Neuropathische Schmerzen

Was ist neuropathischer Schmerz?

Nozizeptiven Schmerzen und neuropathischen Schmerzen - Schmerzen ist grob in zwei Typen unterteilt.

Nozizeptorschmerzen

Dies ist die Art von Schmerzen, dass alle Menschen haben an einem gewissen Punkt hatte. Es wird durch tatsächliche oder mögliche Schäden an Gewebe verursacht. Zum Beispiel kann ein Schnitt, Verbrennungen, Verletzungen Druck oder eine Kraft von außerhalb des Körpers oder der Druck aus dem Inneren des Körpers (beispielsweise aus einem Tumor) alle verursachen nozizeptiven Schmerzen. Der Grund warum wir Schmerz empfinden in diesen Situationen ist, weil winzige Nervenenden aktiviert oder beschädigt durch die Verletzung geworden, und das sendet Schmerzsignale an das Gehirn über die Nerven.

Nozizeptive Schmerzen neigt zu starken oder Schmerzen. Es neigt auch dazu, auch von den traditionellen Schmerzmittel wie Paracetamol, entzündungshemmende Schmerzmittel, Codein und Morphin gelindert werden.

Neuropathische Schmerzen

Diese Art von Schmerz wird durch ein Problem mit einem oder mehreren Nerven selbst verursacht. Die Funktion des Nervs in einer Weise, die es sendet Schmerzen an das Gehirn beeinflusst. Neuropathischer Schmerz wird oft als brennend, stechend, Schießen, Schmerzen, oder wie ein Elektroschock beschrieben.

Neuropathische Schmerzen sind weniger wahrscheinlich als nozizeptive Schmerz durch traditionelle Schmerzmittel geholfen werden. Jedoch können auch andere Arten von Medikamenten häufig gut arbeiten, um die Schmerzen zu lindern (siehe unten).

Der Rest dieser Broschüre ist nur über neuropathische Schmerzen.

Was sind die Ursachen neuropathischer Schmerzen?

Verschiedene Bedingungen bewegt sich Nerven und neuropathischen Schmerzen kann als eines der Merkmale der Erkrankung verursachen. Dazu gehören die folgenden:

• Trigeminusneuralgie.
• Postzosterschmerz (Schmerzen nach Gürtelrose).
• Diabetische Neuropathie - eine nervöse Störung, die bei manchen Menschen mit Diabetes entwickelt.
• Phantomschmerzen nach einer Amputation.
• Multiple Sklerose.
• Schmerzen nach einer Chemotherapie.
• HIV-Infektion.
• Alkoholismus.
• Krebs.
• Atypische Gesichtsschmerzen.
• Verschiedene andere seltene Nervenerkrankungen.

Hinweis: Sie können nozizeptive Schmerzen und neuropathischen Schmerzen in der gleichen Zeit, manchmal von der gleichen Krankheit verursacht wird. Zum Beispiel können Sie entwickeln nozizeptiven Schmerzen und neuropathischen Schmerzen von bestimmten Krebsarten.

Mehr über die Natur des neuropathischen Schmerzes

Bezogen auf die Schmerzen kann es auch sein:

• Allodynie. Dies bedeutet, dass der Schmerz auf geht, oder noch schlimmer, mit einem Hauch oder Impulse, die normalerweise nicht würde Schmerzen verursachen. Zum Beispiel kann eine leichte Berührung auf dem Gesicht, wenn Sie Schmerzen auslösen Trigeminusneuralgie, oder der Druck der Bettwäsche können Schmerzen auslösen, wenn Sie diabetische Neuropathie haben.
• Hyperalgesie. Dies bedeutet, dass Sie starke Schmerzen von einem Reiz oder Note, die normalerweise dazu führen würde nur leichte Beschwerden zu bekommen. Zum Beispiel kann ein mildes prod auf die schmerzende Stelle starke Schmerzen verursachen.
• Parästhesie. Dies bedeutet, dass Sie unangenehm oder schmerzhaft Gefühle zu bekommen, auch wenn es nichts zu berühren Sie, und keine Impulse. Zum Beispiel kann es sein, schmerzhafte Nadeln oder Stromschlag-ähnliche Empfindungen.

Neben dem Schmerz selbst kann die Auswirkung, dass die Schmerzen auf Ihr Leben hat genauso wichtig sein. Zum Beispiel kann die Schmerzen Schlafstörungen, Angst und Depressionen führen.

Wie häufig ist neuropathischer Schmerz?

Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 100 Menschen im Vereinigten Königreich persistierenden (chronischen) neuropathische Schmerzen hat. Es ist viel häufiger bei älteren Menschen, die anfälliger für die Entwicklung der oben genannten Bedingungen sind.

Was ist die Behandlung für neuropathische Schmerzen?

Die Behandlungen umfassen:

• Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache - wenn möglich.
• Arzneimittel.
• Physikalische Behandlungen.
• Psychologische Behandlung.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Wenn dies möglich ist, kann es helfen, die Schmerzen zu lindern. Zum Beispiel, wenn Sie diabetische Neuropathie haben dann eine gute Kontrolle des Diabetes kann dazu beitragen, den Zustand zu lindern. Wenn Sie Krebs haben, wenn diese behandelt werden können dann kann die Schmerzen lindern. Hinweis: die Schwere der Schmerzen oft nicht mit der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung entsprechen. Zum Beispiel kann Postzosterschmerz (Schmerzen nach Gürtelrose) verursachen starke Schmerzen, obwohl es keinen Ausschlag oder Anzeichen einer Infektion übrig.

Arzneimittel zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen

Häufig verwendete traditionelle Schmerzmittel

Sie haben vielleicht schon versucht haben herkömmliche Schmerzmittel wie Paracetamol oder entzündungshemmende Schmerzmittel, die Sie aus der Apotheke kaufen kann. Diese sind jedoch unwahrscheinlich, dass neuropathische Schmerzen sehr viel Leichtigkeit in den meisten Fällen.

Trizyklische Antidepressiva

Neuropathischen Schmerzen. Was ist neuropathischer Schmerz?

Ein Antidepressivum Medizin in der tricyclischen Gruppe ist eine gemeinsame Behandlung von neuropathischen Schmerzen. Es wird hier nicht zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Trizyklische Antidepressiva lindern neuropathische Schmerzen zu trennen, um ihre Wirkung auf Depressionen. Es wird angenommen, dass sie durch die Störung der Art Nervenimpulse übertragen zu arbeiten. Es gibt verschiedene Antidepressiva, aber Amitriptylin ist die am häufigsten für die neuralgischen Schmerzen eingesetzt. In vielen Fällen ist der Schmerz gestoppt oder stark gelockert, von Amitriptylin. Imipramin und Nortriptylin andere Antidepressiva, die manchmal verwendet werden, um Behandlung von neuropathischen Schmerzen.

Ein trizyklischen Antidepressiva kann die Schmerzen innerhalb von wenigen Tagen zu erleichtern, aber es dauert 2-3 Wochen. Es kann mehrere Wochen dauern, bevor Sie maximalen Nutzen erhalten. Manche Menschen geben, bis auf ihre Behandlung zu früh. Am besten ist es für mindestens 4-6 Wochen durchhalten, um zu sehen, wie gut das Antidepressivum funktioniert.

Trizyklische Antidepressiva manchmal Schläfrigkeit als Nebenwirkung. Dies erleichtert oft in der Zeit. Um zu versuchen, Schläfrigkeit zu vermeiden, wird eine niedrige Dosis in der Regel auf den ersten begonnen und dann schrittweise aufgebaut, wenn nötig. Außerdem wird die gesamte Tagesdosis oft in der Nacht wegen der Schläfrigkeit Nebeneffekt gemacht. Ein trockener Mund ist eine weitere häufige Nebenwirkung. Häufige Schlucke Wasser können mit einem trockenen Mund helfen. Sehen Sie die Packungsbeilage, die mit der Medizin-Paket für eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen kommt.

Andere Antidepressiva

Ein Antidepressivum Duloxetin als auch in der Forschung Studien wurde gezeigt, gut zu sein auf eine Lockerung der neuropathischen Schmerzen. Insbesondere hat Duloxetin wurde festgestellt, dass eine gute Therapie für das diabetische Neuropathie sein und wird heute oft erster Linie für diesen Zustand. Duloxetin wird nicht als trizyklische Antidepressivum, sondern als Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) eingestuft. Es kann für andere Arten von neuropathischen Schmerzen versucht werden, wenn ein trizyklischen Antidepressivum, hat nicht so gut funktioniert, oder verursacht hat problematische Nebenwirkungen. Die Palette der möglichen Nebenwirkungen von Duloxetin verursacht wurden, sind unterschiedlich zu denen von Antidepressiva verursachten.

Venlafaxin ist ein weiterer SNRI antidepressive Medizin, die manchmal verwendet wird, um Behandlung von neuropathischen Schmerzen. Eine weitere Gruppe von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Es gibt einige Hinweise darauf, dass Medikamente in dieser Gruppe kann helfen, neuropathischen Schmerzen zu lindern, aber mehr Forschung ist notwendig, um dies zu bestätigen.

Anti-epileptische Medikamente (Antiepileptika)

Ein Antiepileptikum ist eine Alternative zu einem Antidepressivum. Zum Beispiel, Gabapentin, Pregabalin, Valproat, Carbamazepin und Oxcarbazepin. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Epilepsie, aber sie haben auch festgestellt, Nervenschmerzen lindern. Ein Antiepileptikum stoppen können Nervenimpulse verursacht Schmerzen zu trennen, um seine Wirkung auf die Verhinderung epileptischer Anfälle. Wie bei Antidepressiva, wird eine niedrige Dosis in der Regel zunächst gestartet und schrittweise aufgebaut, wenn nötig. Es kann mehrere Wochen dauern, für einen maximalen Effekt wie die Dosis schrittweise erhöht wird.

Opiate Schmerzmittel

Opiate Schmerzmittel sind die stärkeren traditionellen Schmerzmittel. Zum Beispiel Codein, Morphin und ähnliche Medikamente. In der Regel werden sie nicht verwendet First-Line für neuropathische Schmerzen. Dies ist zum Teil, weil es ein Risiko von Problemen von Drogenabhängigkeit, beeinträchtigte mentale Funktionen und andere Nebenwirkungen mit dem langfristigen Einsatz von Opiaten. Auch neigen die oben genannten Arzneimittel zu arbeiten sowieso besser für neuropathische Schmerzen. Jedoch wird Tramadol oft verwendet.

Tramadol ist ein Schmerzmittel, das ähnlich wie Opiate, aber hat einen deutlichen Verfahren der Aktion, die anders als andere Opiate Schmerzmittel ist. Eine neuere Studie Überprüfung ergab, dass Tramadol kann eine gute Option für neuropathische Schmerzen in bestimmten Situationen sein.

Kombinationen von Medikamenten

Zum Beispiel, manchmal auch beides ein Antidepressivum und ein Antiepileptikum getroffen werden, wenn entweder allein nicht sehr gut funktionieren. Manchmal Tramadol mit einem Antidepressivum oder ein Antiepileptikum kombiniert. Als sie auf unterschiedliche Weise arbeiten, können sie ergänzen einander und haben eine additive Wirkung auf Schmerzen lindern besser als allein.

Capsaicin-Creme

Dies wird manchmal verwendet, um Schmerzen zu lindern, wenn die oben genannten Medikamente nicht helfen, oder kann nicht aufgrund von Problemen oder Nebenwirkungen eingesetzt werden. Capsaicin wird angenommen, dass durch die Blockierung von Nerven senden Schmerzsignale arbeiten. Capsaicin-Creme wird 3-4 mal täglich angewendet. Es kann bis zu 10 Tagen für einen guten schmerzlindernde Wirkung auftreten.

Capsaicin kann eine intensive brennendes Gefühl, wenn es angewendet wird. Insbesondere dann, wenn es weniger als 3-4 mal täglich, verwendet wird oder wenn es nur nach der Einnahme ein heißes Bad oder Dusche angewendet. Allerdings neigt diese Nebenwirkung zu erleichtern off bei regelmäßiger Anwendung. Capsaicin-Creme sollte nicht gebrochen oder entzündete Haut aufgebracht werden. Waschen Sie Ihre Hände sofort nach der Anwendung von Capsaicin-Creme.

Andere Arzneimittel

Einige andere Medikamente sind manchmal auf den Rat von einem Spezialisten in einer Schmerzklinik verwendet. Dies kann eine Option sein, wenn die oben genannten Medikamente nicht helfen. Zum Beispiel, Ketamin Injektionen. Ketamin wird in der Regel als Narkosemittel verwendet, aber bei niedrigen Dosen können eine schmerzlindernde Wirkung haben. Ein weiteres Beispiel ist Lidocaingel. Dies wird auf die Haut aufgetragen, mit einem speziellen Pflaster. Es ist manchmal für postherpetic (post-Gürtelrose) Neuralgie (aber beachten Sie, muss es auf nicht gereizte oder geheilt Haut gelegt werden).

Nebenwirkungen und Titration Dosierungen von Medikamenten

Für die meisten der oben genannten Arzneimitteln aufgelistet ist üblich, bei einer niedrigen Dosis, bei der ersten Inbetriebnahme. Dies kann ausreichend sein, um den Schmerz zu lindern, aber oft die Dosis muß erhöht werden, wenn die Wirkung nicht zufriedenstellend ist. Dies wird in der Regel allmählich und getan wird als Dosissteigerung. Abhängig von der Medizin - Eine Erhöhung der Dosis kann nach einer bestimmten Anzahl von Tagen oder Wochen gestartet werden. Auch, die maximale Dosis, die für die jeweilige Medikament genommen werden kann;. Ihr Arzt wird darüber, wie und wann man die Dosis zu erhöhen bei Bedarf beraten

Ziel ist es, die niedrigste Dosis benötigt, um die Schmerzen zu lindern finden. Dies liegt daran, desto geringer ist die Dosis, desto weniger wahrscheinlich ist, dass Nebenwirkungen wird schwierig. Mögliche Nebenwirkungen variieren für die verschiedenen Medikamenten. Eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen können mit Informationen in der Medizin-Paket gefunden werden. Manche Menschen bekommen keine Nebenwirkungen, sind einige Leute nur leicht von Nebenwirkungen, die OK zu leben sind beunruhigt, aber manche Leute sind ziemlich schlecht von Nebenwirkungen beunruhigt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendeine lästige Nebenwirkungen zu entwickeln. Ein Wechsel zu einem anderen Medikament kann eine Option sein, wenn dies geschieht.

Physikalische Behandlungen

Was sind die Ursachen neuropathischer Schmerzen? Mehr über die Natur des neuropathischen Schmerzes.

Je nach Standort und Ursache der Schmerzen kann ein Spezialist in einer Schmerzklinik beraten eine oder mehrere physikalische Behandlungen. Dazu gehören: Physiotherapie, Akupunktur, Blockaden mit Lokalanästhetika injiziert und transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) Maschinen.

Psychologische Behandlungen

Schmerz kann schlimmer durch Stress, Angst und Depression gemacht werden. Auch kann die Wahrnehmung (Gefühl) des Schmerzes variieren je nachdem, wie wir reagieren, um unseren Schmerz und Umstände. Gegebenenfalls kann die Behandlung für Angst oder Depression zu helfen. Auch Behandlungen wie Stress-Management, Beratung, kognitive Verhaltenstherapie und Schmerz-Management-Programme haben manchmal eine Rolle dabei, Menschen mit chronischen (persistent) neuropathische Schmerzen.

Weitere Hilfe und Informationen

Neuropathie Vertrauen

Web: www.neurocentre.com
Unterstützung für Menschen mit peripherer Neuropathie und neuropathische Schmerzen.

Aktion bei Schmerzen

Helpline: 0845 603 1593 Web: www.action-on-pain.co.uk
Eine nationale Wohltätigkeitsorganisation zur Unterstützung für Menschen, die von chronischen Schmerzen betroffen.

Schmerzlinderung Stiftung

Web: www.painrelieffoundation.org.uk
Hat Informationen auf ihrer Website auf vielen Schmerz-Typen.

Schmerz Sorge

PO Box 13256, Haddington, EH41 4YD
Tel: 0300 123 0789 Web: www.painconcern.org.uk
Bietet Informationen und Unterstützung für Schmerzpatienten.

Chronische Schmerzen politische Koalition

Web: www.paincoalition.org.uk
Ein Forum für Patienten, Fachleute und Parlamentarier, die auf politischer Ebene arbeiten, um eine verbesserte Strategie für die Prävention, Behandlung und das Management von chronischen Schmerzen und die damit verbundenen Bedingungen zu entwickeln.

Britische Schmerz Gesellschaft

Web: www.britishpainsociety.org
Eine professionelle Organisation, sondern ihre Website bietet zahlreiche Informationen über Schmerz und seine Behandlung, die an die breite Öffentlichkeit richtet.