Osteoporose

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist eine Erkrankung, die Festigkeit der Knochen (das Wort Osteoporose bedeutet wörtlich übersetzt "poröser Knochen") betrifft. Knochen besteht aus Kollagenfasern (zähen, elastischen Fasern) und Mineralien (grobkörnig, hart) gefertigt. Es ist ein lebendes Gewebe und Zellen enthält, die, Schimmel und resorb machen (take back up) Knochen. Zunächst wird, wie Sie wachsen, übersteigt die Knochenbildung Knochenresorption. Aber, wenn man älter wird, kehrt sich diese und nach etwa 45 Jahren, müssen Sie eine bestimmte Menge an Knochenmaterial verlieren beginnen. Ihre Knochen werden weniger dicht und weniger stark. Die Menge von Knochenschwund kann variieren. Wenn Sie eine Menge von Knochenschwund haben, dann haben Sie Osteoporose. Wenn Sie Osteoporose haben, können Sie Ihre Knochen leichter als normal brechen, vor allem, wenn Sie eine Verletzung wie einem Sturz haben. Wenn Sie ein milder Grad von Knochenschwund haben, wird dies als Osteopenie bekannt.

Wie verbreitet ist Osteoporose?

Osteoporose. Nationalen Osteoporose Gesellschaft.

Im Vereinigten Königreich mehr als zwei Millionen Frauen sind gedacht, um Osteoporose haben. Frauen verlieren Knochenmaterial schneller als Männer, vor allem nach den Wechseljahren, wenn ihr Östrogenspiegel fallen. Östrogen ist ein Hormon und hilft gegen Knochenschwund schützen. Im Alter von 50, haben etwa 2 von 100 Frauen Osteoporose. Dieser steigt auf 1 in 4 Frauen im Alter von 80 Jahren. Aber kann Osteoporose auch Auswirkungen auf Männer. Mehr als ein Drittel der Frauen und ein Fünftel der Männer in Großbritannien haben eine oder mehrere Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose in ihrem Leben.

Wer ist bei Osteoporose-Risiko?

Alle Männer und Frauen haben ein gewisses Risiko an Osteoporose zu erkranken, wenn sie älter werden, vor allem im Alter von 60 Jahren. Wie oben erwähnt, sind Frauen stärker gefährdet als Männer. Die folgenden Situationen kann auch eine übermäßige Knochenschwund führen und so zu einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Osteoporose. Wenn Sie:

• Eine Frau sind und Sie hatten Ihre Wechseljahre vor dem Alter von 45 Jahren.
• Haben bereits einen Knochenbruch nach einem leichten Sturz oder Stoß.
• Haben eine starke Familiengeschichte von Osteoporose (das heißt, betroffen eine Mutter, Vater, Schwester oder Bruder).
• Haben Sie einen Body-Mass-Index (BMI) von 19 oder weniger (das heißt, Sie sind sehr untergewichtig) - zum Beispiel, wenn Sie Anorexia nervosa. In dieser Situation Ihre Östrogenspiegel sind oft für längere Zeit niedrig und, kombiniert mit einer schlechten Ernährung, kann dies Auswirkungen auf Knochen.
• Eine Frau sind und Ihre Zeit für sechs Monate zu stoppen, um ein Jahr oder mehr, bevor die Zeit Ihrer Wechseljahre. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen. Zum Beispiel über die Ausübung oder-over-Diät.
• Genommen haben oder nehmen, ein Steroid Medizin (z. B. Prednisolon ) für drei Monate oder mehr. Ein Nebeneffekt von Steroiden zu Knochenverlust führen. Zum Beispiel sind langfristige Gabe von Steroiden manchmal benötigt, um Arthritis oder Asthma zu kontrollieren.
• Raucher sind.
• Hast Du ein Alkoholkonsum von mehr als vier Einheiten pro Tag. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel Empfohlen sicheren Grenzen von Alkohol für Details, was eine Einheit von Alkohol ist.)
• Mangel Calcium und / oder Vitamin D (aufgrund einer schlechten Ernährung und / oder wenig Sonneneinstrahlung).
• Habe noch nie regelmäßige Bewegung gemacht, oder haben dazu geführt, eine sitzende Lebensweise (insbesondere während Ihrer Teenager-Jahre).
• Haben oder hatten, bestimmte medizinische Bedingungen. Zum Beispiel kann eine Überfunktion der Schilddrüse, Zöliakie, Cushing-Syndrom, Morbus Crohn, chronische Nierenversagen, rheumatoide Arthritis, chronische Lebererkrankungen, Diabetes Typ 1 oder jede Bedingung, die geringe Mobilität verursacht.

Osteoporose Symptome und Probleme

Osteoporose entwickelt sich meist langsam über mehrere Jahre, ohne irgendwelche Symptome. Aber nach einer gewissen Knochenschwund, können auftreten.

Ein Knochenbruch nach einem leichten Verletzung wie einem Sturz

Dies ist häufig das erste Anzeichen oder Indiz dafür, dass Sie Osteoporose haben. Wenn Sie Osteoporose haben, ist die Kraft, die von einer einfachen zu Boden fallen (von der Höhe einer Standard-Stuhl oder weniger) oft genug, um einen Knochen zu brechen. Ein einfacher Sturz auf den Boden, wie dies in der Regel nicht zu einem Bruch in jemanden ohne Osteoporose. Ein Knochenbruch nach einem leichten Verletzungen wie diese wird als Fraktur bekannt.

Zerbrechlichkeit Frakturen sind am häufigsten von der Hüfte, Handgelenk und Wirbeln (den Knochen, aus denen die Wirbelsäule). Ein gebrochener Knochen in eine ältere Person kann schwerwiegende Folgen haben bei manchen Menschen. Zum Beispiel sind etwa die Hälfte der Menschen, die eine Hüftfraktur haben nicht unabhängig leben danach, weil der ständige Mobilität.

Höhenverlust, anhaltende Rückenschmerzen und ein Bücken (nach vorne gebeugt) Haltung

Diese Symptome können auftreten, wenn Sie eine oder mehrere gebrochene Wirbel zu entwickeln. Ein Wirbel von Osteoporose betroffen sind, können sogar brechen ohne Sturz oder erhebliche Kraft auf sie aus. Die Wirbel können sich gequetscht mit dem Gewicht des Körpers. In schweren Fällen, kann eine nach vorne gebeugt Haltung Einfluss auf Ihre Fähigkeit, über Ihren gewohnten täglichen Aktivitäten gehen und kann auch Auswirkungen auf Ihre Atmung, wie Ihre Lungen weniger Platz haben, um in Ihrer Brust zu erweitern.

Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

Bevor irgendwelche Symptome entwickeln

Die ideale Situation ist, dass Osteoporose in erster Linie verhindert werden sollte. Wenn dies nicht möglich ist, ist die nächste beste Sache für die Diagnose und Behandlung von Osteoporose als notwendig, bevor irgendwelche Symptome oder Bruch auftreten.

Derzeit gibt es keine nationale Screening-Programm in Großbritannien für Osteoporose. Allerdings, wenn Sie ein Mann über 50, oder eine Frau über 50, die durch Ihre Wechseljahre gegangen sind, kann Ihr Arzt oder anderen Angehörigen der Heilberufe Ihnen Fragen stellen, wie viele Risikofaktoren für Osteoporose zu sehen (siehe oben) auf Sie zutrifft. Ein Risiko-Rechner zur Verfügung, um das Risiko der Entwicklung von Osteoporose in Abhängigkeit von der Anzahl der Risikofaktoren, die Sie haben zu bestimmen. Wenn Sie gefunden werden, um ein erhöhtes Risiko aufweisen, oder Ihr Risiko ist ungewiss, können Sie für eine bezeichnet werden DEXA Scan. DEXA steht für Dual-Energy X-ray absorptiometry. Es ist ein Scan, die spezielle X-ray-Maschinen verwendet, um Ihre Knochendichte überprüfen. Ein DEXA Scan kann bestätigen, Osteoporose.

Nach Symptome entwickeln

Osteoporose wird oft erst diagnostiziert, wenn man einen Knochen nach einem leichten Stoß oder Sturz zu brechen. Auch nach dem ersten Bruch aufgetreten ist, kann die Behandlung helfen, das Risiko von weiteren Frakturen reduzieren. Wenn Sie dachten, sind erlitt eine Fraktur haben, werden Sie in der Regel für eine DEXA Scan bezeichnet werden, um auf Anzeichen von Osteoporose zu suchen. Manchmal werden jedoch Frauen von 75 oder älter, die einen Bruch haben angenommen zu haben, eine Fraktur. In dieser Gruppe von Frauen, kann die Behandlung für Osteoporose ohne eine DEXA Scan zuerst gestartet werden. Dies liegt daran, Osteoporose ist so häufig in dieser Altersgruppe.

Andere Tests

Eine neuere Test für Osteoporose aussehen wird als digitales Röntgen radiogrammetry (DXR). Es ist einfacher durchzuführen als eine DEXA Scan, weil es weniger technische Ausrüstung erfordert. Zum Beispiel jemand, der in ihrem Handgelenk gebrochen hat nach einem Sturz - Es kann manchmal als Screening-Test für Osteoporose verwendet werden. Allerdings ist es nicht so empfindlich wie ein DEXA Scan bei Abholung alle Fälle von Osteoporose. So bleibt ein DEXA Scan der Goldstandard-Test.

Was kann ich tun, um Osteoporose zu verhindern?

Folgendes kann helfen, zu verhindern oder zu verlangsamen, Knochenschwund. Diese Beratung ist für jedermann. Aber, ist es besonders wichtig, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Osteoporose sind. Wenn Sie bereits Osteoporose haben, können folgende Maßnahmen helfen auch, zu versuchen, verlangsamen Knochenverlust.

Ausüben

Was ist Osteoporose? Wie verbreitet ist Osteoporose?

Übung kann helfen, um Osteoporose zu verhindern. Das Ziehen und Zerren an den Knochen durch die Muskeln während des Trainings hilft, Knochen-machen-Zellen zu stimulieren und stärkt Ihre Knochen. Regelmäßige körperliche Betätigung das ganze Leben ist am besten, aber es ist nie zu spät zu beginnen. Dies bedeutet Übung, wo Ihre Füße und Beine tragen den Körper von Gewicht, wie zügiges Gehen, Aerobic, Tanzen, Laufen, usw. Für ältere Menschen, ist eine regelmäßige Spaziergang ein guter Anfang. Allerdings, je mehr kräftig die Übung, desto besser. Für die meisten profitieren sollten Sie regelmäßig Sport treiben - mit dem Ziel für mindestens 30 Minuten moderate Bewegung oder körperliche Aktivität mindestens fünf Mal pro Woche. Übermäßige Bewegung wie Marathonlauf kann nicht so gut sein. (Hinweis: Da Schwimmen ist nicht körperliche Betätigung, das ist nicht so hilfreich zur Vorbeugung von Osteoporose.)

Muskelkräftigung Übungen sind auch wichtig. Sie helfen, Kraft zu den tragenden Muskeln um Knochen zu geben. Dies hilft, um Ton zu erhöhen, das Gleichgewicht zu verbessern, usw., die helfen, Sie von fallenden verhindern kann. Beispiele für Muskelaufbau Übungen sind Liegestütze und Gewichtheben aber nicht unbedingt Gewichte in einem Fitnessstudio zu heben. Es gibt einige einfache Übungen, die Sie zu Hause tun können.

Siehe separate Broschüre mit dem Titel Körperliche Aktivität für die Gesundheit, die mehr Details über Bewegung gibt.

Essen und Ernährung

Calcium und Vitamin D sind für die Gesundheit der Knochen wichtig. Ihr Körper braucht eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D, um zu absorbieren (nehmen) das Kalzium, die Sie essen oder trinken in Ihrer Ernährung. Die empfohlene Tagesdosis für Kalzium bei Erwachsenen im Alter von 50 Jahren mindestens 1.000 mg pro Tag. Jeder über 50 Jahren sollte auch für ausreichende Mengen an Vitamin D täglich (800 IE) zielen. Protein ist auch in Ihrer Ernährung und ein Gramm pro Tag wichtige Protein pro Kilogramm Körpergewicht empfohlen. Kurz:

Calcium - Sie können 1.000 mg Kalzium am leichtesten bekommen nach:

• trinken einen halben Liter Milch pro Tag (dies kann fettarmer oder Magermilch enthalten), zuzüglich
• essen 50 g (2 oz) Hartkäse wie Cheddar oder Edamer oder einen Topf Joghurt (125 g) oder 50 g Sardinen.

Brot, Kalzium angereicherte Sojamilch, sind einige Gemüse (Grünkohl, Okra, Spinat und Brunnenkresse) und einige Früchte (getrocknete Aprikosen, getrocknete Feigen und gemischte peel) auch gute Quellen für Kalzium. Butter, Sahne und Weichkäse nicht enthalten viel Kalzium.

Vitamin D - es gibt nur wenige Lebensmittel, die eine gute Quelle für Vitamin D. Etwa 115 g (4 oz) von gekochtem Lachs oder Makrelen bieten 400 IE Vitamin D. Die gleiche Menge an Vitamin D sind, können auch von 170 erhalten werden g (6 oz) von Thunfisch oder 80 g (3 oz) Sardinen (sowohl in Öl in Dosen). Vitamin D wird auch durch Ihren Körper nach der Exposition gegenüber der Sonne gemacht. Die ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht auslösen Ihre Haut zu Vitamin D. machen

Einige Menschen im Alter von 50 müssen eventuell Ergänzungen zu nehmen, wenn sie nicht in der Lage, ausreichende Mengen an Kalzium oder Vitamin D aus der Nahrung oder Sonnenlicht zu bekommen sind. In der Tat, für die meisten Menschen über 65 Jahren, kann eine ausreichende Menge an Vitamin D nur durch die Einnahme von Vitamin-D-Präparate erreicht werden. Aus diesem Grund ist ein Nahrungsergänzungsmittel von Vitamin D häufig für Menschen im Alter von 65 und für andere, die fehlt Vitamin D. kann zum Beispiel empfohlen, Menschen, die eine schlechte Ernährung, oder Menschen, deren Sonneneinstrahlung begrenzt ist, wie haben diejenigen, die weitgehend ans Haus oder Frauen, deren ganzer Körper sind immer durch Kleidung bedeckt. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie Calcium oder Vitamin D haben, fragen Sie Ihren Praxis Krankenschwester oder GP.

Rauchen und Trinken

Chemikalien aus Tabak in die Blutbahn zu bekommen und können Ihre Knochen beeinflussen, wodurch Knochenschwund schlimmer. Wenn Sie rauchen, sollten Sie versuchen, alle Anstrengungen zu stoppen machen. Außerdem sollten Sie versuchen zu reduzieren auf Ihren Alkoholkonsum, wenn Sie mehr als drei Einheiten Alkohol täglich trinken. Separate Flugblätter genannt Tipps, damit Sie aufhören zu rauchen und Alkohol trinken und sinnvoll nähere Angaben.

Hormonersatztherapie

Hormonersatztherapie (HRT) enthält Östrogen. Vor ein paar Jahren wurde HRT häufig verwendet, um Osteoporose zu verhindern. Allerdings haben die jüngsten Erkenntnisse über die möglichen langfristigen gesundheitlichen Risiken der HRT gemeint, dass es jetzt nicht üblicherweise für diesen Zweck verwendet werden (außer bei Frauen, die hatte eine frühe Menopause haben). Dies ist aufgrund der geringfügig erhöhten Risiko von Brustkrebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzkrankheiten und Schlaganfall) bei HRT auf lange Sicht verwendet wird.

Benötige ich für die Behandlung von Osteoporose?

Wenn Sie Osteoporose haben aber hatten nicht eine Fraktur, wird Ihr Arzt in der Lage zu beraten, ob die Behandlung in Ihrem Fall wird empfohlen. Sie können mit einem speziellen Risiko-Rechner, um Ihr Risiko, eine Fraktur zu schauen, mit dieser Entscheidung helfen. Dies beinhaltet Dinge wie Ihr Alter, Ihre Knochendichte-Messungen auf einem DEXA-Scan, und wie viele andere Risikofaktoren für Knochenbrüche oder Indikatoren für brüchige Knochen haben (zum Beispiel jede Geschichte in Ihrer Familie für Hüftfrakturen, wie viel Alkohol Sie Getränk, Ihren BMI, etc).

Wenn Sie gefunden werden, um Osteoporose haben, und Sie haben bereits eine Fraktur wird die Behandlung in der Regel empfohlen, um zu verhindern, eine weitere Fraktur. Das Bisphosphonat Alendronat Medikament wird in der Regel zunächst (siehe unten) vorgeschlagen. Wenn Alendronat nicht geeignet ist oder nicht vertragen, können andere Behandlungen vorgeschlagen abhängig von Dingen wie Ihr Alter, Ihre Knochendichte-Messungen und wie viele andere Risikofaktoren für Knochenbrüche oder Indikatoren für brüchige Knochen haben werden. Ihr Arzt wird in der Lage sein zu beraten.

Wenn die Behandlung begonnen wird, wiederholen DEXA Scan auf einer regelmäßigen Basis vorgeschlagen werden zu prüfen, wie eine effektive Behandlung ist zu suchen. Lifestyle Maßnahmen und Prävention von Stürzen sind für alle Menschen mit Osteoporose (siehe unten) wichtig.

Medikamente gegen Osteoporose

Verschiedene Medikamente stehen zur Verfügung, die helfen können, um zu verhindern und zu behandeln, Knochenschwund. Medikamente, die zur Behandlung der Osteoporose sind die folgenden.

Bisphosphonate

Diese sind eine Gruppe von Medikamenten, sind Alendronat, Risedronat und Etidronat. Sie sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Osteoporose. Sie arbeiten auf den Knochen-Making-Zellen. Sie können helfen, einige verloren Knochen wiederherzustellen, und zu einer weiteren Knochenabbau zu verhindern. Studien haben gezeigt, dass das Risiko von Knochenbrüchen, indem sie einen dieser Wirkstoffe wenn Sie Osteoporose reduziert werden. Sie können auch dazu beitragen, die Chance auf eine zweite Fraktur reduzieren, wenn Sie bereits schon einmal eine Fraktur.

Alendronat ist das Medikament, das normalerweise verwendet wird, zuerst. Risedronat oder Etidronat kann in bestimmten Menschen, die nicht in der Lage sind Alendronat vertragen oder bei denen Alendronat ist nicht geeignet angesehen werden.

Lesen Sie das Informationsblatt, das mit dem Medikament kommt, wie Sie die Anweisungen genau befolgen, wie man ein Bisphosphonat nehmen müssen. Zum Beispiel müssen Sie Bisphosphonat-Tabletten zu nehmen, während Sie sitzen werden und mit viel Wasser, da sie Reizungen der Speiseröhre (Speiseröhre) verursachen können. Dies kann zu Verdauungsstörungen-Symptomen wie Sodbrennen oder Schluckbeschwerden führen. Andere Nebenwirkungen können Durchfall oder Verstopfung. Auch sollten Sie nicht Bisphosphonate gleichzeitig als Nahrung. Je nachdem, welche Drogen verwendet wird, müssen Sie es täglich, wöchentlich oder manchmal weniger häufig statt.

Eine seltene Nebenwirkung von Bisphosphonaten ist eine Bedingung genannt Osteonekrose des Kiefers. Dieser Zustand kann zu schweren Schäden an den Kieferknochen führen. Also, wenn Sie ein Bisphosphonat und nehmen Sie Schmerzen, Schwellungen oder Taubheit des Kiefers, eine "schwere Kiefer Gefühl 'oder Lockerung eines Zahnes, sollten Sie Ihren Arzt. Ihr sollte auch Bürste und Zahnseide Ihre Zähne regelmäßig und gehen Sie für regelmäßige zahnärztliche Check-ups während der Einnahme ein Bisphosphonat. Informieren Sie Ihren Zahnarzt, dass Sie nehmen ein Bisphosphonat. Hinweis: das Risiko einer Osteonekrose des Kiefers niedrig ist bei Menschen, die Bisphosphonat-Tabletten zur Behandlung von Osteoporose. Es ist größer bei Menschen mit Krebs, die mit Bisphosphonaten intravenös (in eine Vene) behandelt werden.

Strontiumranelat

Dieses Medikament kann eine Alternative für bestimmte Menschen mit Osteoporose sein, wenn ein Bisphosphonat ist nicht geeignet oder nicht vertragen wird - zum Beispiel, weil der Nebenwirkungen. Es kann helfen, zu verlangsamen Knochenverlust und auch dazu beitragen, neuen Knochen zu bauen. Einige Menschen entwickeln Nebenwirkungen mit dieser Droge. Die häufigsten sind Übelkeit (Nausea) und Erbrechen.

Denosumab

Dieses Medikament kann eine Alternative für Frauen mit Osteoporose nach der Menopause gewesen, wenn ein Bisphosphonat ist nicht geeignet oder nicht vertragen werden. Es wird zweimal jährlich durch Injektion und hilft zu verlangsamen Knochenverlust. Osteonekrose des Kiefers wurde auch nur selten, wurde mit dieser Droge gemeldet. Allerdings wird angenommen, dass in der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die Vorteile der Behandlung die Risiken überwiegen.

Raloxifen

Dies ist eine weitere Option für einige Frauen mit Osteoporose. Es ist in der Regel nur dann verwendet, wenn eine Frau bereits eine Fraktur. Es funktioniert, indem es imitiert die natürliche Wirkung von Östrogen. Diese allmählich kehrt die übermäßigen Abbau von Knochen, die in der Menopause passiert und macht Knochen stärker. Es kann jedoch ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose bei manchen Menschen, die Raloxifen nehmen. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Parathormon Peptid Drogen

Diese Medikamente werden manchmal für Menschen, die bereits schon einmal eine Fraktur vorgeschlagen. Ein Beispiel heißt Teriparatid. Studien haben gezeigt, dass sie das Risiko für einige osteoporotische Frakturen zu reduzieren. Aber, sie neigen dazu, nur verwendet werden, wenn andere Medikamente nicht toleriert werden kann oder aus irgendeinem Grund genommen werden, oder, wenn jemand wurde, die eine andere Behandlung für ein Jahr, und sie haben eine andere Fraktur und ihre Knochendichte wird immer schlimmer.

Kalzium und Vitamin D Tabletten

Ihr Körper braucht viel Calcium und Vitamin D, um Knochen zu machen. Sofern Ihr Arzt ist sich sicher, dass Sie eine ausreichende Zufuhr von Calcium und haben genügend Vitamin D, werden sie oft verschreiben Kalzium-und Vitamin-D-Präparate zusätzlich zu einem der oben genannten Drogen.

Weitere Maßnahmen sind auch wichtig

Lebensstil

Medikamente werden nicht wieder alle verlorenen Knochen. Auch können Medikamente nicht für alle Menschen mit Osteoporose vorgeschlagen werden. So gibt es eine Reihe von Lifestyle-Maßnahmen, die auch wichtig bei der Behandlung von Osteoporose. Dazu gehören körperliche Betätigung, Muskel-Kräftigungsübungen, nicht zu rauchen, und halten keinen Alkohol trinken, um in die Ebenen, wie zuvor beschrieben.

Vermeidung von Stürzen

Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass sich fallen und brechen einen Knochen.

• Überprüfen Sie Ihr Zuhause für Gefahren wie uneben Teppiche, nachgestellte Drähte, rutschige Böden, etc.
• Regelmäßige körperliche Betätigung kann helfen, falls (wie oben beschrieben) zu verhindern.
• Sind Ihre Seh-und Hörvermögen so gut wie möglich? Müssen sie prüfen? Sie benötigen eine Brille oder ein Hörgerät?
• Hüten Sie sich vor dem Ausgehen in eisiger Kälte.
• Nehmen Sie irgendwelche Medikamente, die Sie schläfrig machen oder dass kann Ihren Blutdruck zu viel senken und erhöhen das Risiko von Stürzen kann? Kann sie geändert werden? Sie können dies mit Ihrem Arzt besprechen.
• Hüftprotektoren kann auch bei manchen Menschen zu helfen. Dies sind spezielle Protektoren, die Sie tragen über Ihre Hüften, die auf Ihre Hüften polstern, wenn Sie einen Fall tun sollen.

Wenn Sie hatte einen Fall haben, oder haben Schwierigkeiten beim Gehen, können Sie beraten, falls eine formale Risikobewertung haben werden. Dies beinhaltet verschiedene Dinge wie eine körperliche Untersuchung, die Überprüfung Ihrer Sehkraft, Hörvermögen und die Fähigkeit zu gehen, der Überprüfung Ihrer Medikamente und Überprüfung Ihrer Heimat Umständen. Im Anschluss daran gegebenenfalls einige Leute Dinge wie ein Muskelaufbau und Balance-Programm oder Empfehlungen, wie mögliche Gefahren in ihrem Hause zu reduzieren angeboten.