Kahnbeinbruch
Ihre Kahnbein ist einer Ihrer Handwurzelknochen in Ihrer Hand rund um den Bereich des Handgelenks. Es ist die häufigste Handwurzelknochen zum Bruch (Pause). Ein Kahnbeinbruch ist in der Regel durch einen Sturz auf einer ausgestreckten Hand verursacht. Symptome können Schmerzen und Schwellungen um Ihr Handgelenk. Die Diagnose einer Kahnbeinbruch kann manchmal schwierig sein, da nicht alle zeigen, bis auf X-Strahlen. Die Behandlung ist in der Regel mit einer Besetzung auf dem Arm bis zum Ellbogen für 8 bis 12 Wochen getragen. Manchmal Chirurgie wird empfohlen. Die korrekte Diagnose und eine sofortige Behandlung eines Kahnbeinbruch kann helfen, Komplikationen zu reduzieren.
Einige Anatomie um Ihr Handgelenk
Es gibt zwei Knochen im Unterarm (der Teil des Armes zwischen Ellbogen und Handgelenk). Diese werden Ihre Radius und Ulna Ihre aufgerufen.
Ihr Radius ist auf den Daumen Seite des Handgelenks und Ihre Ulna am kleinen Finger Seite.
In Ihrer Hand, Sie haben acht kleinen Knochen wie Ihr Handwurzelknochen bekannt. Sie sind in zwei Reihen übereinander angeordnet sind.
Die proximalen ist die Zeile, die auf Ihren Körper am nächsten ist. In der proximalen Reihe sind Ihre Kahnbein, lunatum, triquetrum und pisiform Knochen. Das distale ist die Zeile darunter. In der distalen Reihe sind Ihre hamate, capitate, Trapez und Trapez Knochen.
Ihre Kahnbein ist einer der größten des Handwurzelknochen und ist auf den Daumen Seite des Handgelenks. Es sieht ein bisschen wie eine Cashew und ist in etwa die gleiche Größe. Er verbindet die zwei Reihen von Handwurzelknochen zusammen und tatsächlich hilft, sie zu stabilisieren. Ihre Kahnbein und Ihre Mondbein artikulieren (Verbindung) mit Ihrem Umkreis an Ihrem Handgelenk.
Was ist ein Kahnbeinbruch und was ist die übliche Ursache?
Ein Kahnbeinbruch ist, wenn Sie Ihre Kahnbein brechen. Am häufigsten geschieht nach einem Sturz auf Ihre ausgestreckte Hand. Das heißt, wenn Ihre Handfläche ist flach und gestreckt und das Handgelenk nach hinten, wie Sie auf den Boden fallen gebogen. Instinktiv, werden Sie in der Regel legen Sie Ihre Hände in dieser Position für den Schutz, wenn Sie nach vorne fallen.
Manchmal ist ein direkter Schlag auf die Handfläche kann einen Kahnbeinbruch. Gelegentlich kann wiederholt "Stress" auf dem Kahnbein zu einem Bruch führen. Dies kann auftreten, zum Beispiel in Turnerinnen und Kugelstoßer.
Häufig werden Sie nur Ihre Bruch Kahnbein aber manchmal andere Knochen um das Handgelenk Bereich kann in der gleichen Zeit gebrochen werden.
Skaphoidfrakturen kann nicht verschobenen (die Fragmente des gebrochenen Knochens nicht aus der Position bewegt) oder Vertriebenen (es gibt einige Bewegung der Knochenfragmente).
Wie häufig ist ein Kahnbeinbruch?
Das Kahnbein ist der am häufigsten gebrochen Handwurzelknochen. Dies ist wegen seiner Größe und Position in den beiden Reihen der Handwurzelknochen in der Hand.
Was sind die Symptome einer Kahnbeinbruch?
Normalerweise werden die meisten Menschen mit einem Kahnbeinbruch erinnere mich an eine bestimmte Verletzungen oder fallen. Es wird Schmerzen rund um Ihr Handgelenk nach der Verletzung. Sie können auch einige Blutergüsse oder Schwellungen um Ihr Handgelenk auf der betroffenen Seite.
Bei manchen Menschen können die Symptome milder. Ganz allgemein, Menschen mit einem Kahnbeinbruch einfach davon ausgehen, dass sie ihr Handgelenk verstaucht und sie nicht einen Arzt aufsuchen für einige Zeit danach. Der Bruch kann nur diagnostiziert, wenn sie einen Arzt sehen einige Wochen später wegen der Schmerzen, die nicht Absetzen oder reduzierte Bewegung um ihr Handgelenk.
Wie wird ein Kahnbeinbruch diagnostiziert?
Ein Arzt wird in der Regel vermuten, dass ein Kahnbeinbruch durch den Mechanismus der Verletzung, die Sie erlitten haben - zum Beispiel ein Sturz auf die ausgestreckte Hand. Auch, wenn sie Ihr Handgelenk und Hand untersuchen, gibt es einen bestimmten Punkt, wo Sie sind wahrscheinlich zu weich sein, wenn Sie einen Kahnbeinbruch haben. Dies wird als der anatomische Schnupftabakdose bekannt. Es ist eine Vertiefung in der Haut auf der Rückseite Ihrer Hand in der Nähe der Basis des Daumens. Bewegung des Handgelenks in bestimmte Richtungen kann auch schmerzhaft sein, wenn Sie Ihre Kahnbein gebrochen haben.
Es kann manchmal ziemlich schwierig, einen Kahnbeinbruch zu diagnostizieren. Allerdings ist es wichtig zu erkennen und zu behandeln, einen Kahnbeinbruch so bald wie möglich, weil die Komplikation der Pseudarthrose (siehe unten) ist wahrscheinlicher, wenn die Behandlung verzögert wird.
Standard-X-Strahlen können nicht abholen alle Skaphoidfrakturen. Dies liegt daran, das Kahnbein "verstecken" sich hinter den anderen Handwurzelknochen auf einem X-ray. Besondere Kahnbein Ansicht X-Strahlen mit der Hand und des Handgelenks in einer bestimmten Position genommen kann helfen, zu zeigen, bis ein Kahnbeinbruch. Jedoch kann zwischen 1 und 2 in 10 Skaphoidfrakturen nicht auf X-ray zu sehen.
In einigen Fällen wird ein Kahnbeinbruch nicht zeigen, bis auf einem X-ray bis etwa 10 bis 14 Tage nach der ersten Verletzung. Zu diesem Zeitpunkt wird der Heilungsprozess in den Knochen begonnen haben, die Ihnen helfen die Fraktur zu zeigen. Also, wenn ein Verdacht auf Kahnbeinbruch nicht aber auf einer ersten X-ray bestätigt, werden Sie in der Regel so behandelt, als wenn Sie einen Kahnbeinbruch (siehe unten) und eine Wiederholung X-ray kann nach 10 bis 14 Tagen vorgeschlagen werden müssen.
Manchmal, in dieser Zeit, ist es noch nicht klar, ob Sie hatten einen Kahnbeinbruch. Wenn dies der Fall ist, kann ein CT oder MRT vorgeschlagen, für den Bruch zu suchen. Ein Radionuklid Knochen-Scan wird gelegentlich als Alternative verwendet werden, aber dies ist weniger häufig in diesen Tagen, wie MRI und CT-Scans mehr überall erhältlich sind.
Derzeit gibt es einige Diskussionen darüber, ob es sich um Nutzen zu tun, weitere Untersuchungen wie ein CT oder MRT-Untersuchung früher, wenn ein Verdacht auf Kahnbeinbruch aber noch nicht auf dem ersten X-ray gezeigt. Frühere Untersuchungen kann auch nicht immer auf der NHS. Sie werden in der Regel von einem orthopädischen Chirurgen in der Ambulanz gefolgt werden, wenn ein Kahnbeinbruch diagnostiziert oder vermutet wird. Sie werden in der Lage zu beraten, ob und wann weitere Untersuchungen erforderlich sind.
Was ist die Behandlung von einem Kahnbeinbruch?
Wenn ein Nicht-Vertriebenen Kahnbeinbruch auf X-ray bestätigt oder vermutet wird, ist es in der Regel, indem Sie Ihren Arm in Gips (gemeinhin als einem Gipsverband bezeichnet aber eigentlich aus Glasfasern oder einem ähnlichen Kunststoff) bis zu Ihrem behandelt Ellenbogen. Die Besetzung ist in der Regel 8 bis 12 Wochen getragen, bis das Kahnbein heilt. In einigen Fällen kann es für mehr benötigt.
Wenn ein Kahnbeinbruch verschoben wird, kann eine Operation empfohlen werden. Eine kleine Schraube oder einem speziellen Stift in dem Kahnbein die Knochenfragmente zusammen in der richtigen Position eingefügt. Dies kann oft über einen kleinen Schnitt in der Haut durchgeführt werden.
Manchmal kann eine Operation eine Option für einige Gruppen von Menschen, auch wenn ein Kahnbeinbruch nicht verschobene wird. Die Idee ist, dass man mit einen Gipsverband für eine lange Zeit tragen vermeidet. In manchen Fällen kann es an der Notwendigkeit für das Tragen eines Gips insgesamt. Einige behaupten auch, dass es normal Bewegung des Handgelenks, um schneller als zurück, wenn Sie gerade mit einem Gipsverband behandelt werden können. Dies bedeutet, dass Sie Ihre gewohnten Aktivitäten schneller zurück. Zum Beispiel, wenn Sie ein Athlet, ein Musiker, oder ob es einen anderen Grund, warum man einen erheblichen Druck auf hohe Aktivität schnell wieder haben, kann diese Behandlung Option eine Überlegung sein. Allerdings bedeutet dies bedeuten, sich durch einen chirurgischen Eingriff, die tragen einige kleine Risiken birgt.
Gibt es irgendwelche Komplikationen?
Ein Kahnbeinbruch wird in der Regel gut heilen, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt. Jedoch, gelegentlich können Komplikationen nach einem Kahnbeinbruch auftreten. Dazu gehören die folgenden.
Verzögerte Gewerkschaft oder Pseudarthrose
Verzögert Gewerkschaft ist, wenn das Kahnbein nicht vollständig nach vier Monaten in einem Gipsverband behandelt geheilt. Pseudarthrose ist, wenn der die Kahnbeinbruch hat überhaupt nicht geheilt. In Pseudarthrose werden die Knochenfragmente noch völlig getrennt. Verzögerte und Pseudarthrose kann eher, wenn die Behandlung von einem Kahnbeinbruch aus irgendeinem Grund verzögert wird. Also, das ist der Hauptgrund, warum ein Kahnbeinbruch muss erkannt und behandelt werden. Jedoch kann die genaue Position der Fraktur in dem Kahnbein, ob der Bruch nicht verschoben wird, und ob es Femurkopfnekrose (siehe unten) auch Auswirkungen auf die Heilung einer Skaphoidfraktur.
Wenn verzögerte oder Pseudarthrose auftreten können verschiedene Behandlungen vorgeschlagen, darunter trägt eine Besetzung für einen längeren Zeitraum oder eine Operation zu helfen, kommen die Knochenfragmente zusammen. Chirurgie kann es sich um ein Knochentransplantat mit Frakturheilung helfen. Dies ist, wenn Knochengewebe von einem anderen Bereich des Knochens in das Handgelenk genommen wird und in die Fraktur.
Fehlstellung
Dies ist, wo die Fragmente des Kahnbein in einer falschen Position heilen - zum Beispiel, in einem leichten Winkel. Wenn dies geschieht, kann es Einfluss auf die Bewegung des Handgelenks und führen zu Schmerzen und Probleme Greifen und Halten von Gegenständen. Fehlstellung kann auf einem Röntgen-oder Scans Ihrer Kahnbein sehen. Eine Operation ist in der Regel erforderlich, um diese Komplikation zu korrigieren. Das Kahnbein ist wieder gebrochen, korrekt ausgerichtet und ein Knochentransplantat wird verwendet, um die Fehlstellung zu korrigieren und fördern die Heilung.
Femurkopfnekrose
Am häufigsten tritt ein Bruch an der engsten Stelle des Kahnbein (bekannt als die Taille). Dies ist, wo die Blutversorgung des Kahnbein eintritt. Also, es ist ein Risiko, dass, wenn Sie einen Bruch in diesem Bereich haben, kann es manchmal unterbrechen die Blutzufuhr zum Teil des Kahnbein, so dass ein Teil des Knochens ohne Blutversorgung. Dies bedeutet, dass das Kahnbein nicht in der Lage richtig zu heilen und ein Teil des Kahnbein 'stirbt', zusammen und bricht. ('Avaskuläre "bezieht sich auf das keine Blutversorgung und' Nekrose 'Tod bedeutet.) Wenn es auftritt, kann Femurkopfnekrose auf einem X-ray des Kahnbein einige Monate nach der ursprünglichen Verletzung zu sehen. Allerdings bedeutet Femurkopfnekrose nicht bei allen Frakturen um die Taille des Kahnbein auftreten.
Arthritis
Dies kann zu entwickeln einige Zeit nach einem Kahnbeinbruch bei manchen Menschen. Es ist wahrscheinlicher, wenn es gewesen Komplikationen der Pseudarthrose, Fehlstellung oder Femurkopfnekrose.