Ihre Anästhetikum für Aortenchirurgie

Einführung

Was ist die Aorta?

Die Aorta ist eine große Arterie, die Blut vom Herzen zu den wichtigsten Organe (zB Leber und Nieren) trägt. Im Bauch, teilt die Aorta in zwei Arterien, die jedes Bein mit Blut versorgen.

Warum sind Operationen manchmal notwendig?

Es gibt zwei Hauptgründe dafür, dass eine Operation an der Aorta:

• Fettablagerungen, als Atherom bekannt, in den Wänden der Arterien kann stören den Fluss des Bluts. Im Laufe der Jahre, kann dies zu Schwäche in den Wänden der Aorta, die dann kann eine ballonartige Aufblähen als Aneurysma bekannt. Dies tritt häufiger bei Männern als bei Frauen. Obwohl 1 in 30 Männer im Alter von über 60 hat ein Aneurysma in seinem Aorta, sind die meisten Menschen nicht bewusst, seine Präsenz, weil sie nur selten Symptome. Die meisten Menschen nur herausfinden, über das Aneurysma, wenn sie Tests für andere medizinische Probleme haben. Als das Aneurysma weiter anschwellen, werden die Wände noch schwächer und die Aorta kann schließlich platzen.
• Atherom (Fettablagerungen) kann auch dazu führen, Verengung der Aorta. Wenn die Durchblutung der Beine reduziert erhalten Sie möglicherweise eine krampfartige Schmerzen, die so genannte Schaufensterkrankheit, wenn Sie zu Fuß. Eine Operation kann die Durchblutung der Beine, indem sie die Aorta viel breiter zu verbessern. Wenn die Verengung schwerwiegend ist, kann der Betrieb benötigt, um Wundbrand in den unteren Extremitäten zu verhindern.

Der Betrieb

Der Chirurg ersetzt einen Teil der Aorta mit einem Rohr von Menschen verursachten Material ähnlich Nylon. Dies ist eine große Operation, die etwa vier Stunden dauert und die hat einige Risiken. Sorgfältige Vorbereitung und qualifizierte Betreuung während Ihres Aufenthaltes im Krankenhaus sollten Sie diese Risiken auf ein Minimum.

Diese Broschüre erklärt, was passiert vor, während und nach der Operation und wie Sie dazu beitragen, dass Ihre Operation ein Erfolg.

Vermeidung einer offenen Operation

Bei manchen Patienten ist eine Reparatur der Aorta möglichen Arbeitsleistung durch einen Katheter (Rohr) in eine Arterie in der Leiste eingeführt. Es eignet sich nur für bestimmte Patienten und bestimmte Arten von Aorta. Ihr Arzt wird in der Lage sein, Ihnen zu sagen, wenn dies für Sie empfohlen. Es heißt Endo-Kreislauf-Aneurysma-Reparatur (oder EVAR). Ein Großteil der Informationen in dieser Broschüre gilt nicht, wenn Sie mit diesem Verfahren sind.

Bevor Sie kommen ins Krankenhaus

Wie kann ich entscheiden, ob die Operation haben?

Eine Reihe von Dingen passieren wird, bevor Sie dazu aufgefordert werden, um zu entscheiden:

• Der Chirurg wird Ihnen Fragen über Ihre allgemeine Gesundheit.
• Der Chirurg wird Sie auch bitten, eine Reihe von Tests haben. Dazu gehören Blutuntersuchungen, ein Herz-Tracing (Elektrokardiogramm oder EKG) und manchmal eine Ultraschalluntersuchung (Echokardiografie oder 'echo') oder eine andere Art von Herz-Scan.
• Der Chirurg kann den Anästhesisten mit Ihnen über Ihre Gesundheit und keine besonderen Probleme, die Sie mit Anästhetika in der Vergangenheit gehabt haben können, zu sprechen. Der Anästhesist kann Sie bitten, mehr Tests haben.

Ihre Anästhetikum für Aorten-Operation. Dieser Leitfaden wurde von der Royal College of Anästhesisten, Churchill House, 35 Red Lion Square, London WC1R 4SG geschrieben. © 2002, RCoA (3. Auflage - Mai 2008). Urheberrecht für diesen Artikel ist mit dem Royal College of Anästhesisten.

Der Chirurg und Anästhesist wird dann in der Lage sein, um Ihnen Informationen über das, was sie denken, die Risiken der Operation sind für Sie, und was die Risiken sind nicht mit dem Betrieb.

Jeder variiert in den Risiken, die sie bereit sind zu nehmen. Die Ärzte werden die Risiken zu erklären, aber nur Sie können entscheiden, ob sie weitermachen und haben den Betrieb.

Dir wird nichts passieren, bis Sie verstehen und stimmen mit dem, was wir für Sie geplant. Sie haben das Recht zu verweigern, wenn Sie nicht möchten, dass Sie den Vorgang.

Fit für Ihren Betrieb

Es ist wichtig, auch für den Betrieb vorzubereiten. Es gibt eine Menge, die Sie tun können, um Ihre Fitness zu verbessern.

Rauchen

• Wenn Sie rauchen, sollten Sie überlegen, aufzugeben. Je länger Sie geben für, desto besser.
• Wenn Sie das Rauchen für ein oder zwei Tage stoppen können Ihre Blutkörperchen können mehr Sauerstoff durch den Körper.
• Wenn Sie das Rauchen für ca. 6 Wochen stoppen können, bevor Sie ins Krankenhaus kommen Sie sind weniger wahrscheinlich, um eine Infektion in der Brust nach der Operation erhalten.

Alkohol

Wenn Sie es gewohnt sind, eine Menge Alkohol trinken, ist es hilfreich, den Betrag, den Sie trinken zu reduzieren. Alkohol kann die Funktion von Herz und es verursacht auch leichte Austrocknung.

Abnehmen

Wenn Sie übergewichtig sind, gibt es eine Zunahme in einige der Risiken der Narkose und der Operation. Abnehmen wird diese Risiken mindern.

Ausüben

Warum sind Operationen manchmal notwendig? Vermeidung einer offenen Operation.

Regelmäßige Bewegung erhöht Ihre Kraft und Fitness. Es besteht keine Notwendigkeit, sich zu drücken - ein regelmäßiger Spaziergang auf eigene Faust wird Ihre Ausdauer zu steigern.

Andere medizinische Probleme

Wenn Sie eine langjährige medizinisches Problem, wie Diabetes, Asthma, chronische Bronchitis, Bluthochdruck oder Epilepsie haben, ist es hilfreich, einen Check-up von Ihrem eigenen GP. Insbesondere ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck gut kontrolliert wird.

Die Pre-Assessment Klinik

Sie können aufgefordert werden, zu einem Pre-Assessment Klinik ein paar Wochen vor der Operation kommen. Es kann einige Wochen oder Monate sein, da Sie den Chirurgen gesehen und beschlossen, gehen Sie mit der Bedienung und ein up-to-date Gesundheits-Check erforderlich ist.

• Eine Krankenschwester oder Arzt wird Ihnen Fragen über Ihre Gesundheit
• Weitere Tests angefordert werden (in der Regel Blutuntersuchungen und ein EKG)
• Sie können durch einen Anästhesisten, der die Narkose mit Ihnen besprechen können gesehen werden. Wenn Sie möchten vor allem um eines Anästhesisten zu sprechen, sollten Sie für diese angeordnet werden fragen.
• Wenn Sie andere medizinische Probleme, die verbessert werden können, werden Sie gebeten, andere Fachleute, die Beratung über Ihre Behandlung geben kann, zu sehen. Ihr Betrieb kann verzögert werden, bis Ihre Gesundheit verbessert werden kann.
• Die Krankenschwester kann in der Lage sein, einige Informationen darüber, was passiert vor, während und nach der Operation geben. Dies ist eine gute Zeit, um Fragen zu stellen und zu diskutieren Sorgen.
• Sie sollten auch Anweisungen über die Medikamente, die Sie nehmen und ob Sie sie weiter bis zu dem Tag der Operation.

Kommen in Krankenhaus

Treffen Sie Ihre Anästhesist

Ihr Anästhesist wird sehen Sie, wenn Sie in ein Krankenhaus zugelassen sind.

Ein Anästhesist ist ein Arzt, Fachausbildung hatte in der Anästhesie, in der Behandlung von Schmerzen und in der Behandlung von Patienten in der Intensivstation. Er / sie kann:

• frage Sie noch einmal um Ihre Gesundheit
• schauen Sie sich alle Ihre Testergebnisse
• höre auf dein Herz und Atmung
• Blick auf den Hals, Kiefer, Mund und Zähne.

Der Anästhesist wird mit Ihnen über Ihre Anästhesie und Methoden der Schmerzlinderung zu sprechen. Er / sie wird in der Lage sein, um Ihre Fragen zu beantworten und besprechen alle Sorgen, die Sie haben.

• Sie klare Anweisungen darüber, wann man essen und trinken zu stoppen gegeben werden. Es ist wichtig, diesen Rat zu befolgen. Wenn es Nahrung oder Flüssigkeit in den Magen während der Narkose, könnte es kommen in die Rückseite der Kehle und die Lungen schädigen.
• Sie werden aufgefordert, eine Badewanne oder eine Dusche zu haben und auf einer Theaterbühne Kleid gelegt werden.
• Sie haben möglicherweise ein mildes Beruhigungsmittel, um zu entspannen.
• Eine Krankenschwester absolvieren eine präoperative Checkliste und begleiten Sie zu Theater.
• Sie tragen Ihre Brille, Hörgeräte und Prothesen, um die Narkose Zimmer zu gehen. Sie müssen, um sie zu entfernen, bevor die Narkose beginnt, so dass sie nicht beschädigt oder abgelöst.

Das operative Abteilung ("Theater")

Wenn Sie im Bereich der Rezeption ankommen, werden Sie von einer OP-Schwester erfüllt werden. Nach einem kurzen Check, um Ihre Identität zu bestätigen und Sie werden auf die Narkose Zimmer gebracht werden.

Die Narkose Zimmer

• Es kann 30 bis 40 Minuten Vorbereitungszeit, bevor die Narkose selbst beginnt.
• Der Anästhesist Assistentin werden Maschinen mit dir verbinden, dass die Herzfrequenz messen, Blutdruck und Sauerstoffgehalt. Haftnotizen auf der Brust sind mit dem Herz-Monitor und einen kleinen Stift auf dem Finger oder Ohrläppchen Maßnahmen der Sauerstoff im Blut gebunden.
• Der Anästhesist wird Ihre Haut mit einem Lokalanästhetikum betäubt, bevor Sie eine größere Nadel, um einen dünnen Kunststoffschlauch (eine Kanüle) in eine Vene auf dem Handrücken oder Unterarm legen. Dies wird in einen Beutel mit Flüssigkeit (üblicherweise als "Tropfen" bezeichnet) angebracht ist.
• Nach der Injektion Ihre Haut mit örtlicher Betäubung eine andere Kanüle wird in der "Impuls" am Handgelenk (eine arterielle Linie) platziert. Dies ermöglicht, dass der Blutdruck kontinuierlich gemessen werden.

Ihre Narkose

Ein PDA zur Schmerzlinderung

Viele Menschen mit dieser Operation wird empfohlen, eine PDA zur Schmerzlinderung haben.

• Ihr Anästhesist wird eine feine Kunststoffschlauch zwischen den Knochen des Rückens mit einer Nadel legen. Lokalanästhetika und Schmerzlinderung Medikamente werden durch diese Röhre während der Operation und einige Tage danach gegeben.
• Alternativen zu einer PDA zur Schmerzlinderung existieren, aber sie sind in der Regel nicht so wirksam und für diesen Vorgang insbesondere können Sie beraten, eine PDA haben werden.
• Sie können herausfinden, mehr über die Risiken und Vorteile der Periduralanästhesie aus anderen Broschüren in dieser Serie, von den Krankenschwestern, die für Sie kümmern oder von Ihrem Anästhesisten.

Die Narkose

Sie werden aufgefordert, Sauerstoff durch eine Maske atmen, während der Anästhesist langsam injiziert Drogen in Ihrem "Tropf" werden. Sie werden nicht bewusst sein, etwas anderes, bis der Vorgang abgeschlossen ist. Die Operation dauert in der Regel etwa vier Stunden.

Während Sie betäubt sind, werden Sie auch:

• Ein Beatmungsschlauch im Mund in die Luftröhre gelegt
• Eine Kanüle in eine Vene in den Hals gelegt (eine zentrale venöse Linie). Diese wird verwendet, um die Menge der Flüssigkeit, die Sie gegeben werden, zu überwachen und zu Medikamenten zu geben, um Ihren Blutdruck zu regulieren
• Ein Rohr geleitet durch die Nase in den Magen, die Ihr Magen leer bleibt
• ein Schlauch in die Blase (ein Katheter), die verwendet werden, um die Menge an Urin, dass die Nieren produzieren messen übergeben wird.

Nach Ihrer Operation

Intensive Pflege oder hohe Pflegeleistungen (ICU oder HDU)

Nach Ihrer Operation werden Sie in einer Intensivstation oder hohe Abhängigkeit Einheit betreut werden. Die meisten Patienten erholen sich Bewusstsein in der OP kurz nachdem der Vorgang beendet ist. Gelegentlich ist es notwendig, eine leichte Narkose für ein paar Stunden weiter, bis Ihr Zustand ist stabil.

Auf der hohen Abhängigkeit oder Intensivstation können Sie Ihre eigene Krankenschwester oder einer zwischen zwei Patienten geteilt. Ihre Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung und Nierenfunktion werden gemessen und die Flüssigkeit, die Sie erhalten wird sorgfältig kontrolliert. Ihr arteriellen und zentralvenösen Linie wird an Ort und Stelle für mindestens 24 Stunden nach der Operation bleiben und wird, weil Ihre Bedingung stabilisiert entfernt werden.

Die Krankenschwester wird auch dafür sorgen, dass Sie sich wohl fühlen, in der Regel durch die Teilnahme an Ihren PDA. Wenn die epidurale effektiv arbeitet (wie es normalerweise der Fall ist) kann es für mehrere Tage andauern, bis Sie mit Schmerzlinderung Tabletten sind. Wenn die PDA ist nicht wirksam, es ist in der Regel entfernt und Sie können eine Morphin-Pumpe, die Sie selbst steuern gegeben werden. Dies wird als Patienten-kontrollierte Analgesie oder PCA bekannt.

Physiotherapie

Es ist sehr wichtig, dass Sie tief durchatmen und Husten effektiv zur Vermeidung einer Infektion in der Brust oder Lungenentzündung. Ein Physiotherapeut wird Atemübungen zu erklären und Ihnen helfen, kräftig husten. Die Intensivstation Krankenschwestern werden auch Sie ermutigen, diese Übungen regelmäßig zu tun.

Die Schwestern werden auch Sie ermutigen, Ihre Beine zu bewegen, um tiefe Venenthrombose (DVT oder Blutgerinnsel in den Beinvenen) zu verhindern.

Zurück zu der Station

Wenn der Chirurg, Anästhesist und Intensivstation Mitarbeiter zufrieden sind, dass Sie sich sicher erholen, werden Sie auf der chirurgischen Station zurückzukehren.

Sie können immer noch die Entwicklung einer Infektion in der Brust 3 oder 4 Tage nach der Operation so ist es wichtig, Ihre Atmung Übungen fortzusetzen.

Risiken und Komplikationen

Was sind die Risiken?

Dies ist zwar eine große Operation, überleben etwa 19 von 20 Menschen diese Art der Operation. Das Risiko für Sie als Individuum hängt ab von:

• Ihr Alter
• Ihre allgemeine Fitness
• ob Sie irgendwelche medizinischen Probleme (vor allem Herzerkrankungen) haben.

Ernsthafte Komplikationen sind Herzinfarkt (1 in 20), ein gewisses Maß an Nierenversagen (1 8-10), und ein Blutgerinnsel in der Lunge (1 von 100).

Fragen können Sie gerne Ihr Anästhesist fragen

• Wer wird meine Betäubung?
• Muss ich diese Art von Betäubung haben?
• Haben Sie häufig diese Art von Betäubung?
• Was sind die Risiken dieser Art von Narkose?
• Habe ich irgendwelche besonderen Risiken?
• Wie fühle ich mich danach?

Nützliche Organisationen

Die meisten Intensivstationen haben Informationsbroschüren für Patienten und Angehörige. Manchmal können Sie die Intensivstation vorher, so dass Sie wissen, was zu erwarten besuchen.

Vereinigung der Anästhesisten von Großbritannien und Irland

21 Portland Place
London W1B 1PY
Telefon: +44 20 7631 1650
Fax: +44 20 7631 4352
E-mail: info@aagb.org
Website: www.aagbi.org
Diese Organisation arbeitet, um die Entwicklung der Anästhesie und das Wohlergehen der Anästhesisten und ihre Patienten in Großbritannien und Irland zu fördern.

Royal College of Anästhesisten

Churchill House
35 Red Lion Square
London WC1R 4SG
Telefon: + 44 20 7092 1500
Fax: + 44 20 7092 1730
Email: info@rcoa.ac.uk
Website: www.rcoa.ac.uk
Diese Organisation ist verantwortlich für Standards in der Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie in ganz Großbritannien.

Dieser Leitfaden wurde von der Royal College of Anästhesisten, Churchill House, 35 Red Lion Square, London WC1R 4SG geschrieben. © 2002, RCoA (3. Auflage - Mai 2008). Urheberrecht für diesen Artikel ist mit dem Royal College of Anästhesisten.