Pleuraerguss
Ein Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit neben der Lunge. Es gibt verschiedene Ursachen. Der Erguss kann Sie veranlassen, sich atemlos. Die Flüssigkeit kann bei Bedarf entleert werden. Die Behandlung richtet sich hauptsächlich an der zugrunde liegenden Ursache ab.
Was ist ein Pleuraerguss?
Ein Pleuraerguss bedeutet, dass es eine Ansammlung von Flüssigkeit zwischen einer Lunge und der Brustwand.
Die Pleura ist eine dünne Membran, die die Innenseite der Brustwand und Lunge abdeckt. Es ist in der Regel eine kleine Menge der Flüssigkeit zwischen den beiden Schichten der Pleura. Dies wirkt wie Schmieröl zwischen der Lunge und der Brustwand, wie sie, wenn Sie atmen zu bewegen. Ein Pleuraerguss entwickelt, wenn diese Flüssigkeit aufbaut und trennt die Lungen von der Brustwand.
Was sind die Ursachen für einen Pleuraerguss?
Ein Pleuraerguss ist eine Komplikation der verschiedenen Bedingungen. Im Folgenden sind einige der häufigsten Ursachen für einen Pleuraerguss (aber es gibt andere seltenere Ursachen zu):
- Lungenentzündung (Pneumonie), Tuberkulose und Krebs verursachen eine Entzündung der Lunge und Pleura. Dies kann dazu führen Flüssigkeit zu bauen in eine Pleuraerguss.
- Einige arthritischen Erkrankungen kann eine Entzündung der Pleura zusätzlich zu Gelenkentzündungen führen. Zum Beispiel ist Pleuraerguss eine seltene Komplikation der rheumatoiden Arthritis und systemischer Lupus erythematodes (SLE).
- Herzinsuffizienz verursacht "Gegendruck" in den Venen (Blutgefäße), die Blut zurück zum Herzen. Einige Flüssigkeit kann austreten der Blutgefäße. Schwellungen der Beine mit Flüssigkeit ist typisch mit Herzinsuffizienz, aber ein Pleuraerguss kann auch zu entwickeln.
- Ein geringes Maß an Protein im Blut neigt auch dazu, damit Flüssigkeit sickern aus den Blutgefäßen. Zum Beispiel Leberzirrhose kann der Leber und Niere einigen Krankheiten verursachen eine geringe Blut-Protein, das ein Pleuraerguss zu entwickeln können.
Was sind die Symptome?
Sie fühlen sich einige Schmerzen in der Brust, sondern ein Pleuraerguss ist oft schmerzlos. Die Flüssigkeitsmenge variiert. Als der Erguss größer wird, drückt sie auf die Lunge, die nicht vollständig zu erweitern, wenn Sie atmen können. Anschließend können Sie sich den Atem rauben.
Sie können auch Symptome der Erkrankung die Ursache des Erguss ist. Wie eine ganze Reihe von Bedingungen einen Pleuraerguss verursachen können, gibt es eine große Auswahl an anderen Symptomen, die auftreten können, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Ein Beispiel ist, können Sie einen Husten und Fieber haben, wenn die Ursache Lungenentzündung (Pneumonie).
Sind alle Tests erforderlich?
Eine Brust X-ray in der Regel bestätigt eine Ansammlung von Flüssigkeit zwischen Lunge und Brustwand (Pleuraerguss). Wenn die Ursache der Erguss ist bekannt, dann keine weiteren Tests erforderlich sein. Aber manchmal ein Pleuraerguss ist das erste Zeichen einer zugrunde liegenden Erkrankung. Weitere Tests können dann geraten, die Ursache der Erguss finden werden. Dazu kann auch die Lunge Tests, Blutuntersuchungen und Entnahme einer Probe der Flüssigkeit und der Pleura im Labor zu untersuchen.
Was ist die Behandlung für einen Pleuraerguss?
Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
Ein wichtiger Teil der Behandlung ist in der Regel auf die zugrunde liegende Ursache der Aufbau von Flüssigkeit zwischen Lunge und Brustwand (Pleuraerguss) gerichtet. Zum Beispiel, als Arzneimittel Antibiotika für Lungen (Pneumonie), Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Krebs, etc. Daher Behandlung kann stark variieren, abhängig von der Ursache der Erguss. Wenn die zugrunde liegende Ursache erfolgreich behandelt werden können, dann gibt es eine gute Chance, dass die Pleuraerguss gehen weg für immer. Wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behandelt werden können, werden nicht oder nur teilweise behandelt werden, kann der Erguss zurück, wenn es gelöscht (leer).
Behandlung der Erguss selbst
Kleine Ergüsse, die keine Symptome oder nur leichte Symptome hervorrufen, kann nur nach links und 'beobachtet'. Die Behandlung ist in der Regel nur erforderlich, wenn der Erguss verursacht Symptome wie Atemlosigkeit.
Ein großer Pleuraerguss, die Sie atemlos macht abgelassen werden kann. Dies nennt man eine Pleuraflüssigkeit Aspiration oder Pleura Wasserhahn. Es wird in der Regel durch eine Nadel oder ein Rohr durch die Brustwand durchgeführt. Ein lokales Anästhetikum in die Haut und Brustwand zuerst, um das Verfahren schmerzlos injiziert. Dies kann ein "one-off"-Verfahren, um die Symptome zu lindern.
Doch in vielen Fällen, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt werden können, ist ein Erguss wahrscheinlich innerhalb von ein paar Wochen zurück. Wiederholte Ablassen der Flüssigkeit, wenn die Symptome lästig zu werden, ist eine Option.
Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache, auch andere Behandlungsmöglichkeiten, die manchmal betrachtet werden:
- Pleurodese. Dies ist, wo eine besondere chemische (a Sklerosierungsmittel) in den Pleuraraum injiziert wird. Dies verursacht eine Entzündung der Pleurablätter und hilft ihnen, "kleben" zusammen. Dies hilft, den Aufbau Fluid wieder in ein Erguss zu verhindern. Sklerosierende Chemikalien, die häufig verwendet werden, umfassen Tetracyclin, sterile Talk und Bleomycin. Pleurodese wird häufig bei der Behandlung von wiederholten (rezidivierenden) Ergüsse durch Krebs verursacht werden.
- Hinterlassen einer permanenten Abfluss im Ort, so dass die Flüssigkeit abfließen kann, wie und wann es bildet.
- Eine Operation, um einen Shunt (wie eine interne drain) einfügen, damit die Flüssigkeit abfließen von der Brust in den Bauch (Abdomen) Hohlraum. Dies nennt man eine "pleuroperitonealem Shunt". Es wird nur gelegentlich verwendet.
- Pleurektomie. Dies ist eine Operation, die Pleura entfernen. Es wird manchmal in Menschen mit Ergüssen aufgrund von Krebs, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben eingesetzt.
