Hypertrophe Kardiomyopathie

Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der Herzmuskel verdickt. Die Symptome entwickeln, die von der Schwere der Erkrankung ab. Die Behandlung hängt von der Art der Symptome, die Sie haben und ob Komplikationen zu entwickeln. Manche Leute brauchen keine Behandlung. Die meisten Fälle sind erblich so Screening von nahen Angehörigen wird empfohlen.

Das Herz hat vier Kammern - zwei Vorhöfe und zwei Kammern. Die Wände dieser Kammern sind hauptsächlich von spezialisierten Herzmuskels genannt Myokard gemacht. Bei jedem Herzschlag sowohl der Vorhöfe Vertrag, zum ersten Blut in die Herzkammern pumpen. Dann werden beide Ventrikel kontrahieren zu pumpen Blut aus dem Herzen in die Arterien. Es gibt Einweg-Ventile zwischen den Vorhöfen und Kammern sowie zwischen den Kammern und den großen Arterien aus dem Herzen. Die Ventile sorgen dafür, dass, wenn die Vorhöfe oder Ventrikel kontrahieren, das Blut in die richtige Richtung fließt.

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Kardiomyopathie ist eine Erkrankung des Herzmuskels. Es gibt vier Haupttypen:

  • Dilatative Kardiomyopathie - wo das Herz weitet (vergrößert).
  • Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) - wo der Herzmuskel verdickt (Hypertrophie).
  • Restriktive Kardiomyopathie - wo der Herzmuskel nicht richtig entspannen können zwischen den Herzschlägen. Das ist selten.
  • Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie - eine seltene Art, die vor allem Auswirkungen auf die rechte Seite des Herzens.

Der Rest dieses Merkblattes ist nur etwa HCM.

In HCM der Herzmuskel verdickt (Hypertrophien) in Teilen des Herzens. Im normalen Herzen, die Muskelzellen regelmäßige und strukturiert. In HCM die Zellen des Herzmuskels unregelmäßig und ungeordnet.

Der Muskel um den linken Ventrikel ist der Bereich häufigsten betroffen. Manchmal sind die Muskeln um das rechte Ventrikel ist ebenfalls betroffen. Der Grad der Verdickung kann an verschiedenen Stellen variieren. Zum Beispiel ist die Trennwand (die Wand, die die rechte und linke Herzkammer) oft der Bereich mit der größten Verdickung. In etwa 1 in 4 Personen Verdickung der Muskel wird gleichmäßig über die Wände des linken Ventrikels verteilt.

Die verdickten Herzmuskel zusammenzieht meist gut, Blut zu pumpen aus dem Herzen. Allerdings kann es zu Problemen, die folgendes umfassen führen:

  • Der betroffene Herzmuskel (in der Regel um den linken Ventrikel) kann steif werden. Dies kann bedeuten, dass Ihre linke Herzkammer kann nicht so leicht wie normale füllen. Weniger Blut als normal wird dann aus Ihrem Herzen mit jedem Herzschlag gepumpt.
  • Die Verdickung wird oft die meisten in dem oberen Teil des Septums markiert. Dies mag zum Teil behindern den Blutfluss aus der linken Herzkammer in die Aorta. Dies führt zu weniger Blut, das aus deinem Herzen gepumpt. Die partielle Obstruktion kann auch der Blutfluss turbulent. Turbulent Blutfluss können kleine Blutgerinnsel wahrscheinlicher.
  • Die verdickten Herzmuskel kann sich auf die Funktion der Herzklappen. Insbesondere kann die Mitralklappe undicht werden, wenn sie nicht richtig schließen lässt.
  • Bei manchen Menschen wirkt sich die abnorme Herzmuskel die elektrische Leitungssystem des Herzens. Dies kann dazu führen, abnorme Herzfrequenz und / oder Rhythmen zu entwickeln.

Herzmuskel kann wegen etwas, wie Bluthochdruck verdicken. In HCM der Herzmuskel verdickt ohne offensichtliche Ursache.

In den meisten Fällen ist die Bedingung vererbt. Wenn ein Paar (wenn eine Person hat HCM) ein Kind hat, gibt es eine 1 in 2 Chance des Kindes beeinträchtigt. Dieses Muster der Vererbung genannt wird autosomal dominant. Es scheint, dass die betroffenen Menschen defekte Gene, die bei der Herstellung von Teilen der Herzmuskelzellen beteiligt sind erben.

Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Hypertrophe Kardiomyopathie. Schwindel und Ohnmachtsanfälle.
Hypertrophe Kardiomyopathie. Schwindel und Ohnmachtsanfälle.

Über 1 in 5.000 Menschen in Großbritannien entwickeln diese Bedingung. Es ist manchmal bei der Geburt vorhanden und kann bei kleinen Kindern zu entwickeln. Allerdings ist es am häufigsten entwickelt sich in den Teenager-Jahren oder frühen Erwachsenenalter.

Wenn Sie nur milde Verdickung des Herzmuskels können Sie keine Symptome haben. Die Symptome können von leichten bis schweren Bereich und nicht auf Anhieb zu entwickeln. Mögliche Symptome sind die folgenden:

  • Kurzatmigkeit. Dies kann nur entwickeln, wenn Sie, wenn die Bedingung erfüllt ist mild auszuüben. Wenn die Bedingung schwerer ist, können Sie in Ruhe den Atem rauben.
  • Schmerzen in der Brust (Angina pectoris). Dies kann nur entwickeln, wenn Sie trainieren, kann aber auch in Ruhe auftreten, wenn es schwer ist. Der Schmerz tritt auf, weil die Versorgung mit Blut und Sauerstoff zum Herzmuskel nicht ausreichend ist, um den Anforderungen des verdickten Muskel zu treffen.
  • Herzklopfen. Manchmal Anomalien des Herzrhythmus (Arrhythmie) entwickeln, die kann Herzklopfen verursachen. Sie können bewusst geworden, dass Ihr Herzschlag schneller und / oder unregelmäßiger.
  • Schwindel und Ohnmachtsanfälle. Diese häufiger auftreten, wenn Sie trainieren, können aber auftreten, wenn Sie stillstehen. Dies kann aufgrund der reduzierten Ausgabe von Blut aus dem Herzen oder durch Arrhythmien.

Ein Arzt kann diese Bedingung wegen Verdacht:

  • Ihre Symptome.
  • Ihre Familiengeschichte.
  • Änderungen auf Ihrem Elektrokardiogramm (EKG) - das ist eine Rückverfolgung der elektrischen Aktivität des Herzens.
  • Änderungen auf der Brust X-ray. Dies kann zeigen, dein Herz ist groß, dass es oder Flüssigkeit in den Lungen.
  • Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Dies nennt man eine Echokardiographie. Dies ist eine schmerzfreie Test, der die Dicke Ihres Herzmuskels messen können.

Sobald die Diagnose bestätigt wird, können andere Tests benötigt, um die Schwere Ihrer Erkrankung zu beurteilen. Ein Doppler-Ultraschall-Scan auch schaut Blutfluss durch die Herzkammern. Dies zeigt, wie gut sich die Herzkammern füllen und Contracting. Ein Doppler-Ultraschall-Scan kann auch zeigen, ob es eine turbulente Blutfluss in den Kammern.

Die Verdickung des Herzmuskels nicht neigen, um die Fortschritte, wenn Sie wachsen zu stoppen. Dies bedeutet, dass für viele Menschen, die Symptome im Erwachsenenalter stabil bleiben. Leider sind die Symptome allmählich schlimmer geworden für manche Menschen wie der Herzmuskel wird steifer. Manchmal ist die Funktion des Herzens allmählich verschlechtert und Herzinsuffizienz entwickeln kann (siehe separate Broschüre mit dem Titel "Heart Failure").

Komplikationen können auftreten und umfassen die folgenden:

Arrhythmien

Eine Arrhythmie ist eine abnorme Rate oder Rhythmus des Herzschlags. Es gibt verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen, manche schwerer als andere. Manchmal eine Arrhythmie entwickelt intermittierend und können Anfälle von Herzklopfen, Schwindel und andere Symptome verursachen. Manche Herzrhythmusstörungen dauerhaft werden. Herzrhythmusstörungen können in der Regel behandelt werden. Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Herzrhythmusstörungen".

Endokarditis

Dies ist eine seltene Komplikation. Endokarditis ist eine Infektion der inneren Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen. Sofern rechtzeitig behandelt, kann Endokarditis verursachen schwere Krankheit.

Menschen mit HCM verwendet, um empfohlen, Antibiotika vor Zahnbehandlungen oder andere Verfahren zu nehmen. Dies ist nicht mehr der Fall, wie die Einnahme von Antibiotika ist nicht gezeigt worden, um das Risiko der Entwicklung von infektiösen Endokarditis zu reduzieren.

Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Endokarditis - Infektiöse '.

Plötzlicher Tod

Das Verständnis der normalen Herzens. Verschiedene andere Medikamente namens antiarrhythmische Medikamente.
Das Verständnis der normalen Herzens. Verschiedene andere Medikamente namens antiarrhythmische Medikamente.

Plötzlicher Kollaps und Tod in einer kleinen Zahl von Menschen mit HCM. Dies ist wahrscheinlich auf eine schwere Herzrhythmusstörungen, die plötzlich entwickeln können. Menschen am stärksten gefährdet sind diejenigen mit schweren Erkrankungen, insbesondere diejenigen, die zuvor einen schweren Herzrhythmusstörungen haben. Einige Menschen mit hohem Risiko kann auf Behandlungen, die zur Vorbeugung oder Behandlung Arrhythmien wollen beraten werden.

Es gibt keine Behandlung, die die Veränderungen des Herzmuskels rückgängig machen kann. Die Behandlung zielt darauf ab, Symptome zu lindern, wenn sie auftreten, und um Komplikationen zu verhindern. Wenn Sie haben noch keine Symptome oder nur leichte Symptome, dann können Sie benötigen keine Behandlung. Die Behandlung, die erforderlich sein können, gehören die folgenden:

Behandlung

Die Medikamente, riet davon abhängen, welche Symptome oder Komplikationen zu entwickeln. Zum Beispiel:

  • Beta-Blocker (zB Propranolol) und Calcium-Antagonisten (insbesondere Verapamil) sind die häufigsten verwendeten Medikamente. Diese können die Herzfrequenz verlangsamen und lassen das Herz Vertrag weniger Nachdruck. Dies erlaubt mehr Zeit für die Ventrikel mit jedem Herzschlag zu füllen. Diese Arzneimittel können verwendet werden, um Schmerzen in der Brust, Atemnot und Herzklopfen behandeln.
  • Verschiedene andere Medikamente namens antiarrhythmische Medikamente (zB Amiodaron) verwendet werden, um zu behandeln und Arrhythmien zu verhindern. Sie wirken, indem stören und dazu beitragen, die elektrischen Impulse in deinem Herzen zu korrigieren.
  • Warfarin kann beraten, wenn Sie Vorhofflimmern (eine häufige Arrhythmie) zu entwickeln. Mit dieser Arrhythmie ein Blutgerinnsel ist eine mögliche Komplikation. Warfarin ist ein Antikoagulans. Dies bedeutet, es hilft, um die Blutgerinnung zu verhindern, indem das Blut verdünnt.

Andere Arten der Behandlung von Arrhythmien

Andere Behandlungen kann eine Option sein, wenn Sie Arrhythmien entwickeln. Zum Beispiel:

  • Kardioversion ist eine Option für einige Arten von Herzrhythmusstörungen. Während der Narkose werden Sie einen elektrischen Schlag über das Herz gegeben. Dies kann wieder den Rhythmus wieder normal.
  • Künstliche Herzschrittmacher werden in bestimmten Arten von Herzrhythmusstörungen, wo das Herz schlägt ungewöhnlich langsam (AV-Block) und in bestimmten anderen Situationen verwendet. Ein Herzschrittmacher ist eine kleine Vorrichtung, die direkt unter der Haut auf dem oberen Brust eingeführt wird. Drähte vom Herzschrittmacher werden durch die Venen in die Herzkammern weitergeleitet. Der Herzschrittmacher kann dann stimulieren das Herz, einen regelmäßigen normalen Herzschlag zu halten.
  • Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) werden manchmal in bestimmten Situationen verwendet - vor allem, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für schwere und lebensbedrohliche Arrhythmien. Es sind kleine Vorrichtungen, die ähnlich Herzschrittmacher sind und unter der Haut im oberen Brustbereich eingesetzt. Die Drähte werden durch eine Vene zum Herzen geführt. Das Gerät überwacht den Herzschlag. Wenn es einen anormalen Rhythmus erkennt, kann das Gerät einen kleinen elektrischen Schock an das Herz, es zu ändern wieder normal zu senden.

Chirurgie

Wenn Ihr Kardiomyopathie schwerwiegend ist, kann eine Operation Option sein:

  • Myektomie. Dies ist eine Operation, um ein Segment des verdickten Muskel von dem Septum zu entfernen. Es wird als Operation am offenen Herzen durchgeführt. Es ist kein Allheilmittel, kann aber helfen, wenn die dicken Septum verursacht Hindernis für die Strömung von Blut durch die Aortenklappe.
  • Alkohol Septumablation. Dies ist eine relativ neue Technik. Alkohol ist in der kleinen Arterien, die die Verdickung des Herzmuskels liefern injiziert. Dies zerstört, dass ein Teil des Muskels, der dann wird dünner.
  • Herzklappenersatz erforderlich sein, wenn die Mitralklappe betroffen ist und nicht richtig arbeiten.
  • Eine Herztransplantation kann in einer geringen Anzahl von Personen benötigt werden.
  • Familie Tests (Screening). Ihre Verwandten ersten Grades (Mutter, Vater, Bruder, Schwester, Kind) sollten Tests wie ein Herz und eine Rückverfolgung Echokardiographie. Einige Menschen mit HCM haben noch keine Symptome. Deshalb nahen Verwandten aussortiert werden sollten. Menschen mit HCM haben eine 1 in 2 Chance, den Zustand an ihre Kinder. In einigen Zentren kann es möglich sein, um eine genetische Blutuntersuchung.
  • Übung. Abhängig von der Schwere der Erkrankung, sind einige Leute davon abgeraten, sich an anstrengende Sportarten oder Arbeitsplätze zu nehmen. Ihr Arzt kann Sie darüber beraten.
  • Gewicht. Versuchen Sie, nicht zu Übergewicht, was kann eine zusätzliche Belastung für das Herz.
  • Alkohol. Normale soziale trinken in Maßen sollte keinen Einfluss auf Ihr Herz. Allerdings kann zu viel Alkohol beeinflussen den Herzmuskel und sollte vermieden werden.

Kardiomyopathie Verein

Unit 10, Chiltern Court, Asheridge Road, Chesham, Bucks, HP5 2PX
Gebührenfrei: 0800 018 1024 oder Tel: 01494 791224 Web: www.cardiomyopathy.org