Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Was ist eine chronische obstruktive Lungenerkrankung?

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein allgemeiner Begriff, der die Bedingungen chronische Bronchitis und Emphysem umfasst. COPD ist die bevorzugte Begriff, aber man kann immer noch hören namens chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen (COAD).

• Chronische bedeutet persistent.
• Bronchitis ist eine Entzündung der Bronchien (die Atemwege der Lunge).
• Das Emphysem ist eine Beschädigung der kleineren Atemwege und Luftsäcke (Alveolen) der Lunge.
• Pulmonale Mittel ', die die Lunge.

Chronische Bronchitis oder Emphysem kann Obstruktion (Verengung) der Atemwege. Chronische Bronchitis und Emphysem häufig zusammen auftreten. Unter dem Begriff COPD verwendet wird, um Obstruktion durch chronische Bronchitis, Emphysem, oder beiden zu beschreiben.

Wie häufig ist die chronische obstruktive Lungenerkrankung?

COPD ist weit verbreitet. Es wird geschätzt, dass etwa drei Millionen Menschen in Großbritannien haben COPD. Doch in vielen dieser Menschen hat sich der Zustand nicht offiziell diagnostiziert (normalerweise würden diese milden Fällen). Dies liegt daran, in den frühen Stadien, setzen viele Menschen mit Husten oder Atemnot mild ohne zu sehen, ihren Arzt. Sie dürfen nur zu sehen ihren Arzt, wenn die Symptome schlimmer werden. COPD betrifft vor allem Menschen im Alter von 40 und wird häufiger mit zunehmendem Alter. Das durchschnittliche Alter, wenn es offiziell diagnostiziert ist etwa 67 Jahre. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen.

COPD-Konten für mehr Zeit weg von der Arbeit als jede andere Krankheit. Ein Flare-up (Exazerbation) der COPD ist eine der häufigsten Gründe für die Aufnahme in das Krankenhaus (1 in 8 Aufnahmen ist darauf zurückzuführen, COPD).

Was sind die Ursachen chronischer obstruktiver Lungenerkrankung?

Rauchen ist die Ursache in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle. Es besteht kein Zweifel darüber. Die Schleimhäute der Atemwege entzündet und beschädigt durch das Rauchen. Etwa 3 von 20 Menschen, die ein Paket von Zigaretten (20 Zigaretten) pro Tag und 1 in 4 40-pro-Tag-Raucher rauchen, COPD, wenn sie weiterhin rauchen zu entwickeln. Für alle Raucher, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von COPD zwischen 1 von 10 und 1 in 4.

Luftverschmutzung und verschmutzten Arbeitsbedingungen kann einige Fälle von COPD, oder die Krankheit verschlimmern. Die Kombination Wirkung der Exposition gegenüber Luftschadstoffen und Rauchen erhöht die Chancen zur Entwicklung von COPD.

Eine kleine Anzahl von Menschen haben eine genetische (erbliche) Risiko der COPD aufgrund der sehr seltene Protein Mängel, die an Lungen-, Leber-und Blutkrankheiten führen kann. (Der Zustand wird als Alpha-1-Antitrypsin-Mangel). Weniger als 1 von 100 Fällen von COPD sind aufgrund dieser.

Doch Menschen, die nie geraucht haben selten entwickeln COPD. (Passivrauchen bleibt jedoch eine mögliche Ursache.)

Was sind die Symptome der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung?

• Husten ist in der Regel das erste Symptom zu entwickeln. Es ist produktiv mit Sputum (Schleim). Es neigt dazu, zu kommen und auf den ersten zu gehen, und dann allmählich länger andauernde (chronische). Sie können von den Husten als "Raucherhusten" in den frühen Stadien der Krankheit zu denken. Es ist, wenn die Atemnot beginnt, die Menschen oft sich besorgt.
• Atemnot (Kurzatmigkeit) und keuchen kann nur auftreten, wenn man sich auf den ersten ausüben. Zum Beispiel, wenn Sie Treppen steigen. Diese Symptome neigen dazu, sich allmählich schlimmer im Laufe der Jahre, wenn Sie weiterhin rauchen. Schwierigkeiten mit der Atmung kann schließlich so sehr belastend.
• Sputum - das beschädigte Atemwege machen viel mehr Schleim als normal. Diese Formen Sputum (Schleim). Sie neigen dazu, zu husten viel Sputum jeden Tag.
• Brust-Infektionen sind häufiger, wenn Sie COPD haben. Eine plötzliche Verschlechterung der Symptome (z. B. wenn Sie eine Infektion) wird aufgerufen, eine Verschlimmerung. Keuchen mit Husten und Atemnot können sich schlechter als üblich, wenn Sie eine Brust-Infektion haben, und Sie können mehr Auswurf husten. Sputum in der Regel wird gelb oder grün während einer Brust-Infektion. Brust-Infektionen können durch Bakterien oder Viren verursacht werden. Bakterien (die können den Einsatz von Antibiotika getötet werden) verursachen etwa 1 in 2 oder 3 Exazerbationen der COPD. Viren (nicht mit Antibiotika abgetötet) sind eine häufige Ursache von Exazerbationen zu, vor allem in den Wintermonaten. Die Erkältung Virus verantwortlich sein kann für bis zu 1 in 3 Exazerbationen.
• Andere Symptome der COPD kann mehr vage. Beispiele sind Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schwellungen an den Knöcheln.

Schmerzen in der Brust und Bluthusten (Hämoptysen) sind nicht gemeinsame Merkmale von COPD. Es ist möglich, etwas Blut Sputum haben, wenn Sie eine Infektion in der Brust haben. Allerdings, Brustschmerzen, Blut im Sputum oder Husten bis Blut nur, sollte immer mit einem Arzt gemeldet werden. Dies liegt daran, andere Bedingungen ausgeschlossen (wie Angina pectoris, Herzinfarkt oder Lungenkrebs) werden müssen.

Was ist der Unterschied zwischen chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma?

Asthma und COPD ähnliche Symptome verursachen. Sie sind jedoch verschiedene Krankheiten. Kurz:

• Bei COPD gibt es bleibende Schäden an den Atemwegen. Der verengte Atemwege fixiert sind, und so Symptome sind chronische (persistent). Behandlung zu öffnen die Atemwege
  ist daher begrenzt.
• Bei Asthma ist eine Entzündung in den Atemwegen, die die Muskeln in den Atemwegen einengen lässt. Dies bewirkt, dass die Atemwege verengen. Die Symptome neigen dazu, kommen und gehen, und variieren in ihrem Schweregrad von Zeit zu Zeit. Behandlung zur Verringerung der Entzündung und zu öffnen die Atemwege in der Regel gut funktioniert.
• COPD ist häufiger als Asthma, eine chronische (laufend) Husten mit Schleim verursachen.
• Nachtzeit Aufwachen mit Atemnot oder Keuchen ist häufig bei Asthma und COPD in ungewöhnlich.
• COPD ist selten vor dem Alter von 35, während Asthma ist häufig bei unter-35s.
• Es ist eher eine Geschichte von Asthma, Allergien, Neurodermitis und Heuschnupfen (sog. Atopie) sein bei Menschen mit Asthma.

Sowohl Asthma und COPD sind häufig, und einige Leute haben beide Bedingungen. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Asthma" für weitere Informationen.)

Brauche ich irgendwelche Tests?

COPD kann von Ihrem Arzt über Ihre Symptome, weil vermutet werden. Untersuchung der Brust kann in milden oder frühen COPD normal. Mit einem Stethoskop, kann Ihr Arzt wheezes in Ihrer Brust zu hören, oder finden Sie Anzeichen einer Infektion in der Brust. Ihre Brust kann zeigen Anzeichen einer überbläht (Hyperinflation). Das ist, weil die Atemwege blockiert sind und, so gut wie es ist schwierig für Luft in die Lungen zu bekommen, ist es auch schwierig für sie, zu entkommen. Ihre Geschichte (Symptome) und körperliche Untersuchung hilft Ihrem Hausarzt entscheiden, ob COPD ist wahrscheinlich.

Spirometrie

Die häufigste Test hilft, den Zustand zu diagnostizieren verwendet wird, heißt Spirometrie. Dieser Test schätzt Lungenvolumen gemessen, wie viel Luft man blasen kann in eine Maschine. Zwei Ergebnisse sind wichtig: die Menge der Luft, die Sie ausblasen kann in einer Sekunde (sogenannte exspiratorischen in 1 Sekunde - FEV1) und der Gesamtbetrag, den Sie ausblasen kann in einem Atemzug (genannt forcierten Vitalkapazität - FVC). Ihr Alter, Größe und Geschlecht beeinflussen Ihr Lungenvolumen. So werden Ihre Ergebnisse dem Durchschnitt für Ihr Alter, Größe und Geschlecht vorhergesagt verglichen.

Ein Wert aus der Menge der Luft, dass man ausblasen in einer Sekunde durch die Gesamtmenge der Luft, dass Sie blasen in einem Atemzug (genannt FEV1/FVC Verhältnis) dividiert. Ein niedriger Wert zeigt an, dass Sie die Atemwege verengt. Der FEV1 gegenüber dem vorhergesagten Wert zeigt, wie schlecht die COPD ist.

COPD ist in leichte, mittlere und schwere Gruppen, je nach dem Grad der Atemwegsobstruktion unterteilt. Die Obstruktion ist die FEV1, mit Spirometrie gemessen.

• Mild (Stufe 1) COPD ist eine FEV1 von mindestens 80% der vorhergesagten Wert.
• Moderate (Stufe 2) COPD ist eine FEV1 zwischen 50% und 79% der vorhergesagten Wert.
• Severe (Stufe 3) COPD ist eine FEV1 zwischen 30% und 49% der vorhergesagten Wert.
• Sehr schwer (Stufe 4) COPD ist eine FEV1 weniger als 30% der vorhergesagten Wert.

Andere Tests

Eine Röntgen-Thorax kann zeigen Anzeichen von COPD und kann verwendet werden, um auszuschließen, andere schwere Erkrankungen (einschließlich Lungenkrebs) werden. Gelegentlich eine spezielle CT-Scan der Brust - hochauflösende CT (HRCT) - benötigt wird. Ein Bluttest, um sicherzustellen, dass Sie nicht anämisch ist oft hilfreich. (Anämie kann zu Atemnot führen.) Manchmal ist ein Bluttest kann Änderungen (genannt Polyzythämie), die Sie haben chronisch niedrigen Sauerstoff (Hypoxie) deuten darauf hin, zeigen.

Ein Pulsoximeter ist ein Gerät können, um Ihre Finger abgeschnitten werden, um Ihre Herzfrequenz (Puls) messen und messen die Menge an Sauerstoff in den Kreislauf (Sauerstoffsättigung). Niedrigere Konzentrationen als normal neigen dazu, bei Menschen, die COPD, haben vor allem wenn man eine Verschlimmerung der Symptome haben gefunden werden.

Was ist die Progression und Ausblick?

Symptome von COPD in der Regel bei Menschen über 40 Jahren, die seit 20 Jahren oder mehr geraucht haben beginnen. Ein 'Raucherhusten' neigt dazu, zunächst zu entwickeln. Sobald die Symptome beginnen, wenn Sie weiterhin zu rauchen, gibt es in der Regel mit einem allmählichen Rückgang über mehrere Jahre. Sie neigen dazu, sich mehr und mehr den Atem. Im Laufe der Zeit Ihre Mobilität und der allgemeinen Lebensqualität schlecht werden kann aufgrund der zunehmenden Atembeschwerden.

Chest Infektionen neigen dazu, häufiger geworden wie die Zeit vergeht. Flare-ups der Symptome (Exazerbationen) auftreten, von Zeit zu Zeit, in der Regel während einer Brust-Infektion.

Wenn die Bedingung schwere dann Herzversagen kommen. Dies ist aufgrund der reduzierten Gehalt an Sauerstoff in das Blut und Veränderungen des Lungengewebes, die eine Erhöhung des Drucks in den Blutgefäßen in der Lunge führen kann. Dieser Druckanstieg kann eine Belastung auf den Herzmuskel, die zu Herzinsuffizienz setzen. Herzinsuffizienz kann verschiedene Symptome wie Atemnot und Verschlechterung Wasseransammlungen.

(Hinweis: Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz aufhört zu schlagen (das ist Herzstillstand genannt) Herzinsuffizienz ist, wenn das Herz nicht Pumpe Blut ist sehr gut..

Respiratorische Insuffizienz ist die letzte Stufe der COPD. An diesem Punkt werden die Lungen so geschädigt sind, daß die Konzentrationen von Sauerstoff im Blut niedrig sind. Das Abfallprodukt der Atmung genannte Kohlendioxid (CO2) baut sich in der Blutbahn. Menschen mit end-stage COPD benötigen Palliativmedizin, um sie noch komfortabler und einfacher keine Symptome.

Mindestens 25.000 Menschen sterben jedes Jahr in Großbritannien von den Endstufen der COPD. Viele dieser Menschen haben mehrere Jahre von Krankheit und schlechte Lebensqualität, bevor sie sterben.

Depression und / oder Angst beeinflussen mindestens 6 von 10 Menschen mit COPD und können behandelt werden, wenn erkannt werden.

Wie kann der Verlauf der Krankheit verändert werden?

Aufhören zu rauchen. Dies ist der wichtigste Ratschlag. Wenn Sie mit dem Rauchen in den frühen Stadien der COPD zu stoppen wird es einen großen Unterschied machen. Schaden bereits auf Ihre Atemwege kann nicht rückgängig gemacht werden, aber das Rauchen aufgibt, verhindert, dass die Krankheit verschlimmert. Es ist nie zu spät, mit dem Rauchen aufzuhören, in jedem Stadium der Krankheit. Selbst wenn Sie recht COPD fortgeschritten, sind Sie wahrscheinlich zu profitieren und verhindern, dass weitere Fortschreiten der Krankheit.

Ihr Husten kann noch schlimmer kommen für eine Weile, wenn man mit dem Rauchen zu geben. Dies geschieht häufig, wie die Schleimhäute der Atemwege "kommt wieder zum Leben." Widerstehen Sie der Versuchung, wieder anfangen zu rauchen, um den Husten zu lindern. Eine Erhöhung der Husten nach, das Rauchen aufzugeben Regel lässt sich in ein paar Wochen.

Der NHS bietet kostenlose Hilfe und Beratung für Menschen, die Schwierigkeiten beim Rauchen aufgibt. Medikamente (wie Vareniclin, Markennamen Champix ® und Bupropion, Markennamen Zyban ®) und Nikotin-Ersatz-Therapie (wie Pflaster und Kaugummi) kann verschrieben werden, und Beratung angeboten. Man konnte sehen, Ihren Hausarzt oder Praxis Krankenschwester für weitere Ratschläge, oder besuchen Sie die Website NHS: http://smokefree.nhs.uk

Was sind die Behandlungen für chronisch obstruktive Lungenerkrankung?

Wer das Rauchen aufgibt ist die wichtigste Behandlung. Keine andere Behandlung erforderlich sein, wenn die Krankheit in einem frühen Stadium und die Symptome sind mild werden.

Wenn die Symptome lästig werden, können eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfohlen werden. (Hinweis: Behandlungen nicht heilen COPD Behandlungen zielen, um die Symptome zu lindern Einige Behandlungen können einige Aufflammen der Symptome zu verhindern...)

In der Regel wird eine Studie von 1-3 Monaten einer Behandlung geben eine Ahnung, ob es hilft oder nicht. Eine Behandlung kann nach einer Studie fortgesetzt werden, wenn es hilft, kann aber gestoppt werden, wenn sie nicht zur Verbesserung der Symptome) werden.

Es kann hilfreich sein, um Behandlungen für drei getrennte Probleme zu betrachten.

• Behandlungen für stabilen COPD
• Behandlungen für Exazerbationen der COPD
• Behandlungen für end-stage COPD

Behandlungen für stabile chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Die wichtigsten Behandlungen sind Medikamente in Geräte genannt Inhalatoren gegeben. Die Medizin im Inhalator ist in Pulverform, die Sie atmen (einatmen). Einige Leute finden, Inhalatoren schwieriger als andere zu verwenden. Die Medikamente, die in Standard-Inhalatoren erreichen die Lunge besser, wenn mit einem Abstandhalter verwendet. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Inhalatoren für chronisch obstruktive Lungenerkrankung" für weitere Informationen über die verschiedenen Inhalator Medikamente und Geräte.)

Kurzwirksame bronchodilator Inhalatoren

Ein Inhalator mit einem bronchodilator Medizin ist oft verschrieben. Diese entspannen die Muskeln in den Atemwegen (Bronchien), um sie zu öffnen (erweitern sie) so weit wie möglich. Die gleichen Inhalatoren verwendet werden, wenn Sie Asthma haben werden. Oft nennen sie Schmerzmittel.

Dazu gehören:

• Beta-Agonisten Inhalatoren. Beispiele sind Salbutamol (Markennamen gehören Airomir ®, Asmasal ®, Salamol ®, Salbulin ®, Pulvinal Salbutamol ® und Ventolin ®) und Terbutalin (Markenname Bricanyl ®). Diese Inhalatoren sind oft (aber nicht immer), in der Farbe blau. Andere Inhalatoren mit verschiedenen Medikamenten kann auch blau.
• Antimuscarinische Inhalatoren. Zum Beispiel ipratropium (Markenname Atrovent ®). Diese Inhalatoren eignen sich gut für einige Leute, aber nicht so gut in anderen. Typischerweise Symptome von Keuchen und Atemnot innerhalb von 5-15 Minuten zu verbessern mit einem Beta-Agonisten Inhalator, und innerhalb von 30-40 Minuten mit einer antimuskarinischen Inhalator. Die Wirkung von beiden Arten in der Regel dauert 3-6 Stunden. Manche Menschen mit leichter oder intermittierende Symptome müssen nur einen Inhalator für, wenn Atemnot oder Keuchen auftreten erforderlich. Manche Menschen müssen einen Inhalator regelmäßig verwenden. Die Beta-Agonisten und antimuskarinischen Inhalatoren arbeiten auf unterschiedliche Weise. Mit zwei, eine von jeder Art, kann helfen, manche Menschen besser als eine Art allein.

Lang wirkende Bronchodilatatoren Inhalatoren

Diese arbeiten in einer ähnlichen Weise zu den kurzwirksamen Inhalatoren, aber jede Dosis dauert mindestens 12 Stunden. Lang wirkende Bronchodilatatoren kann eine Option sein, wenn die Symptome lästig trotz Einnahme eines kurzwirksamen Bronchodilatatoren bleiben.

• Beta-Agonisten Inhalatoren. Beispiele sind Formoterol (Markennamen Atimos ®, Foradil ® und Oxis ®) und Salmeterol (Markenname Serevent ® - ein grün-farbigen Inhalator). Sie können Ihre kurzwirksamen Bronchodilatatoren Inhalatoren mit diesen Arzneimitteln fortzusetzen.
• Antimuscarinische Inhalatoren. Der einzige langwirksame antimuskarinischen Inhalator heißt Tiotropium (Handelsname Spiriva ®). Das Inhalationsgerät ist grün gefärbt. Wenn Sie dieses Medikament beginnen, sollten Sie aufhören ipratropium (Atrovent ®), wenn Sie mit der Einnahme wurden diese vorher. Es gibt keine Notwendigkeit, irgendwelche anderen Inhalatoren stoppen.

Steroid-Inhalatoren

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung. COPD wird in der Regel durch Rauchen verursacht.

Ein Steroid Inhalator kann zusätzlich zu einem Bronchodilatorinhalator helfen, wenn Sie mehr schwerer COPD oder regelmäßige Schübe (Exazerbationen) der Symptome haben. Steroide die Entzündung zu verringern. Steroid-Inhalatoren sind nur in Kombination mit einem langwirksamen Beta-Agonisten Inhalator eingesetzt.. (Dies kann mit zwei getrennten Inhalatoren oder mit einem einzigen Inhalator mit zwei Medikamenten sein) Die wichtigsten inhalativen Steroid Medikamente sind:

• Beclometasone. Marken gehören Asmabec ®, Beclazone ®, Becodisks ®, Clenil Modulite ®, Pulvinal Beclometasone ® und Qvar ®. Diese Inhalatoren sind meist braun und manchmal in der Farbe rot.
• Budesonid. Marken gehören Easyhaler Budesonid ®, Novolizer Budesonid ® und Pulmicort ®.
• Ciclesonid. Markenname Alvesco ®.
• Fluticason. Markenname Flixotide ®. Dies ist eine gelbe oder orangefarbene Inhalator.
• Mometasone. Markenname Asmanex Twisthaler ®.

Ein Steroid Inhalator kann nicht viel Einfluss auf Ihre üblichen Symptome, kann aber helfen, Schübe zu verhindern. Bei der Behandlung von Asthma, sind diese Medikamente oft als Preventer bezeichnet. Nebenwirkungen von Steroid-Inhalatoren sind oral (im Mund) Soor, Halsschmerzen und eine heisere Stimme. Diese Effekte können durch Spülen Sie Ihren Mund mit Wasser nach der Verwendung dieser Inhalatoren und spuckt reduziert werden.

Kombination Inhalatoren zur Verfügung stehen, in der Regel enthält ein Steroid Medikamente und entweder ein kurz wirkendes oder lang wirkenden Beta-Agonisten.

Kombination Inhalatoren sind nützlich, wenn Menschen schwere Symptome oder häufige Schübe haben. Manchmal ist es bequemer, nur ein Inhalationsgerät verwenden. Beispiele Kombination Inhalatoren sind:

• Fostair ® (Formoterol und Beclometason).
• Seretide ® (Salmeterol und Fluticason). Dies ist eine purpurfarbene Inhalator.
• Symbicort ® (Formoterol und Budesonid).

Da es viele verschiedene farbige Inhalatoren zur Verfügung stehen, ist es hilfreich, ihre Namen, sowie die Farbe des Gerätes erinnern. Dies könnte wichtig sein, wenn Sie einen Arzt, der nicht über Ihre medizinischen Aufzeichnungen (wie in A + E, wenn Sie im Urlaub sind, oder außerhalb der normalen Öffnungszeiten von Ihrem Hausarzt Chirurgie) sehen müssen.

Bronchospasmolytikum Tabletten

Theophyllin ist eine Erweiterung der Bronchien (es öffnet sich 'die Atemwege) Medizin, die manchmal verwendet wird. Es wird in einer stabilen COPD, anstatt in einer akuten Exazerbation eingesetzt. Markennamen von Theophyllin sind Nuelin SA ®, Slo-bid ® und Uniphyllin Continus ®. Aminophylline ist ein ähnliches Medikament (in der Regel durch Injektion im Krankenhaus gegeben), aber es sind Tabletten (Marken gehören Norphyllin ® SR und und Phyllocontin Continus ®).

Der Körper zerfällt (metabolisiert) Theophyllin in der Leber. Dieser Stoffwechsel variiert von Person zu Person. Die Blutspiegel der Droge, kann daher stark variieren. Dies ist insbesondere der Fall bei Rauchern, Personen mit Leberschäden oder Beeinträchtigung, und bei Herzinsuffizienz. In einigen Bedingungen wird die Aufschlüsselung reduziert und Blutspiegel erhöhen. Unter anderen Bedingungen ist die Aufschlüsselung erhöht und so die Blutspiegel von Theophyllin Herbst. Dies ist sehr wichtig, da die toxische (gefährliche) Dosis für Theophyllin ist nur knapp über der Dosis, die erforderlich sind für die Medizin ist gut zu funktionieren.

Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um die Menge von Theophyllin im Blut zu messen, um zu überprüfen, es ist weder zu hoch noch zu niedrig. Theophyllin interagiert mit vielen anderen Medikamenten auch so manchmal kann es nicht vorgeschrieben, durch andere Medikamente, die Sie treffen werden. Theophyllin führt häufig zu Nebenwirkungen, die Herzklopfen (schneller Herzschlag), Nausea (Übelkeit), Kopfschmerzen und gelegentlich abnorme Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) oder sogar Krämpfe (Anfälle) umfassen.

Mukolytische Medikamente

Eine schleimlösende Medikamente wie Carbocistein (Mucodyne ®), Erdosteine ​​(Erdotin ®) und mecysteine ​​(Visclair ®) macht das Sputum weniger dick und klebrig, und leichter zu husten. Dies kann auch über einen Domino-Effekt, dass es schwieriger für Bakterien (Keime), um den Schleim zu infizieren und verursachen Infektionen der Atemwege. Die Zahl der Schübe der Symptome (Exazerbationen) tendenziell weniger in Menschen, die eine schleimlösende nehmen. Es muss regelmäßig eingenommen werden (in der Regel zwei oder drei Mal pro Tag) und ist am ehesten helfen, wenn Sie mittelschwere oder schwere COPD und haben mit häufigen oder schlecht Flare-ups (Exazerbationen).

Behandlung von Exazerbationen

Die Behandlung einer Exazerbation der COPD beinhaltet das Hinzufügen von zusätzlichen Medikamenten vorübergehend Ihre übliche Behandlung. Dieser ist in der Regel Kortison-Tabletten mit oder ohne Antibiotika. Diese Medikamente sind in der Regel gemacht, bis Ihre Symptome zu beruhigen, was normal ist für Sie.

Wenn Sie häufig Schübe haben, dann kann Ihr Arzt auf einer Selbst-Management-Plan zu beraten. Dies ist eine schriftliche Aktionsplan vereinbarten die von Ihnen und Ihrem Arzt, was zu so bald wie möglich zu tun, nachdem ein Flare-up beginnt sich zu entwickeln. Zum Beispiel können Sie Tipps, wie Sie die Dosis Ihres Inhalatoren erhöhen bei Bedarf gegeben werden. Sie können auch einige Steroid-Tabletten und / oder Antibiotika gegeben werden, um im Standby-Modus haben, so dass Sie diese so bald wie möglich beginnen kann, wenn ein Flare-up zuerst entwickelt. Sie erzählte auch, wenn Sie einen Arzt aufsuchen müssen - zum Beispiel, wenn Sie besorgt sind, dass Sie sich nicht auf die Behandlung ansprachen.

Steroid-Tabletten

Ein kurzer Kurs von Steroid-Tabletten genannt (Prednisolon) wird manchmal verschrieben werden, wenn Sie eine schlechte Aufflammen Keuchen und Atemnot (oft während einer Brust-Infektion). Steroide helfen, indem die zusätzliche Entzündungen in den Atemwegen, die durch Infektionen verursacht wird.

Steroid-Tabletten werden in der Regel einmal pro Tag eingenommen, oft zwischen 5 bis 14 Tagen. Je nach Stärke der Tablette, müssen Sie 6 oder sogar 8 als einmal tägliche Dosis einzunehmen. Wenn Ihre Symptome verbessern, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme der Steroide am Ende der Woche. Wenn Ihr Probleme schwerwiegender sind, können die Kortison-Tabletten aus über mehrere Tage oder Wochen beschattet werden. Gelegentlich nehmen einige Patienten Steroidtabletten langfristig. Dies ist nicht immer ratsam, da schwere Nebenwirkungen sein können.

Einige wichtige Nebenwirkungen von Steroiden gehören Osteoporose (Ausdünnung der Knochen aufgrund der reduzierten Knochendichte), Blutungen im Magen (Magen-Darm-Blutungen), eine Senkung des Immunsystems (Immunsuppression) - Herstellung von Infektionen häufiger, Gewichtszunahme (und eine Bedingung genannt Cushing-Syndrom) und eine Absenkung der Körper die natürliche Fähigkeit, bestimmte Hormone (Nebennierensuppression) machen. Wenn Sie Steroidtabletten langfristige haben müssen, werden Sie in der Regel einige Medikamente, um Ihre Knochen zu schützen und zu verhindern, Osteoporose gegeben werden. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Osteoporose" für weitere Informationen.)

Antibiotika

Eine kurze Behandlung mit Antibiotika wird häufig verschrieben werden, wenn Sie eine Infektion in der Brust haben, oder wenn Sie ein Aufflammen der Symptome, die durch eine Infektion in der Brust ausgelöst werden kann.

Einweisung ins Krankenhaus

Wenn Ihre Symptome sehr schwer, oder wenn Behandlungen für eine Exazerbation sind nicht gut genug sind, müssen Sie eventuell in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Im Krankenhaus können Sie genauer überwacht werden. Oft sind die gleichen Medikamente sind dir gegeben, aber bei höheren Dosen oder in einer anderen Form. Tests wie Röntgen-Thorax oder Blutuntersuchungen zu messen, wie viel Sauerstoff gibt es in Ihrem Blut (arterielle Blutgase) durchgeführt werden kann. Chest Physiotherapie begonnen, Ihnen klare Sekret (Schleim) von der Brust helfen durch Husten und Saug-Maschinen werden.

Wenn Sie sehr atemlos sind, kann es unmöglich sein, den Inhalator zu verwenden. Vernebler sind Maschinen, die die Bronchien Medikamente wiederum in einen feinen Nebel, wie ein Aerosol. Sie atmen in diese mit einer Gesichtsmaske oder ein Mundstück. Vernebler sind nicht wirksamer als normale Inhalatoren aber sie sind nützlich bei Menschen, die sehr müde sind (müde) mit ihren Atmung.

Sie können brauchen Sauerstoff, um Ihnen zu atmen. Manchmal ist eine spezielle Maschine namens bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) oder Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) wird verwendet, um Ihnen helfen zu atmen. Dies wird als nicht-invasive Beatmung (NIV). Es besteht aus einem eng anliegende Gesichtsmaske und treibt Sauerstoff in Ihre Lungen, zwingt die Atemwege offen. Es kann Sie fühlen sich ein bisschen klaustrophobisch und es ist ziemlich laut. In sehr schweren Fällen müssen Sie weitere Hilfe bei der Atmung, in einer Intensivstation (ICU). Ein Rohr kann in Ihre Luftröhre gelegt werden und mit einem Ventilator (eine Maschine, die "atmet" für Sie). Wenn Sie an einer schweren zugrunde liegenden COPD (anstatt nur einer schweren Exazerbation der COPD) haben, ist dies nicht immer die beste Option.

Über 2-4 von 100 Patienten ins Krankenhaus wegen ihrer COPD sterben wegen dieser Krankheit. Zwischen 1in 10 und 1 in 4 Personen zugelassen ICU mit schwerer COPD sterben.

Endstadium chronischer obstruktiver Lungenerkrankung

Palliative Care

Palliative Care sollte mit allen Menschen mit COPD, die wahrscheinlich im kommenden Jahr sterben diskutiert werden. Es ist immer schwierig genau zu sein über die Prognose (Ausblick). Meistens reden Gesundheitsberufe im Sinne von "Tagen", "Monate" oder "Jahre" bei der Diskussion Prognose für eine bestimmte Krankheit oder Krankheit.

Als COPD fortschreitet, wird die Bedingung schwerer. Vielleicht haben Sie mehr häufigen Exazerbationen und / oder Krankenhauseinweisungen. Diese Faktoren können einen Anhaltspunkt geben, wie fortgeschritten die Krankheit ist. Palliative Care ist in der Regel in COPD gestartet, wenn Sie auf die maximale Medikamente und sind weiterhin zu verschlechtern (noch schlimmer). Manchmal in diesen Situationen könnten Sie zu Hause für alle / alle Behandlungen, anstatt weiter Krankenhauseinweisungen, wie die Dinge schlimmer werden bleiben.

Palliative Pflege bedeutet Pflege oder Behandlung, eine Person so angenehm wie möglich zu halten, um die Schwere der Erkrankung zu reduzieren, anstatt sie zu heilen. Meistens ist es zu helfen Sie mit Ihrer Symptome, um sie leichter zu ertragen. Ihre Lebensqualität im Endstadium der COPD ist sehr wichtig. Palliativmedizin ist nicht ganz dasselbe wie Terminal (end of life care), wenn jemand Sterben und Tod wird in wenigen Tagen erwartet. Palliative Care kann in einem Hospiz gegeben werden, aber es ist genauso wahrscheinlich von Ihrem Hausarzt, Bezirkskrankenschwester oder Gemeinde Palliative Care Team bereitgestellt werden. Palliative Care umfasst nicht nur körperliche Behandlungen. Psychologische und spirituelle Wohlbefinden sind auch wichtig. Das Ziel ist, dass Sie und Ihre Familie fühlen sich unterstützt und dass Ihre Versorgung geplant ist. Die Idee ist, dass ein multidisziplinäres Team, mit verschiedenen Heilberufe irgendwelche Probleme zu erkennen, bevor sie passieren, und Ihnen helfen, den Zugang zu Medikamenten und der Ausrüstung, die benötigt werden könnten.

Startseite Sauerstoff

Dies kann einige Menschen mit schweren Symptomen oder end-stage COPD helfen. Es ist nicht in allen Fällen helfen. Leider, nur weil man atemlos mit COPD fühlen bedeutet es nicht, dass der Sauerstoff wird Ihnen helfen. Mit großer Sorgfalt hat mit Sauerstoff-Therapie eingenommen werden. Zuviel Sauerstoff kann sogar schädlich sein, wenn Sie COPD haben.

Um Sauerstoff in Betracht gezogen werden, müssten Sie sehr schwerer COPD haben, und zu einer respiratorischen Spezialisten (Berater) in einem Krankenhaus bezeichnet werden. Ihr Hausarzt kann nicht einfach vorschreiben, Sauerstoff, um Sie in dieser Situation. Tests werden durchgeführt, um zu sehen, wie schlecht Ihre COPD ist, und wie tief die Sauerstoff-Niveaus im Blut sind. Dies könnte mit einem Pulsoximeter (bereits erwähnt) oder durch Entnahme einer Blutprobe aus einer Arterie in Ihrem Handgelenk (Blutgase) durchgeführt werden. Diese Tests sind erforderlich, um zu entscheiden, ob Sauerstoff wird Ihnen helfen oder nicht. Die Überwachung der Sauerstoff kann über einen Zeitraum von mehreren Wochen in Anspruch nehmen, in Ruhe und mit Übungen.

Wenn er gefunden wird, um zu helfen, braucht Sauerstoff für mindestens 15-20 Stunden am Tag eingenommen werden, um von Nutzen sein. Sauerstoff kann mit einer Gesichtsmaske oder durch kleine Röhren (Nasenkanülen oder 'nasal specs'), die knapp die Nase sitzen gegeben werden. Tragbare Sauerstoff zur Verfügung steht in den Zylindern, aber wenn man Sauerstoff-Langzeit-Therapie (LTOT) benötigen, für längere Zeit des Tages, ein Sauerstoff-Konzentrator ist nicht erforderlich. Dies ist eine große Maschine (etwa zwei Quadratmeter groß und zweieinhalb Meter hoch), die in eine normale Steckdose gesteckt wird. Der Konzentrator nimmt Sauerstoff aus der Luft in Ihrem Zimmer, und konzentriert sich, was bedeutet, dass es von anderen Gasen in der Luft getrennt wird, so dass Sie nur reinen Sauerstoff zu atmen in. Ein Back-up-Versorgung von Sauerstoff-Flaschen bereitgestellt wird, wenn Sie eine haben Konzentrator, im Falle eines elektrischen Stromausfall oder Ausfall der Maschine.

Normalerweise werden Sie nur für Sauerstoff in Betracht gezogen werden, wenn Sie nicht rauchen. Es besteht die ernsthafte Gefahr einer Explosion oder einem Brand bei der Verwendung von Sauerstoff, wenn Sie rauchen.

Oxygen könnte verwendet werden, um eine Verschlimmerung der COPD im Krankenhaus zu behandeln, aber nicht vorgeschrieben kurzfristig für eine Exazerbation zu Hause verwendet werden können. Sauerstoff kann in einem Notfall in Erwartung Transfer in ein Krankenhaus (z. B. durch einen Rettungssanitäter) verwendet werden.

Andere Arzneimittel

Arzneimittel wie Morphin und Codein verschrieben zu versuchen, Ihren Husten zu reduzieren und mit Atemnot zu helfen. Hyoscine ist ein Medikament, das gegeben, um zu versuchen, um zu trocknen Sekret aus der Lunge werden kann. Angst ist ein häufiges Symptom, wenn Sie außer Atem sind. Morphine können helfen, die Gefühle der Angst. In einigen Fällen können andere Anti-Angst-Medikamente (wie Diazepam) gegeben werden. Depression und Angst sind bei Patienten mit COPD häufig, in allen Phasen der Krankheit. Sie können bereits verschriebenen Medikamente dafür sein.

Andere Behandlungen in chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung

Chirurgie

Dies ist eine Option in einer sehr kleinen Zahl von Fällen. Entfernen eines Abschnitts der Lunge, die unbrauchbar gewordene kann zur Verbesserung der Symptome. Manchmal werden große luftgefüllte Bläschen (genannt Blasen) in der Lunge bei Patienten mit COPD zu entwickeln. Eine einzige große Bulla geeignet sein könnten für die Entfernung mit einer Operation. Dies kann zur Verbesserung der Symptome bei manchen Menschen. Lung Transplantation wird derzeit untersucht, ist aber nicht eine realistische Option in den meisten Fällen.

Was kann ich tun, um zu helfen?

Lass immunisiert

Zwei Impfungen werden empfohlen.

• Eine jährliche "Grippeimpfung" jedes Jahr im Herbst schützt vor möglichen Influenza und jede Brust-Infektion, die sich entwickeln aufgrund dieser kann.
• Immunisierung gegen Pneumokokken (ein Keim, die schwere Infektionen der Atemwege führen kann). Dies ist eine einmalige Injektion und nicht jährlich, wie die "Grippeimpfung".

Versuchen Sie, einige regelmäßig Sport zu tun

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit COPD, die regelmäßig Sport treiben, um ihre Atmung zu verbessern, erleichtern Symptome neigen, und haben eine bessere Lebensqualität.

Jede regelmäßige Bewegung oder körperliche Aktivität ist gut. Allerdings, im Idealfall die Aktivität, die Sie tun sollten Sie zumindest ein wenig außer Atem, und für mindestens 20-30 Minuten, mindestens 4-5 mal pro Woche. Wenn Sie in der Lage sind, ist eine tägliche Spaziergang ist ein guter Anfang, wenn Sie nicht verwendet werden, um auszuüben. Aber, wenn möglich, versuchen, den Grad der Aktivität im Laufe der Zeit zu erhöhen.

Sie können für die pulmonale Rehabilitation bezeichnet werden oder unter der Obhut einer Gemeinschaft Atemwege Team. Sie werden Übungen und Ratschläge gegeben werden, um zu versuchen, damit Sie bleiben so fit wie möglich. Dies ist wichtig, weil effektiv, können deaktiviert wegen Ihrer Atemnot geworden.

Versuchen, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig sind

Übergewicht kann zu Atemnot schlimmer. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, ist es schwieriger zu trainieren, und Übung macht Sie atemlos. Es wird ein bisschen wie ein Teufelskreis. Wenn Sie übergewichtig sind die Brustwand wird schwer durch Fett. Dies bedeutet, dass Sie viel härter arbeiten, um zu atmen und in einen guten Atem, um die Lungen aufzublasen und erweitern die Brust haben. Ein Ernährungsberater kann in der Lage sein, Ihnen Ratschläge über gesunde Ernährung und Gewichtsabnahme.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung und fliegen

Was ist eine chronische obstruktive Lungenerkrankung? Der Begriff COPD wird Atemwegsobstruktion aufgrund chronischer Bronchitis, Emphysem, oder beiden zu beschreiben.

Wenn Sie COPD haben und planen, um zu fliegen, dann sollten Sie diese mit der Fluggesellschaft zu diskutieren. Einige Fluglinien verlangen ein Fitnesscenter für die Beurteilung zu fliegen. Obwohl Ihr GP könnte in der Lage sein ein paar Ratschläge geben, sind sie nicht gut aufgestellt, um die endgültige Entscheidung zu treffen. Ihre Atemwege Spezialist kann in der Lage sein zu helfen, oder alternativ, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten in Flugmedizin sehen.

Bei Flugreisen sollten Sie Ihre Medikamente, vor allem Ihre Inhalatoren, in Ihrem Handgepäck zu halten. Wenn Sie auf LTOT sind, werden Sie brauchen, um die Fluggesellschaft zu informieren. Es ist möglich, eigene Sauerstoff-Flug, aber individuellen Gegebenheiten abweichen verwenden. Einige Menschen mit COPD sind eher in-flight Sauerstoff benötigen. Manche Menschen sind in Gefahr, eine punktierte Lunge (Pneumothorax) in der Höhe, trotz der Tatsache, dass die Flugzeugkabine unter Druck steht.

Regelmäßiges Follow-up

Wenn Sie COPD haben, wird Ihr GP Chirurgie wahrscheinlich rufen Sie jährlich für einen Check-up oder jährliche Überprüfung. Sie können über Ihre Medikamente und die GP oder Krankenschwester könnte Ihr Inhalator Technik zu beurteilen. Regelmäßige Überprüfung ermöglicht die Überwachung von der Schwere Ihrer COPD, und gibt eine Chance für die Gesundheitsförderung, wie Hilfe bei der Raucherentwöhnung oder Gewicht zu kontrollieren. Bewertungen sollten öfter passieren, wenn Sie häufigen Exazerbationen oder Komplikationen haben, wenn Sie sehr schwerer COPD haben, oder wenn Sie vor kurzem aus dem Krankenhaus entlassen worden.

Zusammenfassend

• COPD wird in der Regel durch Rauchen verursacht.
• COPD sollte als mögliche Diagnose bei irgendjemand über 35 Jahre alt, die raucht oder hat jemals geraucht hat und anhaltende Probleme wie Husten mit viel Schleim, Atemnot oder Keuchen, und rezidivierenden Infektionen der Atemwege im Alter berücksichtigt werden.
• Symptome treten meist schlimmer geworden, wenn Sie weiterhin rauchen.
• Die Symptome sind wahrscheinlich noch viel schlimmer, wenn Sie aufhören zu rauchen.
• Die Behandlung mit Inhalatoren häufig erleichtert Symptome, aber keine Behandlung der Schäden an den Atemwegen umzukehren.
• Ein Aufflammen der Symptome, die oft während einer Brust-Infektion kann durch eine Erhöhung der Dosis von üblichen Behandlungen geholfen werden. Dies kann mit einem kurzen Kurs von Steroid-Tabletten und / oder Antibiotika kombiniert werden.