Koronare Angioplastie

Koronare Angioplastie ist eine Behandlung, um verengte Abschnitte des Herzens (koronare) Arterien erweitern. Es wird auch als perkutane koronare Intervention (PCI) bekannt. Sie ist nicht mit großen Herzoperationen, aber schließt die Verwendung eines Katheters, der in die Koronararterien über die großen Blutgefäße eingeführt wird.

Hinweis: Die folgenden Informationen sind nur eine allgemeine Anleitung. Die Arrangements und die Art, Tests und Verfahren durchgeführt werden, kann zwischen verschiedenen Krankenhäusern variieren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder örtlichen Krankenhaus gegeben.

Koronare Angioplastie ist ein Verfahren, bei dem eine Verengung eines Herzens (koronare) Arterie mit einem Ballon und einen Stent an einem Katheter erweitert wird.

Ein Katheter ist ein dünnes, flexibles Rohr, das in einer Koronararterie eingeführt wird. Der Ballon an der Spitze des Katheters wird an dem verengten Abschnitt der Arterie geblasen zu zwingen breiter. Ein kleines Röhrchen (Stent) in Ort, um die Arterie erweitert verlassen.

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Koronare Angioplastie. Was ist die koronare Angioplastie?
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Koronare Angioplastie wird häufig verwendet, um Menschen, die Angina pectoris zu behandeln. In diesen Menschen ist in der Regel Angioplastie out 'wahlweise' durchgeführt. Dies bedeutet, eine Zeit und Datum gewählt werden, dass das Verfahren zu tun.

Allerdings kann auch verwendet werden, um Angioplastie in Notsituationen, wie zum Beispiel, wenn eine Person einen Herzinfarkt zu helfen. Ein Herzinfarkt tritt auf, weil ein Teil des Herzens nicht erhalten ist genug Blut. Dies wird in der Regel durch eine Blockierung in einer Arterie Blut zum Herzen selbst verursacht. Koronarangioplastie verwendet wird, um die Arterie umgebenden Blockierung erweitern. Dies hilft, den Blutfluss wieder auf den betroffenen Bereich und reduziert die Schädigung des Herzens.

Das Herzstück besteht im wesentlichen aus speziellen Muskels. Der Muskel pumpt Blut in Blutgefäßen (Arterien), die das Blut in alle Teile des Körpers zu nehmen.

Was ist die koronare Angioplastie angewendet? Das Verständnis der Arterien des Herzens.
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Wie jeder andere Muskel, muss der Herzmuskel eine gute Blutversorgung. Das Herz (koronare) Arterien nehmen Blut zum Herzmuskel. Die Koronararterien sind die ersten Arterien abzweigen die Aorta. Die Aorta ist der große Arterie, die Blut kommt von der linken Herzkammer in den Körper.

Angina ist ein Schmerz, der aus dem Herzen kommt. Die übliche Ursache der Angina wird von einem oder mehreren deines Herzens (koronare) Arterien verengen. Dadurch verringert sich die Blutzufuhr zu einem Teil oder Teile, Ihrer Herzmuskel. Die Blutversorgung kann genug sein, wenn Sie stillstehen. Allerdings braucht Ihr Herzmuskel mehr Blut und Sauerstoff, wenn es härter arbeitet. Zum Beispiel, wenn Sie schnell oder Treppen steigen zu gehen, erhöht die Herzfrequenz, die extra Blut liefern. Wenn das zusätzliche Blut, dass Ihr Herz braucht während der Belastung kann nicht über die verengten Arterien, des Herzens 'beschwert' mit Schmerzen zu bekommen.

Die Verengung der Arterien durch Atherom verursacht. Atherom ist wie Fettsäuren oder Patches "Plaques", die innerhalb der inneren Auskleidung der Arterien zu entwickeln. (Dies ist vergleichbar mit Wasserleitungen, die bekommen mit Skala 'up verkalkt.) Plaques von Atherom kann schrittweise über eine Reihe von Jahren bilden in einem oder mehreren Orten in den Herzkranzgefäßen. Im Laufe der Zeit können diese immer größer und verursachen genug Verengung einer oder mehrerer der Arterien, um die Symptome zu verursachen.


Das folgende Diagramm zeigt drei verengte Abschnitte als Beispiel. Aber kann Atherom in jedem Abschnitt der Herzkranzgefäße zu entwickeln.

Was ist Angina und was bewirkt es? Wie wird Koronarangioplastie getan?
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Sie liegen auf einem Sofa in einem Raum Katheterisierung. Ein Röntgengerät über der Couch montiert. Eine dünne, flexible 'guide' Schlauch (Katheter) wird durch eine breite Nadel oder kleinen Schnitt in der Haut in ein Blutgefäß in der Leiste oder Arm eingefügt. Lokalanästhetikum in die Haut über dem Blutgefäß injiziert. So sollte es nicht schaden, wenn der Katheter in das Blutgefäß geleitet wird. Der Arzt sanft schiebt den Katheter bis das Blutgefäß zum Herzen hin. Low-dose X-Strahlen verwendet werden, um den Fortschritt der Katheterspitze, die sanft in die richtige Position manipuliert überwachen. Sie können in der Lage sein, um den Fortschritt des Katheters auf der X-ray-Monitor anzuzeigen.

Die Spitze des Katheters wird innerhalb eines Herzens (koronare) Arterie nach unten, wo es ist der Abschnitt von den fettigen Flecken oder "Plaques" (Atherom) verursacht verengt geschoben. Ein zweiter dünner 'Ballonkatheter' wird dann der 'guide' Katheter geleitet. Es ist ein Ballon und ein kleines Rohr (ein Stent) an der Spitze des Ballonkatheters. Der Ballon wird für 30-60 Sekunden geblasen. Diese quetscht das Atherom und weitet die verengte Arterie. Wenn der Ballon aufgeblasen wird es stoppt den Blutfluss. Daher können Sie sich einen Angina-Schmerz für kurze Zeit. Doch diese geht bald nach der Ballon im Stich gelassen.

Üblicherweise wird ein Stent in dem erweiterten Abschnitt verlassen. Der Stent ist wie ein Drahtgeflecht Rohr, das Unterstützung gibt, um die Arterie und hilft, um die Arterie aufgeweitet. Die "kollabierten" Stent umfasst den Ballon und geöffnet ist, wie der Ballon in die Luft gesprengt. Einige Stents werden mit einer Chemikalie, um die Arterie Verstopfen von wieder zu verhindern hilft beschichtet.

Das Verfahren kann für eine oder mehrere andere Verengungen in den Koronararterien wiederholt werden.

Sie können nicht das Gefühl, den Katheter in die Blutgefäße. Sie können einen gelegentlichen verpasst oder zusätzliche Herzschlag während des Verfahrens fühlen. Das ist normal und von geringer Bedeutung. Während des Verfahrens Ihr Herzschlag wird durch Elektroden auf der Brust platziert, die eine Rückverfolgung auf einem Elektrokardiogramm (EKG) Maschine liefern überwacht. Manchmal ist ein Beruhigungsmittel vor dem Test, wenn Sie ängstlich sind gegeben.

Sie sollten den Anweisungen Ihres örtlichen Krankenhaus über das, was Sie tun müssen, zu bekommen. Die Art von Anweisungen können gehören:

  • Wenn Sie irgendeine "blutverdünnende" Medizin nehmen wie Warfarin oder anderen Antikoagulanzien, müssen Sie diese für 2-3 Tage zu stoppen, bevor der Test (übermäßige Blutungen aus dem Gelände der dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter zu verhindern) Insertion).
  • Wenn Sie nehmen Insulin oder Medikamente für Diabetes, müssen Sie möglicherweise das Timing ändern, wenn Sie diese brauchen. Einige Arzneimittel können müssen für 48 Stunden gestoppt werden. Ihr Arzt sollte dies mit Ihnen zu klären.
  • Sie können aufgefordert werden, aufhören zu essen und zu trinken für ein paar Stunden vor dem Eingriff werden.
  • Sie können aufgefordert werden, beide Leisten vor dem Eingriff rasieren werden.
  • Sie müssen eine Einverständniserklärung unterzeichnen irgendwann vor dem Test, um zu bestätigen, dass Sie das Verfahren zu verstehen, verstehen die möglichen Komplikationen (siehe unten), und stimmen dem Verfahren getan.
Wie kann ich für eine koronare Angioplastie vorbereiten? Wie lange dauert Koronarangioplastie nehmen?
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Wenn nur ein Teil der Arterie erweitert wird, die Prozedur dauert in der Regel etwa 30 Minuten. Wenn mehrere Abschnitte erweitert werden sollen dann das Verfahren länger dauert. Möglicherweise müssen Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben zur Beobachtung nach dem Eingriff.

Mehr als 9 von 10 Verfahren sind erfolgreich bei der Linderung der Angina pectoris. Allerdings können koronare Angioplastie nicht für alle Patienten mit Angina pectoris eingesetzt werden. Das ist, weil es in vielen Fällen zu viele verengte Abschnitte in den Herzen (koronare) Arterien sind. Oder sind die Abschnitte, die verengt sind zu lang oder zu schmal oder zu weit unten einer Koronararterie oder Zweigarterie für dieses Verfahren.

Sie sollten vermeiden, keine schweren Tätigkeiten wie Heben für etwa eine Woche, bis die kleine Wunde, wo die dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) eingesetzt wurde, geheilt hat. Sie sollten nicht Auto fahren für eine Woche, nachdem eine Angioplastie. Wenn Sie eine LGV oder PCV-Lizenz haben, sollten Sie mit der DVLA über das Fahren mit dem Bus oder LKW nach einer Angioplastie zu überprüfen.

Ein häufiges Problem ist, dass ein Bluterguss kann unter die Haut, wo die dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) eingesetzt (in der Regel der Leiste) wurde zu bilden. Dies ist nicht ernst, aber es kann sein wund für ein paar Tage.

Nichtbeachtung des Verfahrens

Manchmal ist es nicht möglich, die verengte Arterie dehnen. Eine alternative Behandlung für Angina genannt koronaren Bypass-Operation kann dann eine Option sein. Allerdings fühlen sich die meisten Menschen, dass es einen Versuch wert, eine Angioplastie erste war. Dies liegt daran, im Gegensatz zu Bypass-Operation, es sich nicht um eine größere Operation.

Risiken des Verfahrens

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle gibt es keine ernsthaften Probleme. Sie haben jedoch die Gefahr, dass in einigen Fällen Probleme nicht entstehen akzeptieren:

  • Die kleine Wunde, wo die kleinen, flexiblen Schlauch (Katheter) eingesetzt wird manchmal infiziert. Informieren Sie Ihren Hausarzt, wenn die Wunde wird rot und zart. Ein kurzer Kurs von Antibiotika wird in der Regel damit umzugehen, wenn sie auftritt.
  • Selten haben manche Menschen eine allergische Reaktion auf den Farbstoff, die verwendet werden, um zu zeigen das Herz (koronare) Arterien auf X-ray ist. Diese wird verwendet, um Hilfe zu holen, den Katheter in die richtige Position.
  • Ernsthafte Komplikationen sind selten, aber manchmal auftreten. Das Risiko ist vor allem bei Menschen, die bereits einer schweren Herzerkrankung leiden. Potenzielle schwerwiegende Komplikationen gehören:
    • Das Verfahren verursacht manchmal die Arterie vollständig zu blockieren. Ist dies der Fall können Sie für eine dringende koronaren Bypass-Operation (das ist in der Regel erfolgreich) entnommen werden.
    • Ein Herzinfarkt während des Verfahrens.
    • Der Katheter kann beschädigen Koronararterie. Wenn dies auftritt, kann die Arterie durch Notfall Herzchirurgie repariert werden.
    • Ein Schlaganfall ist eine weitere seltene Komplikation.
    • Selten sterben einige Leute während dieses Verfahrens als Folge einer dieser schweren Komplikationen.

Langfristige Komplikationen

In einigen Fällen, die fetthaltigen Flecken oder "Plaques" (Atherom) re-Form innerhalb des Röhrchens (Stent) in den nächsten Monaten und Jahren. Dies kann die Arterie wieder verengen und Angina Schmerzen zurückkehren können. Es ist schwierig, Zahlen, wie oft dies geschieht geben. Ist dies der Fall, dann kann das Verfahren wiederholt werden, oder andere Behandlungen für Angina kann als, wie koronare Bypassoperation werden.

Neuere Techniken entwickelt werden, um zu versuchen, um dieses mögliche Problem zu vermeiden. So werden beispielsweise Stents, die mit Chemikalien, die die lokale Bildung von Atherom verhindern beschichtet werden entwickelt. Es kann sein, dass diese beschichteten Stents (drug-freisetzende Stents), die üblicherweise in naher Zukunft genutzt werden.

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