Glomerulonephritis

Das Verständnis der Nieren und Urin Produktion

Glomerulonephritis. Das Verständnis der Nieren und Urin-Produktion.

Die Nieren löschen Abfallstoffe aus dem Körper und halten ein normales Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Chemikalien in den Körper.

Die beiden Nieren liegen an den Seiten der oberen Abdomen, hinter den Darm, und auf jeder Seite der Wirbelsäule. Die Nieren sind höher im Körper als Menschen vorstellen - von hinten sind sie tatsächlich teilweise durch den niedrigsten Rippen geschützt. Die Nieren bewegen leicht mit einer Änderung der Körperhaltung und mit der Bewegung der Membran mit der Atmung.

Jede Niere hat etwa die Größe einer großen orange, aber bohnenförmigen.

Das Wort Nierenfunktion ist eine beschreibende medizinische Wort und bedeutet im Zusammenhang mit der Niere. Zum Beispiel ist eine renale Arzt ein Arzt, nach Menschen mit Nieren (Niereninsuffizienz) Erkrankungen sieht.

. Eine große Nierenarterie nimmt Blut zu jeder Niere. Die Arterie teilt sich in viele kleine Blutgefäße (Kapillaren) in der Niere. In den äußeren Teil der Nieren-, Cluster winzigen Blutgefäße zusammen, um Form Strukturen genannt Glomeruli.

Jeder Glomerulus (der Singular der Glomeruli) ist wie ein Filter. Die Struktur des Glomerulus ermöglicht Abfallprodukte und etwas Wasser und Salze aus dem Blut in einem kleinen Kanal genannt Tubulus passieren, während Blutzellen und Protein in die Blutbahn. Jeder Glomerulus und Tubulus heißt nephron. Es gibt etwa eine Million Nephrone in jeder Niere.

Da die Abfallprodukte, Wasser und Salze entlang des Röhrchens passieren es ist eine komplexe Einstellung des Gehalts. Zum Beispiel können einige Wasser und Salze wieder in den Blutkreislauf aufgenommen werden, je nach dem derzeitigen Niveau von Wasser und Salzen im Blut. Tiny Blutgefäße neben jedem Röhrchen aktivieren Sie diese Feinabstimmung der Transfer von Wasser und Salzen zwischen den Röhren und dem Blut.

Die Flüssigkeit, die am Ende jedes Röhrchens bleibt heißt Urin. Diese läuft in größeren Kanälen (Sammelrohre), die in das Nierenbecken (der innere Teil der Niere) abzulassen. Aus dem Nierenbecken der Urin gelangt nach unten ein Rohr genannt Harnleiter, die von jeder Niere zur Blase geht. Urin wird in der Blase gespeichert, bis sie sich durch ein anderes Rohr, genannt die Harnröhre, übergeben, wenn Sie auf die Toilette gehen. Das gereinigte (gefiltert) Blut aus jeder Niere sammelt in eine große Vene, die Nieren das Blut zurück zum Herzen nimmt. Die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre sind, zusammen, rief der Harnwege.

Was ist Glomerulonephritis?

Glomerulonephritis ist die Bezeichnung für eine Reihe von Bedingungen, die den Glomeruli der Niere beeinflussen können. Glomerulo bezieht sich auf die Glomeruli und Nierenentzündung bezeichnet eine Entzündung der Niere. Aber genau genommen gibt es nicht immer eine Entzündung in einigen Arten von Glomerulonephritis. In Glomerulonephritis es Schäden an den Glomeruli. Dieser Schaden beeinträchtigt die Funktion der Glomeruli und es kann mit der Funktion der Nieren als Ganzes beeinträchtigen. Salz und überschüssige Flüssigkeit aufbauen können in den Körper, wenn die Nieren nicht normal arbeiten. Dies kann zu Komplikationen wie Bluthochdruck führen und in einigen Fällen, Nierenversagen auftreten kann.

Glomerulonephritis kann im Schweregrad variieren. Es kann akut. Das heißt, es kann plötzlich auftreten und zuletzt für kurze Zeit bei minimaler Behandlung. Oder es kann chronisch sein. Das heißt, dass es für eine längere Zeit dauern und es kann zu Schäden an den Glomeruli und Nieren irreversiblen Beeinträchtigung der Nierenfunktion und führt zu chronischen Nierenerkrankungen.

Was sind die Ursachen von Glomerulonephritis?

Was ist Glomerulonephritis? Was sind die Ursachen von Glomerulonephritis?

Glomerulonephritis ist häufig auf ein Problem mit dem Immunsystem des Körpers. Normalerweise funktioniert das Immunsystem den Körper vor Infektionen zu schützen Dinge wie durch angreifen und töten die Keime verursachen sie. Manchmal wird jedoch der körpereigene Immunsystem schief gehen kann. Viele Fälle von Glomerulonephritis werden vom Körper fälschlicherweise selbst angreift, was zu Schäden an den Glomeruli der Niere verursacht. Es ist nicht immer klar, warum dies der Fall ist, aber in einigen Fällen kann ein Auslöser identifiziert, wie eine Infektion ist. Die Infektion löst das Problem mit dem Immunsystem und die Schäden an den Glomeruli.

Infektion mit bestimmten Arten von Streptokokken-Bakterien ist die häufigste Infektion, Glomerulonephritis auslösen können. Dies kann nach einer Infektion der oberen Atemwege oder eine Infektion der Haut, die durch diese Bakterien verursacht wurde passieren. Die Symptome einer Glomerulonephritis entwickeln typischerweise zwischen einem und drei Wochen nach der ersten Infektion. Andere Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilze können auch Auslöser Glomerulonephritis. Glomerulonephritis, die durch eine Infektion ausgelöst wird, kann in jedem Alter auftreten, aber es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 5 und 15 Jahren.

Glomerulonephritis kann auch nach der Einnahme bestimmter Medikamente, darunter nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) ausgelöst werden. Bei manchen Menschen kann es schwierig sein, einen Trigger für, oder die genaue Ursache, Glomerulonephritis finden.

Was sind die verschiedenen Arten von Glomerulonephritis?

Sowie Glomerulonephritis entweder akut oder chronisch, gibt es verschiedene Möglichkeiten, um die verschiedenen Arten von Glomerulonephritis, die auftreten können klassifizieren. Im Großen und Ganzen kann Glomerulonephritis sein:

• Primary - Glomerulonephritis entwickelt sich auf seine eigene und nicht mit einem anderen bereits bestehenden Krankheit oder einen Zustand im Körper verbunden.
• Sekundär - Glomerulonephritis entwickelt wegen einer anderen bereits bestehenden Krankheit oder einen Zustand in den Körper. Beispiele für Krankheiten, die zu Glomerulonephritis bei manchen Menschen führen können, sind systemische Lupus erythematodes (SLE) und Polyarthritis nodosa. Siehe separate Broschüre mit dem Titel Systemischer Lupus erythematodes für weitere Details.

Wenn eine Gewebeprobe aus einer Niere von Glomerulonephritis (wenn eine Niere Biopsie entnommen wird) beeinflusst genommen wird, kann der Glomerulonephritis gemäß den Änderungen, die gesehen werden, wenn die Gewebeprobe unter dem Mikroskop untersucht wird, kann klassifiziert werden. Beispielsweise kann Glomerulonephritis sein:

• Focal segmentale Glomerulosklerose und - die Glomeruli sind verödet oder vernarbt. Focal bedeutet, dass nur ein Teil der betroffenen Glomeruli und segmentale bedeutet, dass nur Teile eines Glomerulus (und nicht die ganze Glomerulus) betroffen sein könnte.
• IgA Glomerulonephritis - IgA ist einer der Antikörper durch das Immunsystem, Infektionen zu bekämpfen produziert. In IgA Glomerulonephritis, IgA wird hinterlegt (erledigt) in den Nieren, was zu Entzündungen, Narben und Schäden.
• IgM Glomerulonephritis - die Glomeruli geworden durch IgM-Antikörper, sich in sie beschädigt.
• Membranoproliferative Glomerulonephritis - ein Glomerulus besteht aus einer Membran (die kleinen Blutgefäße, die das Blut zu filtern) und der Mesangium die Unterstützung bietet, um den Glomerulus Struktur. In membranoproliferative Glomerulonephritis, sind die Membran und die mesangium beide betroffen und beschädigt.
• Membranöse Glomerulonephritis - nur die Membran des Glomerulus ist beschädigt und die Mesangium nicht in dieser Art von Glomerulonephritis betroffen.
• Geringfügige Änderungen Nephropathie - wenn eine Probe Nierengewebe (eine Biopsie) unter dem Mikroskop in dieser Art von Glomerulonephritis untersucht wird, sieht es im wesentlichen normal - es ist nur minimal verändert - aber die Symptome der Glomerulonephritis kann noch vorhanden sein. Dies ist eine häufige Art von Glomerulonephritis bei Kindern.

Was sind die Symptome der Glomerulonephritis?

Bei vielen Menschen hat Glomerulonephritis verursachen keine Symptome. Es kann diagnostiziert nach Blut-oder Urintests aus einem anderen Grund durchgeführt werden werden. Doch in anderen, kann Glomerulonephritis verursachen Symptome, die Sie möglicherweise bemerken. Diese Symptome können langsam oder schneller in akute Glomerulonephritis zu entwickeln.

Glomerulonephritis kann auf zwei wichtigsten klinischen Syndromen (Sätze der Symptome und Zeichen, die zusammen auftreten) führen. Dies sind nephrotisches Syndrom und nephritisches Syndrom. Die Art der Glomerulonephritis, die gesehen, wenn eine Probe von Nierengewebe unter dem Mikroskop untersucht wird, haben oft wenig Einfluss auf die Symptome der Glomerulonephritis, die entstehen können.

Nephrotisches Syndrom

Was sind die verschiedenen Arten von Glomerulonephritis? Was sind die Symptome der Glomerulonephritis?

Das Hauptmerkmal des nephrotischen Syndroms ist, dass die Nieren viel Eiweiß, da der Schaden an den Glomeruli auslaufen. Dies führt zu einer Proteinurie (der Name zu einem Überschuß an Protein im Urin gegeben). Überschüssiges Protein im Urin kann nur erkannt werden, wenn der Urin unter Verwendung einer Urin-Teststreifen eingetaucht in den Urin oder durch Messen der genauen Menge an Protein im Urin im Labor werden. Auch kann Urin erscheinen manchmal schaumig, wenn Sie auf die Toilette gehen, wenn es überschüssige Eiweiß.

Als Protein im Urin ausgeschieden wird, führt dies zu einer niedrigen Protein im Blut. Protein und anderen Chemikalien in das Blut üben einen osmotischen Druck, der Fluid in die Blutgefäße ziehen neigt. Wenn die Konzentration des Proteins im Blut verringern sich der osmotische Druck und Flüssigkeit austritt aus den Blutgefäßen in das Gewebe. Dies führt zu Ödemen (Wassereinlagerungen), die das Hauptsymptom des nephrotischen Syndroms ist. Wenn Lecks von Blutgefäßen in den Körpergeweben, Schwellungen diese Ursachen und Schwellungen des betroffenen Gewebes. Das Gesicht, besonders um die Augen, in der Regel wird zunächst geschwollen. Die Fußgelenke können sich auch aufgedunsen und geschwollen und als Ödem wird schlimmer, die Waden, dann die Oberschenkel kann anschwellen. In schweren Fällen kann Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites) oder in der Brust zwischen den Lungen und der Brustwand (Pleuraerguss) zu akkumulieren. Aszites kann zu Bauchschmerzen und Schmerzen aufgrund von Blähungen. Pleuraergüsse verursachen Schmerzen in der Brust und Atemnot.

Andere Symptome, die umfassen entwickeln kann:

• Müdigkeit und Lethargie.
• Eine schlechte Appetit.
• Durchfall und / oder Erbrechen (besonders bei Kindern).

Nephritisches Syndrom

Die Symptome der nephritisches Syndrom gehören

• Blut im Urin (Hämaturie) - Schäden an den Glomeruli kann Blut in den Urin passieren. Das Blut kann mit dem bloßen Auge aber bei manchen Menschen gibt es nur sehr geringe Mengen an Blut vorhanden, die nur erkannt, wenn der Urin unter einem Mikroskop untersucht wird, werden kann, oder wenn eine Urin Teststreifen wird in den Urin getaucht Blut zu erkennen.
• Eiweiß im Urin (Proteinurie) - Schäden an den Glomeruli kann auch dazu führen Protein in den Urin austreten. Hohe Konzentrationen von Protein im Urin kann es schaumig aber vor der Zeit, Protein im Urin nur erkannt, wenn der Urin wird unter Verwendung einer Urin-Teststreifen in den Urin eingetaucht. (Allerdings wird es weniger Protein als in nephrotisches Syndrom sein.)
• Vorbei weniger Urin als üblich. Urin kann auch dunkler in der Farbe.
• Ödeme - geschwollene Augen und geschwollene Gesicht, geschwollene Knöchel und Beine.
• Hoher Blutdruck.

Was sind die möglichen Komplikationen der Glomerulonephritis?

Komplikationen bei der Glomerulonephritis können, umfassen:

• Hoher Blutdruck (Hypertonie) - die Nieren in der Regel helfen, den Blutdruck zu kontrollieren. Nierenschäden durch Glomerulonephritis mit Kontrolle des Blutdrucks stören. Hoher Blutdruck, wenn sie nicht behandelt, führt zu einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall. Es kann auch Nierenschäden schlechter.
• Chronische Nierenerkrankungen - entwickeln kann aufgrund der Glomeruli beschädigen. Dies kann verschiedene Symptome und, in einigen Fällen können im Endstadium Niere (Niereninsuffizienz) Ausfall Fortschritt. Siehe separate Broschüren genannt Chronische Nierenerkrankungen und Mild-to-moderate chronische Nierenerkrankung für Details.

Wie wird Glomerulonephritis diagnostiziert?

Verschiedene Untersuchungen kann vorgeschlagen, wenn Glomerulonephritis vermutet wird. Darunter können fallen:

• Testen des Urins auf Blut und Eiweiß - das kann mit einem Messstab in der Klinik werden. Sie können auch aufgefordert, alle des Urins, die Sie produzieren über einen Zeitraum von 24 Stunden zu sammeln, um die genaue Menge des vorhandenen Proteins messen.
• Eine Blutprobe zur Kreatinin-Ebene messen - Kreatinin ist ein Abfallprodukt von den Muskeln, die üblicherweise im Urin produziert. Levels von Kreatinin im Blut steigen, wenn die Nieren nicht richtig arbeiten. Die Kreatinin-Ergebnis kann auch verwendet werden, um die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu berechnen. Das gibt ein gutes Maß dafür, wie gut die Nieren arbeiten.
• Ein Bluttest zu Harnstoff und Elektrolyte messen - diese werden in der Regel in der gleichen Zeit wie Kreatinin gemessen. Harnstoff ist ein weiteres Abfallprodukt, das Niveau der dem Anstieg des Blut, wenn die Nieren nicht normal funktioniert. Elektrolyte Salze im Blut, wie Natrium und Kalium, können die Pegel der von Nierenschäden berührt.
• Levels von Protein und Albumin (ein Protein) kann auch mit Blutuntersuchungen gemessen werden. Eiweißgehalt im Blut wird in nephrotisches Syndrom niedrig.
• Ein Bluttest für Anämie zu überprüfen.
• Tests, für die Sache der Glomerulonephritis aussehen - zum Beispiel:
  • Tests für Streptokokken-Infektion, die einen Rachenabstrich, eine Haut Tupfer oder eine Blutuntersuchung, um auf Anzeichen der Infektion im Blut aussehen gehören aussehen kann.
  • Tests für SLE, die einen Bluttest, um auf Anzeichen von aussehen gehören aussehen kann.
• Chest X-ray - das kann vorgeschlagen, wenn Sie irgendwelche Probleme mit der Atmung haben werden.
• Ultraschalluntersuchung der Nieren - das kann Informationen über die Größe der Nieren geben, etwaige Blockaden usw.
• Eine Nierenbiopsie - während einer Nieren-Biopsie, eine kleine Gewebeprobe aus einer Niere entnommen. Das Gewebe kann unter dem Mikroskop im Labor, um Informationen über die Ursache der Glomerulonephritis geben untersucht werden. Lokalanästhetikum wird verwendet, um den Bereich zu betäuben ersten und eine Ultraschalluntersuchung wird zur Führung genutzt. Eine kleine Nadel wird dann durch die Haut geführt, um die Gewebeprobe zu nehmen.

Was ist die Behandlung für Glomerulonephritis?

Die Behandlung hängt von der Ursache sowie die Symptome, die Sie haben und wie stark diese Symptome ab. In leichten Fällen kann keine Behandlung erforderlich sein, nur eine regelmäßige und sorgfältige Überwachung Ihres Zustandes. In schweren Fällen kann die Behandlung vorgeschlagen werden.

Wenn Sie Glomerulonephritis haben, werden Sie in der Regel behandelt werden und sich von einem Spezialisten in Nierenerkrankungen, eine Nieren-Arzt gefolgt. Sie werden in der Lage sein über die Behandlung für Ihren Fall beraten. Die Behandlung kann umfassen:

• Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von einem Glomerulonephritis - zum Beispiel für die Behandlung einer Infektion, die ausgelöst haben kann Glomerulonephritis oder einer zugrunde liegenden Erkrankung, wie SLE.
• Änderungen an Ihrer Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme - Sie können beraten, um die Menge an Flüssigkeiten, die Sie trinken sowie die Menge von Salz und Eiweiß in der Ernährung zu beschränken. Wenn dies der Fall ist, werden Sie in der Regel zu einem Ernährungsberater zu Rate bezeichnet werden und regelmäßige Bluttests wird in der Regel durchgeführt werden, um Ihren Zustand überwachen.
• Arzneimittel, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken - weil viele Fälle von Glomerulonephritis gedacht werden, um durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht werden, können Steroide Medikamente, oder manchmal auch stärker Medikamente, riet zu helfen unterdrücken das Immunsystem werden.
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer Medikamente - das riet zur Verringerung der Menge an Protein im Urin kann. Diese Medikamente können auch den Blutdruck zu senken helfen, wenn diese hoch ist.
• Strenge Kontrolle der Blutdruck mit Medikamenten.
• Medikamente zur Kontrolle des hohen Cholesterinspiegel helfen.
• Behandlung der Anämie, falls vorhanden.
• Strict Behandlung von allen anderen Bedingungen, die Sie haben, wie Diabetes kann.
• Plasma Austausch - dies ist eine Behandlung ähnlich der Dialyse, die verwendet werden, um das Immunsystem unterdrücken können. Plasma ist der flüssige Anteil des Blutes, die Antikörper. In Plasma-Austausch wird Plasma entfernt und ersetzt, entweder mit anderen Flüssigkeiten oder mit Plasma von anderen Menschen, die nicht enthalten Antikörper gespendet. Entfernen der Antikörper können dazu beitragen, die Schäden an den Nieren-Gewebe zu reduzieren.
• Dialyse und Nierentransplantation kann in schweren Fällen erforderlich sein.

Wie sind die Aussichten (Prognose)?

Was sind die möglichen Komplikationen der Glomerulonephritis? Wie wird Glomerulonephritis diagnostiziert?

In vielen Fällen kann Glomerulonephritis ein vorübergehendes Problem, das vollständig auflösen kann (besser) sein. Zum Beispiel, in Glomerulonephritis durch eine Streptokokken-Infektion ausgelöst wird, ist die langfristige Perspektive im Allgemeinen sehr gut: Mehr als 98% der Menschen haben keine Symptome an allen fünf Jahre später.

Aber auch in anderen Fällen kann Glomerulonephritis bekommen allmählich schlimmer im Laufe der Zeit zu dauerhaften Schäden an den Glomeruli, und führen zu chronischen Nierenerkrankungen. In einigen Fällen kann dies zu Endstadium Niere (Niereninsuffizienz) Ausfall Fortschritt. Eine Niere Biopsie kann helfen, Ihre Ärzte um das wahrscheinliche Ergebnis in Ihrem individuellen Fall vorherzusagen.

Weitere Hilfe und Informationen

National Kidney Verband

Der Point, Coach Road, Shireoaks, Worksop, Nottinghamshire, S81 8BW
Helpline: 0845 601 0209 Web: www.kidney.org.uk
Eine nationale Niere Nächstenliebe von Patienten führen, für die Patienten.