Dilatative Kardiomyopathie

Dilatative Kardiomyopathie ist eine Erkrankung des Herzmuskels. Das Herz weitet (wird vergrößert) und pumpt das Blut weniger gut. Symptome variieren je nach der Schwere der Erkrankung. Die Behandlung hängt von der Art der Symptome und Komplikationen, ob zu entwickeln. Einige Formen der Kardiomyopathie in Familien zu laufen.

Das Herz hat vier Kammern - zwei Vorhöfe und zwei Kammern. Die Wände dieser Kammern sind hauptsächlich von spezialisierten Herzmuskel als der Herzmuskel hergestellt. Bei jedem Herzschlag sowohl der Vorhöfe Vertrag, zum ersten Blut in die Herzkammern pumpen. Dann werden beide Ventrikel kontrahieren zu pumpen Blut aus dem Herzen in die Arterien. Es gibt Einweg-Ventile zwischen den Vorhöfen und Kammern sowie zwischen den Kammern und den großen Arterien aus dem Herzen. Die Ventile sorgen dafür, dass, wenn die Vorhöfe oder Ventrikel kontrahieren, das Blut in die richtige Richtung fließt.

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Kardiomyopathie ist eine Erkrankung des Herzmuskels. Es gibt vier Haupttypen:

  • Dilatative Kardiomyopathie (DCM) - wo das Herz erweitert (vergrößert).
  • Hypertrophe Kardiomyopathie - wo der Herzmuskel verdickt (Hypertrophie).
  • Restriktive Kardiomyopathie - wo der Herzmuskel nicht richtig entspannen können zwischen den Herzschlägen. Das ist selten.
  • Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie - eine seltene Art, die vor allem Auswirkungen auf die rechte Seite des Herzens.
Dilatative Kardiomyopathie. Alkohol, Drogen und andere Gifte.
Dilatative Kardiomyopathie. Alkohol, Drogen und andere Gifte.

Der Rest dieses Merkblattes ist nur etwa DCM.

In diesem Zustand wird der Herzmuskel geschwächt. Die Ventrikel dann erweitern (Bild), weil ihre muskulösen Wände schwächer und Floppy als normal sind. Dies bedeutet, das Herz nicht Pumpe Blut so stark wie normal.

(Hinweis: andere häufige Herzerkrankungen kann eine Herzerweiterung Zum Beispiel koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck und Herzklappenerkrankungen Diese Bedingungen kann eine Belastung auf das Herz gelegt, das kann dazu führen, das Herz zu weiten Mit DCM, die... Herz weitet aufgrund eines Problems mit der Herzmuskel selbst).

DCM ist die häufigste Form der Kardiomyopathie. Es kann sich sowohl Kinder als auch Erwachsene. Es ist am häufigsten in Männer mittleren Alters. Über 2 in 10.000 Menschen in Großbritannien entwickeln Kardiomyopathie jedes Jahr.

Unbekannte Ursache

Für die meisten Menschen ist die Ursache ist nicht bekannt. Dies wird manchmal als idiopathischer DCM. Eine andere Möglichkeit ist, dass eine unbekannte Virusinfektion verantwortlich sein kann. Über ein Viertel der Menschen mit idiopathischer DCM haben eine familiäre (erbliche) Form. Dies bedeutet, dass mehrere Mitglieder der Familie haben auch DCM. Es ist noch nicht klar, wie erbliche Faktoren können in diesem Zustand zu arbeiten.

Andere Ursachen

Einige Fälle sind aufgrund bekannter Ursachen. Es gibt viele Bedingungen, die Schädigung oder Krankheit des Herzmuskels führen kann. Die meisten sind selten. Dazu gehören:

  • Alkohol, Drogen und andere Gifte. Bis zu 3 in 10 Fällen von DCM zu Alkohol verknüpft werden. Nach Jahren des starken Trinkens, können die Zellen des Herzmuskels beschädigt und geschwächt. Auch neigen schwere Trinker, schlecht zu essen (siehe unten). Einige andere Chemikalien, Pestizide und illegalen Drogen (wie Kokain) haben auch gezeigt, dass der Herzmuskel und Ursache DCM schwächen.
  • Schlechte Ernährung. Wenn Sie nicht genug von bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen, vor allem Vitamin B1 (Thiamin), kann diese Schwächung des Herzmuskels und führen zu DCM. Dies ist häufiger in ärmeren Ländern und auch bei Menschen mit Alkohol-Abhängigkeit, die nicht richtig zu essen neigen.
  • Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis) ist eine seltene Erkrankung, die durch verschiedene Infektionen verursacht werden können. Einige Menschen mit Myokarditis entwickeln DCM als Komplikation.
  • Schwangerschaft und Geburt. Herzmuskelentzündung führt zu DCM tritt sehr selten auf. Es ist nicht bekannt, wie oder warum der Schwangerschaft löst diese auftreten. Dies nennt man peripartalen Kardiomyopathie.
  • Andere Krankheiten, die verschiedene Teile des Körpers betreffen kann manchmal auf den Herzmuskel zu. Ein DCM kann dann neben anderen Symptomen der Krankheit zu entwickeln. Zum Beispiel, DCM tritt manchmal mit: Sarkoidose, Amyloidose, Hämochromatose, einige Formen von Muskeldystrophie, Vaskulitis, systemischer Lupus erythematodes (SLE), Polyarthritis nodosa und Wegener-Granulomatose.

Wenn Sie nur milde Vergrößerung des Herzens, können Sie keine Symptome haben. Allerdings, wenn Ihr Herz wird sehr erweitert, werden die Symptome zu entwickeln. Symptome können langsam oder sehr schnell entwickeln, je nachdem, wie schnell die Krankheit fortschreitet. Mögliche Symptome sind die folgenden:

Symptome der Herzinsuffizienz

DCM ist eine Ursache der Herzinsuffizienz. Es gibt viele andere Ursachen der Herzinsuffizienz. Herzinsuffizienz bedeutet, dass dein Herz nicht so gut wie früher zu pumpen. (Es bedeutet nicht, dass Ihr Herz wird jede Minute zu stoppen.) Die Höhe der Leistung, die aus dem Herzen verloren wird, variiert von Person zu Person.

Für viele Menschen mit DCM ist Herzinsuffizienz mild oder moderat. Die Symptome können oft behandelt werden. Bei manchen Menschen mit Herzinsuffizienz, wird die Kraft des Herzens sehr niedrig und dann die Symptome sich verschlimmern.

Die Symptome der Herzinsuffizienz sind vor allem auf Flüssigkeitsverlust Aufbau im Gewebe der Lunge und Körper. Dies geschieht, weil das Herz nicht effektiv zu pumpen. Symptome sind die folgenden:

  • Kurzatmigkeit. In leichten Fällen kann man nur werden, wenn man sich den Atem zu nehmen. Zum Beispiel, wenn Sie zu Fuß einen Hügel. Mit schwerer Herzinsuffizienz, können Sie sich atemlos, während ruht oder flach.
  • Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen. Flüssigkeitsansammlungen im Körper hauptsächlich die Beine, aufgrund der Wirkung der Schwerkraft. Auf den ersten, können Sie eine Schwellung der Füße am Ende des Tages zu bemerken. Mit der Zeit kann die Schwellung allmählich Einfluss auf die unteren Teile der Beine. Es kann höher gehen, wenn sie nicht behandelt wird. Für viele Menschen gibt es einen allmählichen Aufbau von Flüssigkeit. Sie können keine Wassereinlagerungen in den Füßen oder Beinen mit leichter Herzinsuffizienz.
  • Müdigkeit. Dies kann sehr variabel. Sie können feststellen, dass ständige Müdigkeit die schlimmste Symptom, das Sie haben.

Andere Symptome

Herzklopfen manchmal auftreten. Sie wissen vielleicht, dass Ihr Herzschlag schneller und / oder unregelmäßiger. Einige Menschen entwickeln Schmerzen in der Brust. Wenn der Kardiomyopathie ist eine Folge einer anderen Ursache (wie Alkohol Überschuss, Myokarditis, etc), dann können Sie auch verschiedene andere Symptome.

Das Verständnis der normalen Herzens. Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis).
Das Verständnis der normalen Herzens. Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis).

Ein Arzt kann diese Bedingung wegen Verdacht:

  • Ihre Symptome.
  • Änderungen auf Ihrem Elektrokardiogramm (EKG) - das ist eine Rückverfolgung der elektrischen Aktivität des Herzens.
  • Änderungen auf der Brust X-ray. Dies kann zeigen, dein Herz ist groß oder, dass es einige Flüssigkeit in den Lungen.
  • Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, ein so genanntes Echokardiogramm. Dies ist eine schmerzfreie Test, die bestätigen, dass Ihr Herz ist groß und geweitete können.

Verschiedene andere Tests können zu finden oder auszuschließen, verursacht von einem vergrößerten Herzen durchgeführt werden. Wenn keine Ursache gefunden wird, dann ist die Diagnose einer idiopathischen DCM wird bestätigt. Weitere Tests auf das Herz kann getan werden, um die Schwere der Erkrankung zu bewerten.

Weitere spezielle Tests durchgeführt in Abhängigkeit von der Schwere Ihrer Kardiomyopathie werden. Neue Tests, um das Fortschreiten der DCM überwacht werden derzeit entwickelt und in klinischen Studien untersucht.

Dies kann schwierig vorherzusagen. In einigen Fällen bleibt der Zustand stabil oder nicht viel schlechter. Medikamente können die Symptome einer Herzinsuffizienz fernzuhalten und Ihrem Lebensstil kann wenig beeinträchtigt werden. Bei manchen Menschen, die Funktion des Herzens allmählich verschlechtert. Symptome der Herzinsuffizienz dann schlimmer und benötigen eine intensivere Behandlung.

Komplikationen auftreten und in einigen Fällen gehören die folgenden:

Arrhythmien

Eine Arrhythmie ist eine abnorme Rate oder Rhythmus des Herzschlags. Es gibt verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen und einige sind schwerer als andere. Eine Arrhythmie kann kommen und gehen und können Anfälle von Herzklopfen, Schwindel und andere Symptome verursachen. Manche Herzrhythmusstörungen dauerhaft werden. Arrhythmie genannt Vorhofflimmern ist die häufigste, die bei Menschen mit DCM entwickelt. Siehe separate Broschüren namens "Arrhythmien" und "Vorhofflimmern".

Blutgerinnsel

Was ist Kardiomyopathie? Schwangerschaft und Geburt.
Was ist Kardiomyopathie? Schwangerschaft und Geburt.

Der Blutfluss durch das Herz ist langsamer als normal, vor allem, wenn das Herz sehr erweitert ist. Dies kann zu kleinen Blutgerinnseln Entwicklung in den Kammern des Herzens führen. Diese können in die Blutbahn zu reisen und in den Arterien des Körpers stecken. Dies kann zu einem Schlaganfall führen kann, wenn ein Blutgerinnsel in einer Arterie im Gehirn stecken bleibt, oder zu anderen Problemen. Das Risiko von Blutgerinnseln entwickeln können erheblich, indem sie eine gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin (siehe unten) reduziert werden.

Plötzlicher Tod

Plötzlicher Zusammenbruch und Tod ohne Vorwarnung kommt selten bei Menschen mit DCM. Dies ist wahrscheinlich auf eine schwere Herzrhythmusstörungen, die plötzlich entwickeln können. Medikamente und / oder ein implantierbarer Defibrillator kann dieses Risiko verringern.

Die Behandlung zielt darauf ab, Symptome zu lindern, wenn sie auftreten, und um Komplikationen zu verhindern. Wenn Sie haben noch keine Symptome oder nur leichte Symptome, können Sie benötigen keine Behandlung. Eine Behandlung, die erforderlich sein können, eine oder mehrere der folgenden Optionen:

Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz

Verschiedene Medikamente werden verwendet, um die Symptome der Herzinsuffizienz steuern. Dazu gehören:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer. Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz einen ACE-Hemmer verschrieben. Es gibt verschiedene Arten und Marken. Diese Medikamente verhindern, dass eine Ansammlung von Flüssigkeit durch Eingriffe in das Enzym Angiotensin (ein Körper chemisch). Dies wird bei der Regulierung der Körperflüssigkeit beteiligt.
  • Ein Diuretikum (Wasser Tablette) wird üblicherweise zusätzlich zu einem ACE-Inhibitor erforderlich ist. Diuretika arbeiten auf die Nieren und damit Sie Ihren Pass out zusätzliche Urin. Dies hilft, um überschüssige Flüssigkeit aufbaut, dass im Körper zu löschen. Es gibt verschiedene Arten und Marken von Diuretikum. Die Dosis hängt davon ab, wie schlecht Ihre Symptome sind, und kann bei Bedarf erhöht werden, wenn Ihr Flüssigkeitsretention wird schlimmer.
  • Eine Beta-Blocker wie Bisoprolol oder Carvedilol, können zusätzlich zu einem ACE-Hemmer und Diuretikum verordnet werden. Beta-Blocker haben eine schützende Wirkung auf den Herzmuskel.

Medikamente zu Arrhythmien entwickeln kann behandeln

Es gibt verschiedene antiarrhythmische Arzneimittel (zB Amiodaron), die zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen und zu verhindern. Sie arbeiten durch die Störung der elektrischen Impulse im Herzen.

Antikoagulanzien wie Warfarin

Ein Antikoagulans ist ein Medikament, das die Blutgerinnung so leicht verhindern hilft. Ein Antikoagulans kann beraten, wenn Sie Vorhofflimmern oder entwickeln eine sehr Herzerweiterung werden. Wenn das Herz unregelmäßig schlägt, besteht ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel entwickeln. Warfarin ist eine häufig verwendete Antikoagulans.

Andere Arten der Behandlung von Arrhythmien

Andere Behandlungen kann eine Option sein, wenn Sie Arrhythmien entwickeln. Zum Beispiel:

  • Kardioversion ist eine Option für einige Arten von Herzrhythmusstörungen. Während der Narkose werden Sie einen elektrischen Schlag über das Herz gegeben. Dies kann wieder den Rhythmus wieder normal.
  • Künstliche Herzschrittmacher werden in bestimmten Arten von Herzrhythmusstörungen, wo das Herz schlägt ungewöhnlich langsam (AV-Block) und in bestimmten anderen Situationen verwendet. Ein Herzschrittmacher ist eine kleine Vorrichtung, die direkt unter der Haut auf dem oberen Brust eingeführt wird. Drähte vom Herzschrittmacher werden durch die Venen in die Herzkammern weitergeleitet. Der Herzschrittmacher kann dann stimulieren das Herz, einen regelmäßigen normalen Herzschlag zu halten.
  • Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) werden manchmal in bestimmten Situationen verwendet - vor allem, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für schwere und lebensbedrohliche Arrhythmien. Es sind kleine Vorrichtungen, die ähnlich Herzschrittmacher sind und unter der Haut im oberen Brustbereich eingesetzt. Die Drähte werden durch eine Vene zum Herzen geführt. Das Gerät überwacht den Herzschlag. Wenn es einen anormalen Rhythmus erkennt, kann das Gerät einen kleinen elektrischen Schock an das Herz, es zu ändern wieder normal zu senden.

Cardiac Resynchronisation

Dies ist eine neuere Behandlung entwickelt, um die Veränderungen in Ihrem Herzmuskel helfen. Cardiac Resynchronisation versucht zu verbessern, wie die elektrischen Impulse in dein Herz es zu pumpen. Dies macht es effizienter zu pumpen. Dies wird durch eine Stimulation Gerätes. Dies ist eine kleine Box, die direkt unter der Haut auf der Brust Wand platziert wird. Es hat sich gezeigt, dass für einige Überleben verbessern. Leider behandelt bis zu 1 von 3 der Menschen mit DCM auf diese Weise sehen keinen Nutzen.

Chirurgie

Chirurgie ist auch verwendet worden, um, wie effizient die Herz pumpt zu verbessern. Dies ist ein sich schnell entwickelndes Gebiet und es gibt verschiedene Verfahren verwendet werden.

Herztransplantation

In einigen Fällen kann der Zustand fortschreitet und schwerer Herzinsuffizienz entwickelt. Wenn dies nicht durch die hier genannten Verfahren behandelt werden, ist die einzige Option für die Behandlung eine Herztransplantation.

  • Familie Tests (Screening). Wenn Sie idiopathischer DCM (unbekannter Ursache), dann haben Sie Ihre Verwandten ersten Grades (Mutter, Vater, Bruder, Schwester, Kind) kann empfohlen, durch ein Herz-Spezialist überprüft werden.
  • Gewicht. Versuchen Sie, nicht zu Übergewicht, was kann eine zusätzliche Belastung für das Herz.
  • Alkohol. Ihr Arzt kann Ihnen raten, keinen Alkohol zu trinken, oder nur eine geringe Menge an Alkohol, da es an den Herzmuskel schwächer kann geführt haben. Wenn Ihr DCM ist aufgrund von zu viel Alkohol allein dann zu stoppen, Alkohol zu trinken, bevor ernsthafte Schäden an Ihrem Herzen aufgetreten ist wahrscheinlich Ihre Kardiomyopathie zu verbessern, und dein Herz können sogar vollständig zu erholen.

Die Aussichten mit DCM variiert und hängt von der Schwere der Erkrankung. Allerdings hat die die Aussichten für viele Menschen mit DCM eine Menge in den letzten zehn Jahren deutlich verbessert. Dies liegt daran, neue medizinische und chirurgische Behandlungen. Bei manchen Menschen mit DCM ihre Herzen pumpen effizienter wieder. Dies wird als Reverse Re-Modellierung. Es ist ersichtlich, nachdem einige der oben genannten Behandlungen.

Kardiomyopathie Verein

Unit 10, Chiltern Court, Asheridge Road, Chesham, Bucks, HP5 2PX
Gebührenfrei: 0800 018 1024 oder Tel: 01494 791224 Web: www.cardiomyopathy.org