zurückhaltung, wenn Sie auf die Toilette gehen und aufstehen einmal in der Nacht, um Harn zu lassen kann kleines Problem verursachen und eine Behandlung brauchen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Prostatavergrößerung?

Was sind die Symptome der Prostatavergrößerung? Was sind die möglichen Komplikationen?

Vergleichen Sie die Behandlungsmöglichkeiten für eine vergrößerte Prostata Eine kurze Entscheidung Aid.

Keine Behandlung ist wahrscheinlich alle Symptome völlig klar, obwohl Symptome können in der Regel stark mit der Behandlung verbessert werden. Die Behandlungen in der Regel als, wie schwer und lästig Ihre Symptome sind abhängig.

Allgemeine Maßnahmen

Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, wenn Sie nicht auf die Behandlung haben (zum Beispiel, wenn die Symptome mild sind) entscheiden oder, wenn die Behandlung nicht vollständig funktionieren:

• Versuchen Sie mal, wenn häufiger Harndrang und Dringlichkeit wahrscheinlich ungünstigsten sind zu antizipieren, und reduzieren die Menge, die Sie trinken vorher. Zum Beispiel, wenn Sie gehen, trinke nicht viel für 2-3 Stunden, bevor Sie gehen. Allerdings reduzieren nicht die gesamte Menge der Flüssigkeit auf weniger als 1,5 Liter pro Tag.
• Nachdem Sie beim Wasserlassen haben, gehen Sie zurück auf die Toilette wieder nach ein paar Minuten, um zu versuchen, etwas mehr passieren. (Dies ist doppelt Miktion bezeichnet.) Diese zielt darauf ab, sicherzustellen, dass die Blase vollständig geleert wird.
• Betrachten Reduzierung oder Beendigung Koffein (häufig in Tee, Kaffee und Cola gefunden) und Alkohol. Diese können die Symptome der Frequenz, Dringlichkeit und Nykturie schlimmer.
• Wenn Zögerlichkeit ist ein Problem - versuchen sich zu entspannen beim Stehen zu urinieren.
• Wenn Dringlichkeit ist ein Problem - versuchen einige Ablenkung Techniken wie Atemübungen und mentalen Tricks (zB Zählen) um deinen Geist aus der Blase zu nehmen.
• Wenn die Frequenz ist ein Problem - versuchen Umschulung die Blase durch das Festhalten an für so lange wie Sie können jedes Mal, bevor er Urin. Die Blase Muskel kann trainiert werden, mehr in dieser Art und Weise zu erweitern. Schließlich kann die Blase trainiert zu halten für mehr jedes Mal, bevor Sie auf die Toilette gehen müssen werden.
• Wenn Sie Raucher sind, dann das Rauchen aufgibt, kann deutlich verbessert Ihre Symptome, wie Nikotin reizt die Blase.

Nicht der Behandlung kann eine Option sein (oft als abwartenden)

Wenn die Symptome mild sind, dann kann dies die beste Option sein. Sie können glücklich sein, nur um zu sehen, wie die Dinge, wenn die Symptome nicht zu lästig zu gehen und nicht die Ihr Leben sehr. Die Situation kann jedes Jahr überprüft werden oder so, oder früher, wenn es Veränderung der Symptome. Symptome nicht immer schlimmer geworden. Sie können sogar zu verbessern.

Arzneimittel

Die Entscheidung, mit Medikamenten zu behandeln, in der Regel davon abhängig, wie viel Mühe die Symptome Sie verursachen. Es gibt zwei Gruppen von Medikamenten, die helfen können: alpha-Blocker und 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren. Arzneimittel heilen nicht das Problem, noch haben sie in der Regel machen Symptome vollständig zu gehen. Allerdings Symptome oft lindern, wenn Sie ein Medikament nehmen.

Alpha-Blocker Medikamente. Diese Medikamente wirken, indem sie durch eine Lockerung der glatten Muskulatur der Prostata und Blase Hals. Dies kann verbessern den Fluss des Urins. Es gibt verschiedene Arten und Marken von alpha-Blockern, die einschließen: Prazosin, Indoramin, Tamsulosin, Alfuzosin, Doxazosin und Terazosin. Es gibt keinen wirklichen Unterschied zwischen dem, wie wirksam diese Medikamente sind, aber einige neigen dazu, Nebenwirkungen häufiger als andere verursachen. In den meisten Fällen, die Symptome mit der Einnahme ein Alpha-Blocker verbessern. Allerdings variiert das Ausmaß der Verbesserung von Person zu Person. Einige Verbesserungen tritt in der Regel innerhalb von wenigen Tagen, aber die volle Wirkung kann bis zu sechs Wochen.

Ist die Behandlung immer notwendig? Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Prostatavergrößerung?

Obwohl Nebenwirkungen selten sind, treten sie bei manchen Menschen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte Benommenheit, Kopfschmerzen und Schwindel. Wenn Sie einen Alpha-Blocker verschrieben werden, lesen Sie die Packungsbeilage, die mit der Medizin-Paket für eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen kommt.

5-alpha-Reduktase-Hemmer Medikamente. Sind Alternativen zu alpha-Blocker. Es gibt zwei: Finasterid und Dutasterid. Diese Arbeit durch die Blockierung der Umwandlung des Hormons Testosteron zu Dihydrotestosteron in der Prostata. Sie tun dies durch Hemmung eines Enzyms (chemische) namens 5-Alpha-Reduktase. Dihydrotestosteron ist mitverantwortlich für die Herstellung der Prostata vergrößern. Daher bewirkt eine reduzierte Menge von Dihydrotestosteron in der Prostata es zu schrumpfen. Diese Medikamente haben in Studien gezeigt worden, um Prostatakrebs Symptome zu verbessern, reduzieren das Risiko von Komplikationen und verringert auch die Notwendigkeit einer Operation. Es kann bis zu sechs Monate für Sie eine Wirkung von diesen Medikamenten zu bemerken, da es Zeit für die Prostata nimmt allmählich zu schrumpfen.

Es ist ungewöhnlich, dass Nebenwirkungen, die mit 5-alpha-Reduktase-Hemmer Medikamente haben. Allerdings können sie gelegentlich zu Impotenz und verminderte Libido, diese Nebenwirkungen sind in der Regel reversibel, wenn das Medikament abgesetzt wird. (Wieder lesen Sie die Packungsbeilage in der Medizin-Paket für eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen.)

Welches Medikament wird gewählt? Die Schwere der Symptome ist nicht immer im Zusammenhang mit der Größe der Prostata. Eine kleine oder große Erweiterung kann leichte oder schwere Symptome. Ein Alpha-Blocker kann helfen, unabhängig von der Größe der Prostata, wie es durch die Entspannung Muskelfasern arbeitet. Finasterid oder Dutasterid neigen dazu, am besten funktionieren, wenn Sie einen größeren Prostata die mehr Gewebe zu schrumpfen müssen. Ihr Arzt wird Sie beraten, welches Medikament kann am besten in Ihren persönlichen Umständen. Auch, wenn Sie ein Problem oder eine Nebenwirkung mit einer Art von Medizin zu entwickeln, dann noch eine Option sein.

Kombinationen von Arzneimitteln. In einigen Fällen ist eine Kombination aus einem Alpha-Blocker sowie eine 5-alpha-Reduktase-Inhibitor verwendet wird. Dies kann schneller und besser Linderung der Symptome als die beiden allein zu geben. Einige Studien deuten darauf hin, dass bei Männern, die eine Kombination von zwei Medikamenten, etwa vier von fünf Männern nehmen können die Alpha-Blocker nach 6-12 Monaten ohne ihre Symptome immer noch schlimmer zu stoppen. Dies ist wahrscheinlich, weil die Prostata wird mit dem 5-alpha-Reduktase-Inhibitor nach dieser Zeit und die alpha-Blocker nicht mehr benötigt dann geschrumpft.

Pflanzliche Heilmittel

Es gibt derzeit keine starke Hinweise, dass pflanzliche Heilmittel, die Symptome aufgrund einer vergrößerten Prostata zu verbessern. Weitere Studien sind in diesem Bereich erforderlich.

Chirurgie

Entfernen eines Teils der Prostata ist eine Option, wenn die Symptome sehr störend sind, oder wenn Medikamente nicht helfen. Rund ein Viertel der Männer mit einer vergrößerten Prostata wird eine Operation zu einem bestimmten Zeitpunkt haben. Bei diesen Vorgängen wird nur der zentrale Teil der Prostata entfernt wird (die Schaffung einer breiten Kanal für Urin durchströmt), so dass der äußere Teil zu erreichen. Dies ist anders als beim Prostatakrebs, wenn eine Operation für Heilung durchgeführt, die alle die Prostata entfernt wird.

Es gibt viele verschiedene Arten von Operationen verfügbar, das Prostatagewebe entfernen. Ihr Chirurg diskutieren über die am besten geeigneten Betrieb für Sie im Detail. Einige der am häufigsten durchgeführte Operationen sind unten aufgeführt:

Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P). Dies ist die häufigste Operation für eine vergrößerte Prostata durchgeführt. Unter Narkose entweder spinal oder allgemeinen wird ein starrer cystoscope durch die Harnröhre in die Blase eingesetzt. Ein Zystoskop ist ein schmaler Schlauch-wie Fernrohr, durch das kleine Instrumente passieren, damit die Operation durchgeführt werden soll. Eine halbkreisförmige Drahtschleife einen elektrischen Strom durch sie geleitet. Es ist diese Schleife das herausragt aus dem Ende des Zystoskops und schneidet kleinen Späne von Prostata, die dann am Ende der Operation gewaschen. Diese Operation fast immer gibt gute Linderung der Symptome. 80-90% der Männer nach dieser Operation wird eine retrograde Ejakulation, die, wenn Sperma rückwärts geht in die Blase am Höhepunkt Herstellung eines "trockenen" Orgasmus ist. Impotenz und Inkontinenz sind seltene Komplikationen nach einer TURP.

Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP). Dies kann angeboten werden, wenn Sie nur eine leicht vergrößerte Prostata werden. Für diese Operation macht der Chirurg kleine Schnitte in der Prostata in die Prostata entspricht der Blase. Diese entspannt sich dann die Öffnung der Blase, so dass es als ein verbesserter Fluss des Urins aus der Blase. Besteht ein geringeres Risiko der retrograden Ejakulation mit dieser Operation.

Offene Prostatektomie. Dies ist eine herkömmliche Operation, die die Haut nicht in die Prostata zu erhalten umfasst. Es ist jetzt selten. Es wird nur ausgeführt, wenn die Prostata sehr groß ist, und wenn es nicht möglich, eine ausreichende Menge von Prostatagewebe durch einen schmalen cystoscope durch die Harnröhre eingeführt zu entfernen.

Laser Prostatektomie. Das ist einfach die Anwendung neuer Technologien, um das gleiche Ziel wie entweder TURP oder offene Prostatektomie zu erreichen. Es hat den Vorteil, dass weniger Nebenwirkungen, einen kürzeren Zeitraum mit einem Katheter in und einen kürzeren Aufenthalt im Krankenhaus (oft nur eine Nacht). Es gibt zwei Arten von Lasern: grüne Licht, das die Prostata-Gewebe verdampft, um einen Hohlraum und Holmium Laser oder Thulium erstellen, die sehr effektiv Kern aus großen Stücken (Lappen) der Prostata, die wiederum in kleine Stücke zerhackt werden, um aus der Blase entfernt werden. In den Händen eines erfahrenen Chirurgen Laser sehr große Prostata, die in der Vergangenheit nur durch eine offene Operation behandelt werden können, können durch dieses Verfahren entfernt werden.

Andere Methoden. Andere Energieformen werden anstelle von Lasern untersucht. Dazu gehören Mikrowellen, Hochfrequenz-Wellen, mit hoher Intensität Ultraschall-und Hochspannungs-elektrischer Energie.