Morbus Bowen

Das Verständnis der Haut

Bowen-Krankheit. Übermäßige Sonnenexposition.

Die Haut besteht aus zwei Schichten - die Epidermis (oder der äußeren Schicht) und der Dermis (oder innere Schicht). Unter der Lederhaut ist eine Schicht aus Fett und dann die tiefere Strukturen wie Muskeln und Sehnen.

Die Epidermis hat im Wesentlichen drei Arten von Zellen:

• Basal-Zellen. Dies sind die untere Schicht von Zellen in der Epidermis.
• Keratinozyten. Diese Zellen sind in Schichten über der Basalschicht. Sie machen eine Substanz namens Keratin, einem harten wachsartigen Material ist. Keratinozyten sind ständig teilen und eine bestimmte Anzahl zu einem gegebenen Zeitpunkt zu sterben. Der obere (geil) Schicht der Epidermis wird von abgestorbenen Keratinozyten, die Keratin enthalten gemacht. Die Oberseite der Haut wird ständig durch neue Schuppen und toten Zellen, die Keratin enthalten ersetzt.
• Melanozyten. Diese Zellen werden über an der Unterseite der Epidermis punktiert. Sie machen ein Pigment Melanin genannt, wenn die Haut der Sonne ausgesetzt ist. Das Melanin wird auf die in der Nähe Hautzellen übergeben, um sie vor den Strahlen der Sonne zu schützen. Melanin bewirkt, dass die Haut zu bräunen bei hellhäutigen Menschen. Dunkelhäutige Menschen haben mehr aktive Melanozyten.

Was ist Morbus Bowen?

Bowen-Krankheit ist nach dem Dermatologen (Hautarzt), der als erster beschrieb es im Jahr 1912 benannt. Es tritt auf, wenn es ein Wachstum von anormalen Zellen in der Epidermis. Diese abnormen Zellen werden nur in der Epidermis beschränkt und wurden nicht in die Dermis oder anderswo verbreiten.

Es ist nicht ein Hautkrebs kann aber manchmal in einen Hautkrebs zu entwickeln, wenn die abnormalen Zellen verteilt tiefer und außerhalb der Epidermis. Einige Ärzte beziehen sich auf Morbus Bowen als Pre-Krebs, weil sie das Potenzial, zu einem Krebs zu entwickeln. Es kann auch eine Art von "Carcinoma in situ" aufgerufen werden. Karzinom bedeutet Krebs und in situ mittels an seinem Platz in Latein. (Das heißt, haben die abnormalen Zellen, die nicht außerhalb der Epidermis verteilt, so gibt es keine Anzeichen für eine Invasion von Krebs.)

Es wird geschätzt, dass etwa 3 100 Patches von Bowen-Krankheit kann in eine echte Hautkrebs genannt Plattenepithelkarzinom entwickeln.

Früher dachte man, dass Menschen mit Morbus Bowen ein erhöhtes Risiko, einen Krebs irgendwo in ihrem Körper zu haben. Wenn Sie möchten, wurde es als ein Zeichen eines internen Krebs gesehen. Allerdings haben neuere Untersuchungen gezeigt, dass dies nicht der Fall ist. Bowen-Krankheit ist nicht ein Zeichen, dass Sie einen Krebs irgendwo in Ihrem Körper haben.

Was sind die Symptome von Morbus Bowen?

Bowen-Krankheit ist in der Regel eine rote aussehenden Flecken der Haut, die eine unregelmäßige Kontur hat. Es neigt zu schauen knusprig oder schuppig. Manchmal ist der Patch von Morbus Bowen können Risse oder Geschwüre werden und bluten können. Patches können langsam vergrößern. Patches der Bowen-Krankheit kann einige Millimeter im Durchmesser, aber in einigen Fällen können mehrere Zentimeter im Durchmesser wachsen. Manchmal, in einem frühen Stadium, kann Morbus Bowen für andere Hautprobleme wie Flechte, Schuppenflechte oder eine Art von Ekzemen verwechselt werden. Das Bild zeigt ein typisches Patch von Morbus Bowen auf einem Bein.

Bowen-Krankheit häufiger wird auf Bereiche der Haut, die der Sonne ausgesetzt waren. In etwa drei Viertel der Fälle, kommt es auf dem Bein unterhalb des Knies. Es kann auch auf den Hals oder Gesicht erscheinen und es kann unter oder um Ihre Nägel gefunden werden. Bowen-Krankheit kann auch auf der überdachten Bereiche der Haut auftreten. Es kann auf den Handflächen gefunden werden, auf die Fußsohlen, um den Anus und in Ihrem Genitalbereich.

Morbus Bowen-Typ Hautflecken, die auf den Genitalbereich auftreten können einige verschiedene Namen gegeben werden. Beispielsweise wird Bowen-Krankheit, die auf den Penis tritt als "Erythroplasie Queyrat '.

Die meisten Menschen haben nur ein Patch von Morbus Bowen aber zwischen 1 und 2 von 10 Personen mehr als ein Pflaster auf der gleichen Zeit haben.

Wenn ein Patch von Morbus Bowen zu werden beginnt vereitert, blutet, oder wenn eine kleine Beule erscheint, könnte dies möglicherweise ein Zeichen, dass es begonnen hat, in einen Hautkrebs zu ändern. Finden Sie Ihren Arzt so bald wie möglich, wenn dies geschieht. Morbus Bowen, die Ihre Genitalien oder um den Anus kann eher in einem Hautkrebs als Morbus Bowen in anderen Orten zu entwickeln.

Was sind die Ursachen Morbus Bowen?

Ein Patch von Bowens Krankheit kann ohne ersichtlichen Grund erscheinen und kann jeden treffen. Allerdings gibt es eine Reihe von verschiedenen Dingen, die Gedanken an das Risiko der Entwicklung Morbus Bowen erhöhen. Dazu gehören:

• Übermäßige Sonnenexposition.
• Zurück Strahlentherapie, beispielsweise für Krebs.
• Immunsuppression. Wenn Ihr Immunsystem funktioniert nicht gut aus irgendeinem Grund, kann dies zu einem erhöhten Risiko von Morbus Bowen. Zum Beispiel, wenn Sie AIDS haben, wenn Sie in der Behandlung von Krebs, oder wenn Sie haben eine Organtransplantation, wie eine Nierentransplantation und hatten Drogen, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken, um die Abstoßung von Organen zu verhindern.
• Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV). Dies ist ein Virus, das Ihre Haut und Schleimhaut (die feuchten Membranen, die Linie verschiedene Teile des Körpers, einschließlich der Mund-, Rachen-und Genitalbereich) beeinflussen können. Es gibt mehr als hundert Arten von HPV. Einige HPV-Typen können Warzen und Warzen verursachen, können andere Genitalwarzen verursachen, aber viele Arten verursachen keine Probleme. Einige HPV-Typen bekannt sind, um das Risiko der Entwicklung insbesondere Krebsarten wie Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Es wird angenommen, dass HPV kann auch bei der Entwicklung sowohl genitalen Morbus Bowen und Bowen-Krankheit, die andere Teile der Haut beteiligt sind. HPV-Typ 16 ist am häufigsten in Verbindung. Allerdings ist nicht jeder mit Morbus Bowen hat HPV-Infektion.
• Eine vorherige Verletzung der Haut. Wenn Sie hatte eine Verletzung an der Haut, die chronisch (persistent) Hautschäden oder Narbenbildung verursacht hat haben, kann dies zu einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Morbus Bowen in diesem Bereich.
• Entzündliche Hauterkrankungen. Selten kann Menschen mit chronischen Entzündungen der Haut Probleme wie Ekzeme entwickeln Morbus Bowen.

Wie häufig ist Morbus Bowen?

Das Verständnis der Haut. Zurück Strahlentherapie.

Rund 14 pro 100.000 Menschen in Großbritannien sind gedacht, um Bowen-Krankheit zu entwickeln jedes Jahr.

Wer bekommt Morbus Bowen?

Morbus Bowen zu sein scheint häufiger bei Frauen als bei Männern. Am häufigsten sind Menschen in ihren 60ern Jahren. Es ist häufiger bei Menschen mit weißer Haut und in Bereiche der Haut, die der Sonne ausgesetzt waren.

Sie könnten auch eher Bowen-Krankheit zu entwickeln, wenn Sie zuvor schon einmal gehört zu einer Gruppe von Hautkrebs genannt Nicht-Melanom-Hautkrebs. Dies sind Hautkrebs, die nicht malignen Melanoms. Dazu gehören Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Krebs der Haut - Nicht-Melanom." Für weitere Informationen über diese beiden)

Sie sind auch eher um eine Nicht-Melanom-Hautkrebs entwickeln, wenn Sie hatte Morbus Bowen haben. Dies liegt wahrscheinlich daran, übermäßige Sonneneinstrahlung ist ein Risikofaktor sowohl für Morbus Bowen und Nicht-Melanom-Hautkrebs.

Wie wird Morbus Bowen diagnostiziert?

Bowen-Krankheit ist in der Regel durch sein typisches Aussehen auf der Haut vermutet. Doch um eine Diagnose zu stellen, ist eine Biopsie (eine kleine Probe Ihrer Haut) benötigt. Dies ermöglicht die Haut zu untersuchenden Probe im Labor untersucht werden. Morbus Bowen haben ein typisches Aussehen, wenn sie unter dem Mikroskop untersucht.

Was ist die Behandlung für Morbus Bowen?

Sie werden in der Regel zu einem Dermatologen (Hautarzt a) bezeichnet werden, wenn Sie Morbus Bowen haben. Sie werden in der Lage sein, um die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen. Es gibt keine definitive 'richtigen Weg', um alle Menschen, die Bowen-Krankheit zu behandeln. Die Behandlung kann auf eine Reihe von verschiedenen Dingen einschließlich der Website des Pflasters von Morbus Bowen, seiner Größe und Dicke, und wie viele Morbus Bowen Patches haben Sie ab.

Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Beobachtung ("watch and wait")

Was ist Morbus Bowen? Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV).

Dies kann eine Option bei manchen Menschen zu sein. Zum Beispiel kann diese beraten, wenn Sie eine langsam wachsende, dünne Patch von Morbus Bowen auf einem Bereich des Körpers, wo die Haut Heilung schwierig sein (wie Ihr Schienbein) können werden. Die Haut im Schienbein ist sehr dünn und empfindlich, dass Heilung kann länger dauern bedeutet.

Cremes auf die Haut

Bestimmte Cremes können bei der Behandlung von Bowen-Krankheit verwendet werden. Diese können helfen, zu töten und loszuwerden, die abnormalen Zellen in einigen Fällen. Solche Cremes enthalten 5-Fluorouracil (5-FU). 5-FU-Creme muss möglicherweise einmal oder zweimal am Tag für etwa drei bis vier Wochen angewendet werden und manchmal auch für länger. Die Creme ist leicht, sich selbst anzuwenden. Das Problem ist, dass es ganz reizend auf die Haut. Ihre Haut kann sich röten und kann sogar schlechter aussehen, wenn Sie mit der Behandlung sind.

Behandlung muss eventuell zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werden, wenn der Patch von Morbus Bowen kommt zurück. 5-FU Behandlung kann besonders nützlich sein in großen Flecken von Bowen-Krankheit oder in Bereichen, in denen die Heilung der Haut schlecht wie Schienbein (wie oben erläutert) können. Es kann auch manchmal bei Menschen, die eine Reihe von verschiedenen Flecken der Bowen-Krankheit verwendet werden.

Andere Behandlungen können vor der Behandlung mit 5-FU-Creme gegeben werden. Dies ist so, dass die Creme leichter kann durch die Haut absorbiert werden. Dazu gehören Iontophorese (wo ein elektrischer Strom treibt die Sahne in Ihre Gewebe) oder Laser-Behandlung der Haut.

Imiquimod-Creme ist auch manchmal verwendet, um Bowen-Krankheit zu behandeln.

Kryotherapie

Kryotherapie kann eine Behandlungsmöglichkeit in einigen Fällen sein. Es ist eine Art von "Einfrieren" Behandlung und gewöhnlich flüssiger Stickstoff verwendet wird. Die Behandlung kann manchmal unangenehm sein und Geschwüre der Haut ist eine mögliche Nebenwirkung.

Kürettage Behandlung

Dies ist eine weitere Behandlungsoption. Kürettage bedeutet wörtlich, dass der Patch von Morbus Bowen ist 'abgeschabt' off Ihre Haut. Eine lokale Betäubung wird verwendet, um die Haut taub für Kürettage zu tun. Ihre Haut wird auf natürliche Weise und in der Regel eine Kruste bildet nach der Behandlung heilen und fällt dann ab. Es kann weniger Schmerzen während der Behandlung als Kürettage mit Kryotherapie sein.

Chirurgie

In einigen Fällen kann eine Operation, den Flecken der Bowen-Krankheit entfernen vorgeschlagen. Zum Beispiel ist die Operation der Regel für Morbus Bowen um den Anus durchgeführt. Der Patch von Morbus Bowen wird von der Haut schneiden und Stiche werden verwendet, um hautnah die Haut danach wieder. Heilung der Haut kann manchmal schwierig sein, besonders wenn eine Operation verwendet wird, um Flecken von Morbus Bowen am Bein unterhalb des Knies zu entfernen.

Photodynamische Therapie

Dies hat mit einigem Erfolg zu Bowen-Krankheit zu behandeln verwendet worden. Am häufigsten wird die photodynamische Therapie durch Anlegen einer speziellen Chemikalie zu dem Patch von Bowen-Krankheit durchgeführt. Die chemische lichtempfindlich ist (es reagiert auf Licht). Eine spezielle Lichtquelle wird dann an der betroffenen Hautstelle gerichtet, um das lichtempfindliche chemische Aktivierung. Dies führt dazu, Stoffe freigesetzt werden, die helfen, zu brechen und zerstören den Patch von Morbus Bowen kann. Manchmal Brennen und Stechen der Fläche der zu behandelnden Haut auftreten können und Ihre Haut zu Reizungen führen können. In seltenen Fällen kann die Haut Pigment verloren gehen oder, in einigen Fällen stärker ausgeprägt in den zu behandelnden Bereich.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Behandlung mit Röntgenstrahlen. Es ist eine weitere Behandlungsoption für Morbus Bowen, aber es ist weniger häufig als andere Behandlungen eingesetzt. Wiederum kann Strahlentherapie nicht geeignet sein, Morbus Bowen unterhalb des Knies aufgrund von Problemen mit der Haut Heilung nach der Behandlung zu behandeln.

Laser-Behandlung

Dies wird manchmal auch verwendet, um Flecken von Bowen-Krankheit zu behandeln.

Wie ist die Prognose (Ausblick)?

Bei den meisten Behandlungen für Morbus Bowen, gibt es wahrscheinlich über eine 1 in 10 Chance, dass Morbus Bowen wiederkehren wird (wieder) nach der Behandlung. Daher ist eine regelmäßige Follow-up benötigt wird, um auf Anzeichen eines Rückfalls zu suchen. Die weitere Behandlung kann erforderlich sein, wenn Morbus Bowen tut wiederkehren werden.

Zu sagen, dass die Aussichten für die meisten Menschen mit Morbus Bowen ist sehr gut. Die Mehrheit der Menschen, die Bowen-Krankheit erkannt und behandelt wird, wird sich nicht entwickeln eine Hautkrebs.

Kann Morbus Bowen verhindert werden?

Da übermäßige Sonneneinstrahlung ist eine der Risikofaktoren für die Entwicklung Morbus Bowen, sollten wir alle unsere begrenzen Sonneneinstrahlung in den Sommermonaten (oder das ganze Jahr, wenn in heißen Ländern näher am Äquator) nach:

• Aufenthalt im Haus oder im Schatten, so viel wie möglich von 11.00 bis 03.00 Uhr.
• Vertuschen mit Kleidung und einem breitkrempigen Hut, wenn sie in der Sonne.
• Anwendung von Sonnenschutzmitteln von mindestens SPF 15 (SPF 30 für Kinder oder Menschen mit blasser Haut), die auch einen hohen UVA-Schutz.

Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Krebs der Haut - Prävention" für weitere Details.

Wenn Sie hatte Morbus Bowen haben, sollten Sie sicherstellen, dass Sie Ihre eigene Haut regelmäßig auf neue Patches von Morbus Bowen.