Chondromalacia patellae
Chondromalacia patellae ist die Beschädigung des Knorpels an der Rückseite der Kniescheibe (Patella). Die übliche Behandlung angeraten ist, Übernutzung des Knies zu vermeiden und Physiotherapie, die wirksam in den meisten Fällen haben.
Was ist die Patella?
Die Patella ist die Kniescheibe Knochen. Es liegt in der Quadrizeps-Sehne. Diese große Sehne von den mächtigen Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps) umschlingt die Patella und Einsätze in den oberen Teil des Unterschenkels (Tibia). Die Quadrizeps-Muskeln strecken das Bein.
Die Rückseite der Patella mit glatten Knorpel überzogen. Dies hilft die Kniescheibe zu gleiten über den unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur), wenn Sie Ihr Bein strecken.
Was ist Chondromalazie patellae?
Chondromalacia patellae Schäden an der Kniescheibe Knorpel. Es ist wie eine Aufweichung oder Verschleiß des Knorpels.
Das Aufrauen oder Schäden können durch leichten bis schweren Bereich.
Ein Hinweis zur Terminologie
Chondromalacia patellae Überschneidungen mit dem Knie Zustand femoropatellaren Syndrom bekannt. Dies ist ein von Ärzten verwendet, um Schmerzen an der Vorderseite des Knies beschrieben, weist verschiedene Ursachen haben, die aber nicht zu sein scheinen aufgrund schwerwiegendes Problem wie schwere Arthritis oder Verletzung.
Was sind die Ursachen Chondromalazie patellae?
Chondromalacia patellae tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen und Jugendlichen. Es ist häufiger bei Frauen. Der Grund, warum ein Schaden eintritt, der Knorpel ist nicht klar. Es wird angenommen, dass die Patella kann gegen den unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) statt gleiten sanft über reiben. Dies kann zur Beschädigung der Patella Knorpel. Situationen, in denen dies eher gehören die folgenden:
- Überbeanspruchung des Kniegelenks, wie in bestimmten Sportarten.
- Einige Menschen haben ein kleines Problem bei der Ausrichtung des Kniegelenks. Dies kann dazu führen, die Patella zu reiben auf, anstatt gleiten vorbei, der unteren Oberschenkel. Es kann aufgrund der Art des Knies entwickelt. Oder kann es sein, durch ein Ungleichgewicht in den Muskeln um das Knie - zum Beispiel die großen Quadrizeps oberhalb des Knies. Wenn eine Seite der Quadrizeps-Muskeln zieht härter als die andere Seite, dann ist die Patella nicht gleiten wahr und kann auf der einen Seite zu reiben.
- Eine Kombination aus einem Alignment Problem (wie oben) und Übernutzung mit Sport, kann die häufigste Ursache dafür, dass Chondromalazie patellae sein.
- Verletzungen des Knies beitragen kann - vielleicht wiederholt kleine Verletzungen oder Belastungen durch Sport oder durch lose Bänder (hypermobile Gelenke).
- Bei älteren Menschen kann es als Teil des Alterungsprozesses entwickeln, wo es Abnutzung des Knorpels in vielen Gelenken.
Was sind die Symptome?
- Schmerzen im Bereich des Knies. Der Schmerz ist in der Regel an der Vorderseite des Knies, etwa oder hinter der Kniescheibe. Der Schmerz ist in der Regel schlimmer, wenn man nach oben oder unten Treppen. Es kann durch das Sitzen auf (mit dem Knie gebeugt) für längere Zeit gebracht werden.
- Ein Gitter oder Schleifen Gefühl oder Rauschen, wenn das Knie bewegt (Crepitation).
- Selten etwas Flüssigkeit Schwellung (Erguss) des Kniegelenks.
Wie wird Chondromalazie patellae diagnostiziert?
Üblicherweise wird eine vorläufige Diagnose von Ihrem Symptome sowie eine ärztliche Untersuchung des Knies. Dies wird eine Arbeitsgruppe Diagnose anstatt eine bestimmte sein, weil der Knorpel kann nicht ohne weitere Tests gesehen werden (siehe unten). In dieser Situation, wo es keinen Beweis für Chondromalazie, rufen manche Ärzte den Schmerz patellofemoralen Schmerzsyndrom oder Schmerzen unter der Kniescheibe. Dies spielt keine Rolle, wie der Behandlung werden die gleichen sein an dieser Stelle (siehe unten).
Sind alle Tests erforderlich?
Oft werden keine Tests erforderlich, da die Behandlung auf der Grundlage einer Arbeitsunterlage Diagnose chondromalacia gestartet werden kann.
Tests können in einigen Situationen verwendet werden, entweder um die Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen auszuschließen. Zum Beispiel, wenn die Diagnose nicht klar ist, oder wenn sich die Symptome nicht nach der Behandlung zu verbessern. Tests, die verwendet werden können, sind:
- Blutuntersuchungen und / oder ein Standard-Knie X-ray - das kann helfen, um auszuschließen, einige Arten von Arthritis oder Entzündungen.
- MRI-Scan - zeigt Details des Kniegelenks und kann bis viele Fälle von Chondromalazie.
- Arthroskopie - eine kleine flexible Kamera ist in das Knie eingeführt, um zu sehen, was genau der Knorpel aussieht. Dies erfordert eine Narkose und hat kleine Risiko von Komplikationen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
- Vermeiden Sie anstrengende Einsatz des Knies - bis die Schmerzen lindert. Symptome treten meist in der Zeit verbessern, wenn das Knie nicht überstrapaziert.
- Schmerzmittel - Paracetamol oder entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen empfohlen, um die Schmerzen zu erleichtern.
- Physiotherapie - Verbesserung der Kraft der Muskeln um das Knie wird die Belastung auf das Knie zu lindern. Auch können bestimmte Übungen helfen, Probleme mit Ausrichtung und Muskelbalance um das Knie zu korrigieren. Zum Beispiel können Sie lernen, Übungen, die die Innenseite des Quadrizeps stärken zu tun.
- Taping der Patella - ist eine mögliche Behandlung, die Schmerzen zu reduzieren. Klebeband über der Kniescheibe angewendet, um die Ausrichtung oder die Art, wie die Kniescheibe bewegt verändern. Manche Leute finden das hilfreich. Manche Physiotherapeuten bieten Patella Taping Therapie.
Chirurgie
Eine Operation ist in der Regel nicht notwendig, kann aber geboten, wenn die oben genannten Behandlungen nicht geholfen werden. Arthroskopische Chirurgie ist die übliche Bedienung. Eine kleine flexible Kamera ist in das Knie eingeführt. Der Operateur sieht das Innere des Kniegelenkes und des Knorpels und kann dann durch die Bildaufnahmeröhre betreiben, mit sehr feinen Instrumenten. Mögliche chirurgische Behandlungen sind wie folgt:
- Straffe Bänder auf der Seite der Patella teilweise abgeschnitten, um die Patella auszurichten besser und gleichmäßiger bewegt werden.
- Glätten oder Rasieren der Knorpel hinter der Kniescheibe.
- Selten, wenn alle anderen Möglichkeiten nicht helfen, kann die Patella entfernt (das Knie noch ohne sie funktionieren) werden.
Wie sind die Aussichten?
Die Aussichten sind gut. Die meisten Menschen besser mit einfachen Behandlungen wie Physiotherapie. Chondromalacia scheint nicht zu Arthritis im späteren Leben verbunden werden.