Aortenstenose

Das Verständnis der Herzen

Das Herz hat vier Kammern - zwei Vorhöfe und zwei Kammern. Die Wände dieser Kammern sind hauptsächlich von speziellen Herzmuskel hergestellt. Bei jedem Herzschlag sowohl der Vorhöfe Vertrag erste Blut in die Herzkammern pumpen. Dann werden beide Ventrikel kontrahieren zu pumpen Blut aus dem Herzen in die Arterien. Es sind Rückschlagventile zwischen der Vorhöfe und Kammern, und zwischen den Kammern und den großen Arterien aus dem Herzen. Die Ventile sorgen dafür, dass, wenn die Vorhöfe oder Ventrikel kontrahieren, das Blut in die richtige Richtung fließt.

Was ist die Aortenklappe und was ist Aortenstenose?

Die Aortenklappe liegt zwischen der linken Herzkammer und der Aorta. Die Aorta ist die Hauptschlagader, die Blut kommt aus dem Herzen in den Körper. Die Aortenklappe hat drei Klappen (Höcker). Das Blut fließt durch das Ventil, wenn die linke Herzkammer Verträge im frühen Teil der Herzschlag. Wenn der linke Ventrikel entspannt, die Aortenklappe schließt. Dann wird die Mitralklappe öffnet, um mehr Blut in die Herzkammer bereit für den nächsten Herzschlag zu ermöglichen.

Aortenstenose. Ist das Ventil nur leicht verengt.

Aortenstenose bedeutet, dass, wenn die Aortenklappe geöffnet wird, es nicht vollständig öffnet. Es verengt (Stenose), wenn es geöffnet ist. Daher gibt es eine partielle Restriktionskarte des Blutflusses aus der linken Herzkammer in die Aorta. Grundsätzlich verengt die mehr das Ventil, desto weniger Blut, das durch bekommen können, desto schwerer ist das Problem wahrscheinlich zu sein. In einigen Fällen tritt Aortenstenose gleichzeitig als Aortenregurgitation. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel Aorteninsuffizienz.)

Was sind die Ursachen der Aortenstenose?

Altersbedingte Verkalkung des Ventils

Dies ist eine häufige Ursache. Einlagen von Kalkablagerungen im Ventil in einigen älteren Personen. Es ist nicht klar, warum dies geschieht. Diese Verkalkung macht das Ventil steif und weniger leicht zu öffnen. Es kann leichter und verursachen wenig Verengung. Jedoch mit der Zeit kann sich verschlimmern. Über 1 von 20 Menschen über 65 Jahre haben einen gewissen Grad von dieser Art der Aortenstenose.

Rheumatisches Fieber

Das rheumatische Fieber ist eine Erkrankung, tritt manchmal während einer Infektion mit einem Bakterium (Keim) genannt Streptokokken. Ihr Körper bildet Antikörper gegen das Bakterium, um die Infektion zu löschen. In einigen Personen die Antikörper greifen auch verschiedene Teile des Körpers, insbesondere der Herzklappen. Entzündung eines Ventils können sich entwickeln. Dies kann zu bleibenden Schäden und führen zu Verdickung und Vernarbung Jahre später.

Andere Ursachen

Andere Ursachen für Aortenstenose sind selten und umfassen:

• Einige angeborenen Herzproblemen. Es ist dann in der Regel Teil einer Anlage Herz Missbildung.
• Infektion des Ventils (Endokarditis).
• Eine Anomalie des Gewebes knapp über oder unterhalb des Ventils. Dies kann zu einer Verengung und den Blutfluss und Probleme verursachen identisch mit Stenose des Ventils.

Was sind die Symptome der Aortenstenose?

• Ist das Ventil nur leicht verengt sind Sie wahrscheinlich keine Symptome haben.
• Wenn die Verengung wird schlimmer die linke Herzkammer muss härter arbeiten, um Blut in die Aorta zu pumpen. Die Wand des Ventrikels verdickt (Hypertrophie). Symptome, die entwickeln dann können gehören:
  • Schwindel und Ohnmacht (vor allem bei Anstrengung) aufgrund des eingeschränkten Blutversorgung.
  • Schmerzen in der Brust ( Angina pectoris ), wenn Sie sich selbst ausüben. Dies geschieht, weil der erhöhte Bedarf an Sauerstoff durch die verdickte Herzkammer und wegen der verringerten Durchblutung der Koronararterien.
  • Unregelmäßiger Herzschlag, die Sie als Herzklopfen fühlen kann.
• Wenn die Verengung ist schwer die linke Herzkammer kann nicht richtig funktionieren und Sie können Herzinsuffizienz entwickeln. Dies verursacht Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Ansammlung von Flüssigkeit in verschiedenen Geweben des Körpers. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel Herzinsuffizienz.)

Was sind die möglichen Komplikationen der Aortenstenose?

• Herzinsuffizienz kann sich schwer und lebensbedrohlich.
• Endokarditis ist eine seltene Komplikation. Dies ist eine Infektion des Ventils. Abnormal Ventile sind anfälliger als normale Ventile für Infektionen. Sofern rechtzeitig behandelt, kann Endokarditis verursachen schwere Krankheit. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel infektiöse Endokarditis.)

Wie wird Aortenstenose diagnostiziert?

• Ein Arzt kann hören ein Herzgeräusch oder andere ungewöhnliche Geräusche beim Hören mit einem Stethoskop. Murmeln und Geräusche sind durch Blut, das durch abnorme Ventile oder abnormale Bewegung der Ventile. Aortenstenose verursacht typische Murmeln und Geräusche.
• Eine Brust X-ray kann zeigen einige Verkalkung um die Aortenklappe.
• Ein Elektrokardiogramm (EKG) können zeigen, dass die linke Herzkammer verdickt ist.
• Eine Echokardiographie kann die Diagnose bestätigen. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.
• Herzkatheter wird manchmal durchgeführt, um die Schwere der Stenose zu bewerten. In diesem Test wird eine dünne Röhre genannt Katheter wird in der Haupt-Blutgefäß in der Oberseite des Beins eingesetzt. Es wird bis zum Herzen geleitet. Eine kleine Vorrichtung an der Spitze des Katheters zu messen, den Druck auf beiden Seiten der Aortenklappe. Die Druckdifferenz geben einen Hinweis auf die Schwere der Verengung.

Was sind die Behandlungen für Aortenstenose?

Wenn die Verengung ist mild und Sie keine Symptome haben, dann können Sie benötigen keine Behandlung. Wenn Sie Symptome oder Komplikationen entwickeln, können verschiedene Medikamente empfohlen, die Symptome zu lindern werden. Allerdings ist eine Operation in der Regel in den meisten Fällen geboten, wenn sich Symptome entwickeln. Das ist, weil Studien gezeigt haben, dass, sobald Symptome auftreten, ist die durchschnittliche Überlebenszeit zwei bis drei Jahren, wenn das Ventil bleibt stenosiert (verengten). Mit der Operation, sind die Aussichten sehr gut.

Behandlung

Medikamente können beraten, lindern Symptome der Herzinsuffizienz bei Herzinsuffizienz entwickelt werden. Zum Beispiel:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer sind Medikamente, die die Menge der Arbeit, das Herz tut reduzieren helfen und kann Symptome einer Herzinsuffizienz zu erleichtern.
• Diuretika (entwässernde Tabletten) helfen in der Regel, wenn Sie außer Atem sind. Sie machen die Nieren produzieren mehr Urin. Dieser entledigt sich überschüssiges Blut und Flüssigkeit, die mit Herzinsuffizienz, aufbauen können in der Lunge oder andere Teile des Körpers.

Chirurgische Behandlungen

Das Verständnis der Herzen. Wenn die Verengung schlechter.

Eine Operation an Aortenstenose zu beheben ist eine häufig getan Verfahren. Es hat eine sehr gute Chance auf einen Erfolg. Die möglichen Optionen gehören die folgenden:

• Eine Operation zur Erweiterung des Ventils (Valvotomie). Dies erfordert Operation am offenen Herzen.
• Herzklappenersatz. Dies erfordert auch eine Operation am offenen Herzen. Der Austausch kann mit einem mechanischen oder einem Gewebe Ventil sein. Mechanische Ventile sind aus Materialien, die nicht geeignet sind, um mit Ihrem Körper, wie z. B. Titan reagieren gemacht. Tissue Ventile von behandelten tierischen Gewebe, wie z. B. Ventile von einem Schwein hergestellt.
• Dehnung der verengten Ventil (Ballonvalvuloplastie). Dies ist eine Option, die manchmal betrachtet wird. Dies erfordert keine Operation am offenen Herzen. Wie es geschehen ist, ist, dass eine dünne Röhre genannt ein Katheter in die Haupt-Blutgefäß in der Spitze des Beins eingesetzt ist. Es wird bis zum Herzen geleitet. Die Spitze des Katheters wird in die Aortenklappe Öffnung angeordnet. Ein Ballon an der Spitze des Katheters wird dann aufgeblasen, um die verengte Klappe erstrecken. Doch für erwachsene Patienten, neigt Ballonvalvuloplastie nur bei denen, die ungeeignet für Valvotomie oder Herzklappenersatz Chirurgie verwendet werden. Das ist, weil die Verbesserung der Strömung über das Ventil (folgende Ballonvalvuloplastie) nicht dauern in der Regel sehr lange. Valvotomie oder Klappenersatz Operation tendenziell bessere langfristige Ergebnisse.

Wenn Sie eine Operation benötigen, wird ein Chirurg beraten, welche ist die beste Option für Ihre Situation.

Antibiotika zur Endokarditis zu verhindern

Menschen mit Herzklappen-Probleme verwendet werden, um bestimmten Antibiotika vor einigen zahnärztlichen Behandlungen und einige chirurgische Eingriffe werden. Doch die National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) empfiehlt nicht mehr, dass sie routinemäßig für jede dieser Verfahren getroffen werden. Antibiotika werden jetzt nur für Menschen, die eine Infektion haben zum Zeitpunkt der Operation angeboten.

Zahngesundheit

Gute Mund-und Zahnpflege sind auch gedacht, um zu helfen, um zu verhindern, infektiöse Endokarditis wichtig. Insbesondere, wenn Sie irgendeine Bedingung, die das Risiko der Entwicklung infektiöser Endokarditis (siehe oben) erhöht haben, dann sollten Sie nicht zulassen, keine Zahnprobleme wie einer zahnärztlichen Abszess oder Zahnfleischerkrankungen unbehandelt bleiben. Diese zahnärztliche Bedingungen erhöhen die Chance bekommen Bakterien in die Blutbahn.

Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Aortenstenose?

Einige Fälle sind mild und verursachen keine Symptome. Wenn Sie Symptome entwickeln, neigen sie dazu, noch schlimmer im Laufe der Jahre. Medikamente lindern kann Symptome, aber nicht rückgängig machen können eine verengte Klappe. Die Operation wird in der Regel empfohlen, wenn Sie Symptome entwickeln.

Chirurgische Behandlung hat sich die Aussichten in den meisten Menschen, die mehr schwere Stenose verbessert haben. Chirurgie zu erweitern oder um das Ventil zu ersetzen hat eine sehr gute Erfolgsquote. Die Aussichten sind gut, wenn das Ventil behandelt werden, bevor das Herz wird schwer beschädigt.