Non-Hodgkin-Lymphom

Was ist ein Lymphom?

Ein Lymphom ist ein Krebs von Zellen des lymphatischen Systems. Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom - Lymphome werden in zwei Typen unterteilt. Es gibt verschiedene Arten von Nicht-Hodgkin-Lymphom. Es ist wichtig, genau zu wissen, welche Art Sie haben. Dies liegt daran, die Behandlungen und Ausblick (Prognose) für verschiedene Arten von Lymphomen variieren.

Der Rest dieses Merkblattes ist nur über Non-Hodgkin-Lymphome. Rund 4 von 5 Fälle von Lymphomen sind Non-Hodgkin-Lymphom.

Was ist das lymphatische System?

Das lymphatische System besteht aus Lymphknoten (Lymphknoten), einem Netzwerk von dünnen Lymphbahnen (ähnlich dünnen Blutgefäße) und Organen wie der Milz und Thymus.

Kleine Lymphknoten im ganzen Körper auftreten. Lymphknoten, die nahe beieinander bilden oft in Gruppen oder Ketten sind - zum Beispiel, in den Seiten des Halses (Lymphknoten), den Achselhöhlen (axilläre Lymphknoten), und in der Leistengegend (inguinale Lymphknoten). Die Diagramme oben zeigen die wichtigsten Gruppen von Lymphknoten, aber sie treten in vielen Orten im Körper.

Lymphknoten sind miteinander durch ein Netzwerk von Lymphbahnen verbunden. Lymph hauptsächlich aus einer Flüssigkeit, die zwischen den Zellen des Körpers bildet. Diese enthält Nährstoffe und Abfallprodukte, die in die und aus der Zelle zu gehen. Die wässrige Lymphflüssigkeit fährt in den Kanälen, durch die verschiedenen Lymphknoten und läuft schließlich in den Blutkreislauf.

Non-Hodgkin-Lymphom. Macmillan Cancer Support.

Das lymphatische System ist auch ein wichtiger Teil des Immunsystems. Lymphe und Lymphknoten enthalten weiße Blutkörperchen genannt Lymphozyten und Antikörper, die den Körper vor Infektionen zu verteidigen. Die Lymphozyten werden im Knochenmark hergestellt. Wenn sie reif sind, werden sie in den Blutkreislauf freigesetzt und wandern in das Lymphsystem. Es gibt drei Typen von reifen Lymphozyten:

• B-Lymphozyten, die Antikörper, die Bakterien infizieren angreifen, Viren, usw. machen
• T-Lymphozyten (das erledigen ihre Reifung in der Thymusdrüse) haben verschiedene Funktionen, darunter die Unterstützung der B-Lymphozyten, Antikörper zu bilden.
• Natürliche Killerzellen Lymphozyten, die auch dazu beitragen, vor einer Infektion zu schützen.

Was ist Krebs?

Krebs ist eine Krankheit der Zellen in den Körper. Der Körper besteht aus Millionen von winzigen Zellen. Es gibt viele verschiedene Typen von Zellen im Körper, und es gibt viele verschiedene Arten von Krebs, die von jeder anderen Art von Zelle entstehen. Was alle Arten von Krebs gemeinsam haben, ist, dass die Krebszellen abnormal sind und nicht in den normalen Kontrollmechanismen zu reagieren. Eine große Zahl von Krebszellen aufbauen, weil sie entweder aus der Kontrolle vermehren, oder sie leben viel länger als normale Zellen tun würde, oder beides. Lymphom ist eine Art von Krebs.

Ein bösartiger Tumor ist ein Wachstum von Gewebe aus Krebszellen, die sich zu vermehren weiter gemacht. Bösartige Tumore dringen in der Nähe Geweben und Organen, die Schäden verursachen können.

Maligne Tumoren kann auch auf andere Teile des Körpers. Dies geschieht, wenn einige Zellen aus dem ersten (primären) Tumor und in den Blutkreislauf oder Lymphbahnen in andere Teile des Körpers durchgeführt. Diese kleinen Gruppen von Zellen können dann multiplizieren (Metastasen) in einem oder mehreren Teilen des Körpers zu bilden. Diese sekundären Tumoren kann dann wachsen, eindringen und Schaden anrichten in der Nähe Geweben und verteilt wieder.

Einige Krebsarten sind ernster als andere, einige sind leichter als andere behandelt (insbesondere, wenn in einem frühen Stadium diagnostiziert) und einige haben eine bessere Prognose als andere.

So ist Krebs nicht nur eine Bedingung. In jedem Fall ist es wichtig, genau zu wissen, welche Art von Krebs entwickelt hat, wie groß sie geworden ist, und ob es sich ausgebreitet hat. Dies ermöglicht es Ihnen, verlässliche Informationen über Behandlungsmöglichkeiten und Perspektiven zu bekommen.

Siehe separate Broschüre mit dem Titel Krebs - Was sind Krebs und Tumoren? für weitere Informationen über Krebs im Allgemeinen.

Was sind die Ursachen eines Non-Hodgkin-Lymphomen und wie entsteht sie?

Die Ursache ist nicht bekannt. Wenn das Immunsystem nicht richtig funktioniert (zum Beispiel, wenn Sie AIDS) das Risiko der Entwicklung eines Non-Hodgkin-Lymphom ist erhöht. Dies ist jedoch nur Konten für eine kleine Anzahl von Fällen und die Ursache für die meisten Menschen unbekannt. Es ist nicht eine vererbte Erkrankung, und nicht in den Familien.

Der Krebs scheint aus einer abnormalen Zelle starten. Im Falle der Nicht-Hodgkin-Lymphom, entwickelt sich der Krebs aus einer Lymphozytenzelle, die abnormal wird. Der genaue Grund, warum die Zelle zu einer Krebszelle wird, ist unklar. Es wird vermutet, dass etwas Schäden oder verändert bestimmter Gene in der Zelle. Dies macht die Zelle abnormal. Wenn die abnorme Zelle überlebt, kann es vermehren und produzieren viele abnormale Zellen.

Siehe separate Broschüre mit dem Titel Was verursacht Krebs? für weitere Details.

Die Krebs-Lymphozyten neigen dazu, in den Lymphknoten sammeln. Die Lymphknoten werden größer und bilden Krebstumoren. Einige können abnormale Zellen in andere Teile des lymphatischen Systems, wie der Milz reisen. So können Sie entwickeln viele große Krebs Lymphknoten und eine vergrößerte Milz.

Krebsartigen Lymphozyten bilden können Lymphom Tumoren in Stellen im Körper außerhalb des Lymphsystems. Dies liegt daran, Lymphozyten auch in der Blutbahn. Unterschiedliche Arten von Nicht-Hodgkin-Lymphom kann Tumore in der Schleimhaut des Magens zu entwickeln oder in seltenen Fällen, in das Gehirn.

Wer bekommt Non-Hodgkin-Lymphomen und wie häufig ist es?

Jeder kann betroffen sein. Die meisten Fälle treten bei Menschen über dem Alter von 60 Jahren. Über 10.000 Menschen in Großbritannien entwickeln ein Non-Hodgkin-Lymphom jedes Jahr. Es ist die siebte häufigste Form von Krebs in den UK. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Was sind die Symptome des Non-Hodgkin-Lymphom?

Geschwollene Lymphknoten

Die häufigste frühes Symptom ist, einen oder mehrere geschwollene Lymphknoten in einem Bereich des Körpers zu entwickeln - meist die Seite des Halses, eine Achselhöhle oder Leistengegend. Die geschwollene Lymphknoten in der Regel schmerzfrei und allmählich immer größer. Sie kann manchmal schmerzhaft sein though. Wenn die betroffenen Lymphknoten in der Brust oder im Unterleib sind, können Sie nicht bewusst sein, sie in den frühen Stadien der Krankheit.

(Hinweis: Die häufigste Ursache für geschwollene Lymphknoten ist die Infektion Zum Beispiel ist es sehr üblich ist, geschwollene Knoten im Hals während Mandelentzündung entwickeln Lymphom ist eine seltene Ursache für geschwollene Lymphknoten jedoch ein Lymphom vermutet werden kann, wenn Lymphe... Knoten bleiben geschwollen, oder wenn es keine Infektion, um die Schwellung verursachen.)

Andere Symptome

Andere allgemeine Symptome entwickeln können. Zum Beispiel: Schweißausbrüche (besonders nachts), Fieber, Gewichtsverlust, Müdigkeit, wobei aus Essen, Anämie, Juckreiz am ganzen Körper.

Verschiedene andere Symptome können sich entwickeln, wenn das Lymphom tritt außerhalb des lymphatischen Systems. Zum Beispiel, Bauchschmerzen, wenn das Lymphom entwickelt in den Magen.

Als Non-Hodgkin-Lymphom entwickelt können Sie fühlen sich allgemein unwohl. Wenn die Lymphom Tumoren groß werden, und drücken Sie auf dem nahe gelegenen Teile des Körpers können verschiedene andere Symptome entwickeln. Zum Beispiel können Sie entwickeln Husten oder Atemprobleme, wenn der Tumor in der Brust.

Wie wird Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert und beurteilt?

Um die Diagnose zu bestätigen

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Lymphom haben, werden Sie an einen Spezialisten überwiesen werden. Ein Spezialist wird in der Regel arrangieren Biopsie einer der geschwollenen Knoten. Eine Biopsie ist, wenn eine kleine Gewebeprobe aus einem Teil des Körpers entfernt wird. Manchmal wird ein ganzes Lymphknoten entfernt wird. Anschließend wird die Probe unter einem Mikroskop betrachtet, um abnormale Zellen zu suchen. Die Probe wird auch auf andere Weise getestet.

Grade des Lymphoms

Das Mikroskop ermöglicht abnormale Zellen zu sehen. Mit Blick auf bestimmte Funktionen der Zellen, und dadurch verschiedene andere Tests auf die Zellen, kann die genaue Art von Lymphom diagnostiziert werden. Beispiele für Arten von Non-Hodgkin-Lymphome gehören: große diffuse B-Zell-Lymphom, lymphatische Lymphom, follikulären Lymphom, anaplastischen großzelligen Lymphom, lymphoplasmacytic Lymphom und Mantelzell-Lymphom - aber es gibt verschiedene andere Arten.

Obwohl es viele Arten von Non-Hodgkin-Lymphom sind, werden sie in der Regel geteilt (benotet) in zwei Kategorien - hochwertige und low-grade.

• High-grade (schnell wachsenden). Die Krebszellen neigen dazu, wachsen und sich vermehren recht schnell und sind aggressiver.
• Low-grade (langsam wachsend). Die Krebszellen neigen zu wachsen und vermehren sich ganz langsam und sind nicht so aggressiv.

Beurteilung des Umfangs und der Ausbreitung (Staging)

Was ist das lymphatische System? Was sind die Ursachen eines Non-Hodgkin-Lymphomen und wie entsteht sie?

Wenn die Biopsie bestätigt, dass Sie ein Non-Hodgkin-Lymphom haben, dann werden weitere Tests in der Regel empfohlen. Zum Beispiel können Sie eine CT oder MRT-Untersuchung, Blutuntersuchungen, eine Knochenmark-Biopsie oder andere Tests. (Siehe separate Flugblätter, die diese Tests genauer beschreiben.) Diese Einschätzung wird als Inszenierung. Das Ziel der Inszenierung ist es, herauszufinden, wie viel das Lymphom hat lokal gewachsen, und ob es sich auf andere Lymphknoten oder in andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Die Staging-System, die üblicherweise für Non-Hodgkin-Lymphomen verwendet wird:

• Stufe 1 - das Lymphom ist eine Gruppe von Lymphknoten nur beschränkt.
• Stufe 2 - das Lymphom betrifft zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten. Sie sind jedoch alle auf der gleichen Seite der Membran. (Die Membran ist der große Muskel, der Brust trennt sich von dem Bauch und hilft, zu atmen. Also für die Stufe 2 sind alle betroffenen Knoten entweder oberhalb oder unterhalb der Membran sein.)
• Stufe 3 - Das Lymphom betroffen Knoten auf beiden Seiten der Membran.
• Stufe 4 - das Lymphom betrifft Teile des Körpers außerhalb des Lymphsystems.

Jede Stufe ist auch in A oder B. A bedeutet, dass Sie nicht über Symptome von Nachtschweiß, Fieber oder Gewichtsverlust unterteilt. B bedeutet, dass Sie eine oder mehrere dieser Symptome haben. So zum Beispiel, wenn Sie Stufe 2B haben, bedeutet dies, dass Sie zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten betroffen sind, aber beide sind entweder oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells, und Sie haben auch eine oder mehrere der Nachtschweiß, Fieber oder Gewichtsverlust.

Durch herauszufinden, die Art, Grad und Stadium des Lymphoms es hilft Ärzten auf die besten Behandlungsmöglichkeiten zu beraten. Es gibt auch eine angemessene Indikation Ausblick.

Was sind die Behandlungen für Non-Hodgkin-Lymphom?

Die Behandlung für jeden Fall empfohlen, hängt von verschiedenen Faktoren wie die genaue Art und Stadium des Lymphoms. Insbesondere, ob es hoch oder low-grade ist, Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit, sind die Größe der betroffenen Knoten, und welche Teile des Körpers betroffen.

Behandlungen, die berücksichtigt werden können gehören die folgenden:

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Behandlung, die Anti-Krebs-Medikamente verwendet, um Krebszellen abzutöten, oder um sie aus der Multiplikation zu stoppen. High-grade Non-Hodgkin-Lymphome werden in der Regel mit einer Chemotherapie Medikamente direkt in die Vene (intravenös Chemotherapie) gegeben behandelt. Eine Kombination von Medikamenten ist in der Regel verwendet. Die häufigste Kombination ist mit den Medikamenten: Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednisolon. (Diese Kombination wird oft als CHOP).

Für Low-grade-Non-Hodgkin-Lymphome, wenn aktive Behandlung empfohlen wird dann intravenösen Chemotherapie oder Chemotherapie-Tabletten sind die am häufigsten verwendeten Anwendungen. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel Chemotherapie für weitere Details.)

Monoklonale Antikörper

Diese Behandlung wird manchmal in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt. (Zum Beispiel ist ein Produkt Rituximab die allgemein verwendete monoklonale Antikörper.) Monoklonale Antikörper sind kleine Proteine, und unterscheiden sich von normalen Chemotherapie. Sie wirken, indem es an der abnormalen Lymphozyten, die sie ohne andere Zellen zerstören können.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Behandlung, die hochenergetischen Strahlen von Strahlung, die auf Krebsgewebe fokussiert werden verwendet. Dies tötet Krebszellen oder stoppt Krebszellen aus der Multiplikation. Es neigt dazu, vor allem genutzt werden, wenn Sie nur ein oder zwei befallenen Lymphknoten. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel Strahlentherapie für weitere Details.)

Stammzelltransplantation

Eine Stammzelltransplantation (manchmal auch als eine Knochenmarktransplantation) wird manchmal getan. Stammzellen sind die unreifen Zellen in reife Blutzellen (einschließlich Lymphozyten) im Knochenmark zu entwickeln. Erste Hochdosis-Chemotherapie (und manchmal Strahlentherapie) gegeben wird, um all die abnormalen Lymphozyten töten. Aber auch, tötet die Stammzellen, die normalen Blutzellen zu machen. So, nach der Chemotherapie, werden Sie eine Transplantation von Stammzellen, die dann normalen Blutzellen gegeben. Die Transplantation wird in der Regel von jemand anderem, der gesunden Zellen gekommen ist.

Siehe separate Broschüre mit dem Titel Stammzelltransplantation für weitere Details.

Chirurgie

Eine Operation ist nicht sehr oft benutzt. Gelegentlich kann eine Operation durchgeführt, um ein Organ (zB Milz) oder Teil eines Organs, die stark von einem Lymphom beschädigt zu entfernen. Manchmal ist eine große Masse des Tumors auf die DE-Masse des Tumors vor der Chemotherapie entfernt werden.

Beobachten und warten

Keine Behandlung kann zunächst für Low-grade-Non-Hodgkin-Lymphome beraten werden. Dieser Ansatz wird als beobachten und abwarten. Dieser Ansatz wird hauptsächlich verwendet, wenn Sie in der Regel gut und fühlen haben keine Symptome von der Lymphom (abgesehen von schmerzlos geschwollene Knoten). Low-grade Non-Hodgkin-Lymphome werden sehr langsam wachsen und benötigen keine Behandlung für einige Zeit - oft über ein Jahr.

Chemotherapie oder andere Behandlungen verzögert werden, bis die Krankheit verursacht Symptome werden. Ihr Spezialist wollen Sie regelmäßig überprüfen, um von der Größe der Lymphknoten, wie schnell sie wachsen zu überprüfen und überprüfen Sie vorbei. Sie werden sich auf, wenn die Behandlung begonnen werden sollte beraten.

Zusammenfassend

Sie sollten über eine umfassende Diskussion mit einem Spezialisten, der Ihren Fall kennt. Sie werden in der Lage sein, um die Vor-und Nachteile, wahrscheinlich Erfolgsquote, mögliche Nebenwirkungen und andere Details über die möglichen Behandlungsoptionen für Ihre Art und Stadium des Lymphoms geben.

Sie sollten auch bei Ihrem Spezialisten die Ziele der Behandlung zu besprechen. Zum Beispiel:

• Die Behandlung kann darauf abzielen, die Lymphom zu heilen. Einige Nicht-Hodgkin-Lymphomen geheilt werden können. Insbesondere können die meisten hochwertigen Non-Hodgkin-Lymphomen mit der Behandlung geheilt werden. Ärzte neigen dazu, das Wort Remission anstatt des Wortes geheilt zu verwenden. Remission bedeutet, es gibt keine Beweise von Lymphomen nach der Behandlung. Wenn Sie in Remission sind, können Sie geheilt werden. In einigen Fällen gibt ein Lymphom Monate oder Jahre später. Dies ist, warum Ärzte manchmal ungern das Wort geheilt sind.
• Die Behandlung kann darauf abzielen, die Lymphom steuern. Wenn eine Heilung nicht realistisch, ist es oft möglich, das Wachstum oder die Ausbreitung des Lymphoms mit der Behandlung zu begrenzen. Dies bedeutet in der Regel, dass sie weniger schnell fortschreitet. Dies kann halten Sie frei von Symptomen für einige Zeit. Viele Low-grade-Non-Hodgkin-Lymphome können nicht geheilt werden, aber kontrolliert werden kann, oft seit geraumer Zeit werden.
• Behandlungsziel kann, um die Symptome zu lindern. Wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann eine Behandlung verwendet werden, um die Größe der Tumoren Lymphom verringern. Dies kann zu lindern Symptome wie Schmerzen. Wenn ein Non-Hodgkin-Lymphom ist fortgeschritten, dann können Sie erfordern Behandlungen wie Schmerzmittel oder andere Behandlungen zu helfen, halten Sie frei von Schmerzen oder anderen Symptomen.

Wie sind die Aussichten?

Der Ausblick ist abhängig von verschiedenen Faktoren, die die genaue Art, Grad und Stadium der Lymphome gehören. Ganz allgemein:

Viele Menschen mit einem hochwertigen Non-Hodgkin-Lymphom geheilt werden. Daher ist die übliche Ziel der Behandlung für hochwertige Non-Hodgkin-Lymphom zu heilen. Eine Heilung ist am ehesten in den Fällen, die in einem frühen Stadium sind, aber es ist immer noch eine gute Chance auf eine Heilung auch mit denen in weiter fortgeschrittenen Stadien. Obwohl ein hochwertiges Non-Hodgkin-Lymphom ist schnell wachsende und aggressive, neigen die Zellen leichter getötet mit Chemotherapie als low-grade Non-Hodgkin-Lymphome.

Mit langsam wachsende Low-grade-Non-Hodgkin-Lymphome, ist die Chemotherapie weniger wahrscheinlich als bei kurativen hochwertige Non-Hodgkin-Lymphome. Allerdings kann die Behandlung die Kontrolle der Krankheit und halten Sie frei von Symptomen für Monate oder Jahre. Auch, weil sie langsam wachsende, erscheinen oft low-grade Non-Hodgkin-Lymphomen zu träge und nicht wirklich sehr viel Fortschritt seit geraumer Zeit.

Die Behandlung von Krebserkrankungen wie Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Entwicklung der Medizin. Neue Behandlungen weiter entwickelt werden und die Informationen über Ausblick oben ist sehr allgemein gehalten. Der Spezialist, der Ihren Fall kennt, kann mehr geben genaue Informationen über Ihre besonderen Ausblick, und wie gut Ihre Art und Stadium des Non-Hodgkin-Lymphom sind wahrscheinlich auf die Behandlung ansprechen.

Weitere Support-Gruppen

Siehe www.google.com / selfhelp.asp für eine Liste von Selbsthilfegruppen für Krebspatienten.