Gicht

Was ist Gicht und was bewirkt es?

Gicht. Was ist Gicht und was bewirkt es?

Gicht verursacht Angriffe von schmerzhaften Entzündungen in einem oder mehreren Gelenken. Es ist eine Art von Arthritis (obwohl es ganz anders als der häufiger rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis ist). Der Schmerz eines Gichtanfall können schwerwiegend sein.

Gicht wird durch eine Chemikalie im Blut genannt Harnsäure (Urat) verursacht. Harnsäure ist meist harmlos und wird im Körper gebildet. Meist wird mit dem Urin ausgeschieden, und einige aus dem Darm mit dem Kot (Stuhl). Bei Menschen mit Gicht die Menge der Harnsäure im Blut aufbaut. Von Zeit zu Zeit das Niveau zu hoch werden und kleine Körnung Kristalle von Harnsäure bilden. Die Kristalle in der Regel in einer gemeinsamen sammeln. Die Kristalle reizen das Gewebe im Gelenk zu Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen verursachen - ein Gichtanfall.

Hinweis: Einige Menschen haben ein hohes Maß an Harnsäure bilden jedoch keine Kristalle oder Gicht. Auch selten, haben einige Leute mit einem normalen Niveau von Harnsäure Gicht-Attacken. Doch in der Regel, je höher das Niveau der Harnsäure, desto größer ist die Chance für die Entwicklung Gicht.

Warum Harnsäure aufzubauen?

Normalerweise gibt es eine feine Balance zwischen der Menge an Harnsäure, die Sie machen, und die Menge, dass Sie passieren in den Urin und Kot. Dies hält das Niveau der Harnsäure im Blut in Schach. Doch in den meisten Menschen mit Gicht, haben ihre Nieren nicht ohnmächtig genug Harnsäure und der Blutspiegel steigen kann. Sie sollen unter-excreters von Harnsäure. Ihre Nieren in der Regel sonst normalerweise arbeiten.

Bei manchen Menschen kann der Aufbau von Harnsäure auf andere Faktoren zurückzuführen. Zum Beispiel:

• Trinken zu viel Alkohol kann Harnsäure aufzubauen.
• Wenn Sie nicht genug Vitamin C in Ihrer Ernährung (mehr dazu weiter unten).
• Wenn Sie mit Zucker gesüßte Softdrinks in hohen Fructose trinken, kann es zu Harnsäure aufzubauen. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass mit zwei Drinks pro Tag von einem Zucker gesüßte Softdrinks erhöht das Risiko der Entwicklung von Gicht um 85%. (Getränke wie "Diät" oder Getränke mit künstlichen Süßstoffen beschriftet wurden nicht gefunden, um das Risiko zu erhöhen.) Fructose-reiche Früchte und Fruchtsäfte können auch das Risiko erhöhen.
• Bestimmte Nahrungsmittel können "Zünglein an der Waage", um Ihre Harnsäure höher als normal zu erhöhen. Insbesondere kann essen viel Herz, Hering, Sardinen, Hefe-Extrakte oder Muscheln erhöhen das Niveau der Harnsäure. Allerdings sollten essen eine normale ausgewogene Ernährung nicht viel Wirkung auf den Harnsäurespiegel.
• Einige Arzneimittel können das Niveau der Harnsäure. Zum Beispiel Diuretika (entwässernde Tabletten) wie Bendroflumethiazid, Aspirin (bei voller Dosis Schmerzmittel - nicht niedrig dosiertem Aspirin zur Verhinderung von Blutgerinnseln) und einige Chemotherapie Medikamente.
• Weitere Harnsäure als üblich bei Krankheiten, wo die Zellen des Körpers einen raschen Wechsel vorgenommen. Zum Beispiel, schwerer Schuppenflechte und einige Blutkrankheiten.
• Menschen mit bestimmten anderen Bedingungen haben ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Gicht. Dazu gehören: Übergewicht, hoher Blutdruck, Nierenschäden, Diabetes mellitus, Erkrankungen des Knochenmarks, Fettstoffwechselstörungen (insbesondere Hypertriglyceridämie), Gefäßerkrankungen, Enzymdefekte wie Hypoxanthinguaninphosphoribosyltransferase (HGPRT)-Mangel und Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD) Mangel.

Wie häufig ist Gicht und wer bekommt es?

Gicht betrifft etwa 1 von 200 Erwachsenen. Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Eine erste Gichtanfall entwickelt sich typischerweise im mittleren Alter, aber es tritt manchmal bei jüngeren Menschen. Es neigt dazu, in einigen Familien zu laufen, da es eine Familiengeschichte von Gicht in etwa 1 in 5 Fällen. Es kann sein, dass die genetische Make-up, dass Sie von Ihrer Familie erben kann ein Faktor sein in zu einem unter-excreter von Harnsäure.

Was sind die Symptome der Gicht?

Gicht tritt meist bei Angriffen. Ein Angriff der Regel entwickelt sich schnell mehr als ein paar Stunden. Es verursacht in der Regel starke Schmerzen in einem Gelenk. Die Basis der Großzehe ist die am häufigsten betroffene Gelenk. Walking kann sehr schmerzhaft sein und sogar das Gewicht der Bettdecke kann weh tun.

Jedoch kann jedes Gelenk beeinflusst werden. Manchmal zwei oder mehr Gelenke betroffen sind. Betroffenen Gelenke schwellen in der Regel, und die nahe gelegene Haut aussehen kann rot und entzündet. Wenn unbehandelt, kann ein Gichtanfall mehrere Tage dauern, aber normalerweise geht komplett innerhalb von 7-10 Tagen. Weniger schwere Angriffe können auftreten, die auf den ersten Blick für andere Formen von Arthritis verwechselt werden. Wochen, kann Monate oder sogar Jahre nach zwischen den Attacken gehen. Einige Leute immer nur eine Attacke.

Ist Gicht ernst?

Warum Harnsäure aufzubauen? Wie häufig ist Gicht und wer bekommt es?

Ein Gichtanfall kann sehr schmerzhaft sein. Jedoch sind auch andere Effekte von Gicht ungewöhnlich. Gemeinsame Schaden kann auftreten, wenn Sie wiederkehrende Angriffe haben. In ein paar Leute, bilden Harnsäure-Kristalle Nierensteine ​​oder kann etwas Nierenschäden verursachen. Manchmal sind die Kristalle zu bilden Erhebungen (tophi) unter die Haut. Dies sind in der Regel harmlos und schmerzlos, aber manchmal schwer zugänglichen Stellen wie Bildung am Ende der Finger. Tophi gelegentlich infiziert.

Wie wird Gicht diagnostiziert?

Gicht ist in der Regel diagnostiziert werden, wenn Sie die typischen Symptome der Gicht und einen erhöhten Blutspiegel von Harnsäure haben. Wenn es Zweifel an der Ursache der Schmerzen und Schwellungen, kann Ihr Arzt einige Flüssigkeit aus einem geschwollenen Gelenken. Dies wird mit einer Nadel und Spritze geschehen. Das Fluid wird unter dem Mikroskop betrachtet. Kristalle von Harnsäure (Harnsäure) kann in der Flüssigkeit gesehen werden, um die Diagnose der Gicht bestätigen.

Was ist die Behandlung für einen Gichtanfall?

Allgemeine Maßnahmen

Wenn Sie in der Lage sind, heben Sie dann die betroffene Extremität (meist ein Bein) zu helfen, die Schwellung zu reduzieren. Der einfachste Weg, um Ihr Bein heben ist, auf einem Sofa mit ihrem Bein auf einem Kissen zurücklehnen. Ein Eisbeutel (oder Packung gefrorene Erbsen) gegen die entzündeten Gelenk gehalten werden, können die Schmerzen lindern, bis die Gicht Behandlung Medikamente (siehe unten) zu arbeiten beginnen:

• Wickeln Sie das Packeis (oder Erbsen) in einem Handtuch, um direkten Hautkontakt und Eis brennen zu vermeiden.
• Bewerben Sie sich für etwa 20 Minuten, und dann stoppen. (Es sollte nicht für längere Zeit angewendet werden.)
• Wiederholen Sie so oft wie erforderlich, aber...
• Achten Sie darauf, die Temperatur des betroffenen Teils normalisiert hat, bevor Sie wieder zurück.

Anti-inflammatory Schmerzmittel

Ein kurzer Kurs von einem entzündungshemmenden Schmerzmittel schnell lindern meisten Gicht-Attacken (innerhalb von 12-24 Stunden). Es gibt verschiedene Arten und Marken, wie zum Beispiel Diclofenac, Indometacin und Naproxen. Ihr Arzt wird Ihnen ein. Viele Menschen mit Gicht gerne einen Vorrat an Tabletten in der Heimat auf Standby nur für den Fall eines Anschlags haben. Sie werden in der Regel nur für ein paar Tage gebraucht, bis die Entzündungen und Schmerzen gehen.

Die meisten Menschen können kurzzeitige Gabe von entzündungshemmenden Schmerzmittel ohne Probleme zu nehmen, obwohl Nebenwirkungen bei manchen Menschen auftreten:

• Blutungen aus dem Magen ist die schwerste mögliche Nebenwirkung. Dies ist eher ein Risiko, wenn Sie über 65 Jahre alt sind, haben oder hatten einen Zwölffingerdarm-und Magengeschwüren. Stoppen Sie die Tabletten und einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Verdauungsstörungen entwickeln, Schmerzen im Oberbauch, scheiden schwarzen Stuhl aus (schwarz Kot), oder wenn Sie erbrechen oder Pass Blut. Lesen Sie die Packungsbeilage, die mit den Tabletten für eine Liste von anderen möglichen Nebenwirkungen kommt.
• Einige Menschen mit Asthma, Bluthochdruck, bestimmte Probleme mit den Nieren und Herzinsuffizienz möglicherweise nicht in der Lage, entzündungshemmende Schmerzmittel nehmen.
• Einige Menschen, die bestimmte andere Arzneimittel sollte nicht anti-inflammatory Schmerzmittel. Dies ist wegen der möglichen Gefahr der beiden Arzneimittel interagieren. Daher mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, vor der Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln.

Auch nicht mehr als eine entzündungshemmende Schmerzmittel in einer Zeit, es sei denn von einem Arzt angegeben. Nehmen wir zum Beispiel einige Leute niedrig dosiertem Aspirin täglich (die als Entzündungshemmer eingestuft werden) zur Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Aspirin plus weitere entzündungshemmende Medikament erhöht das Risiko von Blutungen aus dem Magen.

Deshalb, wenn Sie bereits ein Aspirin und Gicht zu entwickeln, müssen Sie die Optionen mit Ihrem Arzt besprechen. Zum Beispiel, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie eine andere Medizin nehmen, um "den Magen zu schützen ', wenn Sie Aspirin und andere entzündungshemmende Medikament nehmen müssen. Denken Sie daran - einige Schmerzmittel, dass Sie in Apotheken kaufen kann Aspirin.

Andere Behandlungen

Colchicin ist eine Alternative Medizin, Gicht-Attacken erleichtert. Es wird in der Regel nur verwendet werden, wenn Sie Probleme oder Nebenwirkungen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln haben. Steroid-Tabletten oder Injektionen kann auch eine Verringerung der Schmerzen und Entzündungen. Sie sind eine weitere Alternative, wenn es Probleme oder Nebenwirkungen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln und Colchicin sind.

Kann weitere Gicht-Attacken verhindert werden?

Lifestyle Maßnahmen, Vitamin C-Präparate und Medikamente können helfen, Gicht-Attacken zu verhindern.

Lifestyle Vorschläge

• Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, etwas Gewicht zu verlieren. Dies kann dazu beitragen, den Harnsäurespiegel senken. Jedoch nicht verwenden Diäten, die Harnsäurewerte, wie High-Protein-Diäten oder Hungerkuren erhöhen.
• Essen Sie vernünftig. Ein hoher Harnsäurespiegel kann ein bisschen durch die Vermeidung einer hohen Proteinzufuhr und Lebensmittel reich an Purine, wie Leber, Nieren und Meeresfrüchte gesenkt werden. Vermeiden Sie auch essen Lebensmittel mit hohem Hefeextrakten wie Marmite ®.
• Wenn Sie viel Alkohol trinken, dann kann es helfen, wenn Sie den Betrag, den Sie trinken reduziert. Sie brauchen nicht zu trinken Alkohol ganz zu stoppen, aber das Abholzen kann helfen, wenn Sie viel trinken. Vermeiden Sie insbesondere binge drinking. Halten Sie sich innerhalb der empfohlenen Mengen Alkohol - das sind 21 Einheiten pro Woche für Männer und 14 Einheiten pro Woche für Frauen.
• Wenn Sie eine Menge von Zucker gesüßte Softdrinks, vor allem diejenigen, die Fructose trinken, kann es helfen, die Zahl zu reduzieren oder schneiden Sie sie alle zusammen.
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, überprüfen Sie, ob sie eine Ursache von Gicht (siehe oben) sind. Eine Alternative Medizin eventuell verfügbar. Ihr Arzt wird Sie beraten.
• Vermeiden Dehydratisierung durch das Trinken von viel Wasser (bis zu zwei Liter pro Tag, es sei denn es gibt einen medizinischen Grund, warum nicht).
• Ihren Blutdruck mindestens einmal im Jahr überprüfen zu lassen. Hoher Blutdruck ist häufiger bei Menschen mit Gicht.

Mit Hilfe von Änderungen des Lebensstils, viele Menschen haben nur einen Gichtanfall hin und wieder. Alles was Sie benötigen ist es, einige entzündungshemmende Schmerzmittel in Bereitschaft, um jeden Angriff zu behandeln haben.

Für manche Menschen können Attacken öfter. In dieser Situation können Sie Vitamin C-Präparate und / oder ein Medikament, um Angriffe zu verhindern.

Vitamin C-Präparate

Eine Studie im Jahr 2009 veröffentlicht wurden, zeigten, dass Vitamin C kann das Risiko der Entwicklung Gicht zu verringern. In der Studie wurden 46.994 Männer über mehrere Jahre beobachtet. Verglichen mit Männern mit einem Vitamin-C-Zufuhr von weniger als 250 mg pro Tag:

• Diejenigen, deren Einnahme war 1,000-1,499 mg pro Tag hatten ein 34% geringeres Risiko für Gicht.
• Diejenigen, deren Einnahme war 1.500 mg pro Tag hatten ein 45% geringeres Risiko für Gicht.

Diese Studie ergab, dass zusätzliche Vitamin C-Zufuhr kann dazu beitragen, Gicht zu verhindern. So kann Ihr Arzt empfehlen eine tägliche Vitamin C Ergänzung, wenn Sie Ihre Ernährung ist nicht reich an Vitamin C. Der Grund, warum Vitamin C funktioniert, ist, weil es, den Harnsäurespiegel im Blut senkt. Es ist nicht klar, wie es dies tut, aber es wird vermutet, dass Vitamin C kann die Rate, mit der Harnsäure aus den Nieren geleitet verändern.

Allopurinol wird verwendet, um Gicht-Attacken verhindern

Allopurinol ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Gicht-Attacken zu verhindern. Allopurinol hat keine Wirkung bei einem Gichtanfall, und es ist nicht ein Schmerzmittel. Es funktioniert durch eine Senkung der Harnsäurespiegel im Blut. Es dauert 2-3 Monate, um ihre volle Wirkung entfalten. Sie müssen es jeden Tag zu halten, der Harnsäurespiegel normal zu Gicht-Attacken zu verhindern.

Als allgemeine Regel gilt, können regelmäßige Allopurinol durch Ihren Arzt, wenn Sie aufgefordert werden:

• Haben hatten zwei oder mehr Anfälle von Gicht innerhalb eines Jahres.
• Haben Sie einen oder mehrere Tophi (oben beschrieben).
• Haben Sie jedes Gelenk-oder Nierenschäden durch Gicht.
• Haben Sie eine oder mehrere von Nierensteinen Harnsäure gemacht.
• Hatten einen Gichtanfall und nehmen Dauermedikation, die Gicht verursachen können.

Wenn Sie zuerst Allopurinol, kann es manchmal zu einem Gichtanfall. Dies ist, weil es die Harnsäurespiegel kann leicht ansteigen, bevor er fällt. Aus diesem Grund ist es in der Regel nicht während eines Gichtanfall gestartet. Am besten ist es, ihn zu starten ca. 3-4 Wochen nach einem Angriff gelegt hat. Außerdem ist eine entzündungshemmende Schmerzmittel oft in den ersten 2-3 Monaten verschrieben nachdem Sie Allopurinol starten, nur für den Fall der Allopurinol einen Gichtanfall verursacht. Sobald das Niveau der Harnsäure wurde heruntergefahren, brachte Allopurinol jeden Tag funktioniert in der Regel gut an Gicht-Attacken zu verhindern.

Die Dosis von Allopurinol Bedarf variiert von Person zu Person. Die Behandlung wird üblicherweise mit einer niedrigen Dosis begonnen. Ein Bluttest wird oft nach einem Monat oder so getan werden, um zu überprüfen, dass das Niveau der Harnsäure hat herabkommen. Wenn nicht, kann die Dosis erhöht werden muss. Die meisten Menschen am Ende unter etwa 100-300 mg pro Tag zur Behandlung von Gicht-Attacken zu stoppen.

Wenn ein Gichtanfall auftritt, während Sie Allopurinol, können Sie immer noch eine entzündungshemmende Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern. Allerdings kann dies bedeuten, dass Sie eine erhöhte Dosis von Allopurinol müssen. Nebenwirkungen sind selten mit Allopurinol. Lesen Sie die Informationen, die mit dem Paket von Tabletten für Details über mögliche Nebenwirkungen kommt. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind andere Medikamente mit einer ähnlichen Aktion manchmal vorgeschrieben. Zum Beispiel kann ein Medikament namens febuxostat eine Option, wenn Sie nicht an Allopurinol aus medizinischen Gründen oder aufgrund von Nebenwirkungen sein.

Weitere Hilfe und Informationen

Arthritis Research UK

Copeman House, St Mary Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org