Anästhesie-Auswahl für Hüft-oder Kniegelenkersatz

Einführung

Sie sind dabei, eine Hüft-oder Kniegelenkersatz bald. Sie haben vielleicht gehört, dass es verschiedene Arten von Narkose haben:

• eine Vollnarkose
• eine Spinalanästhesie
• eine Epiduralanästhesie
• ein Nerv Block (mit Schmerzen danach helfen)
• eine Kombination von Anästhetika.

Ihr Anästhesist wird erklären, welche Betäubungsmittel Methoden für Sie geeignet sind, und zu entscheiden, welche Sie lieber.

Eine Vollnarkose

Eine Vollnarkose erzeugt einen Zustand der Bewusstlosigkeit kontrollierten, in denen Sie nichts fühlen.

Sie erhalten:

• Anästhetika (eine Injektion oder ein Gas zum Atmen)
• Linderung von starken Schmerzen Medikamente (Morphin oder so ähnlich)
• Sauerstoff zum Atmen
• manchmal, ein Medikament, um Ihre Muskeln zu entspannen.

Sie benötigen einen Beatmungsschlauch in den Hals, während Sie betäubt, um sicherzustellen, dass Sauerstoff und Narkosegas kann leicht bewegen in Ihre Lungen sind. Wenn Sie schon Medikamente, die Ihre Muskeln zu entspannen gegeben haben, werden Sie nicht in der Lage sein, für sich selbst und eine atmende Maschine (Ventilator) atmen verwendet werden.

Wenn der Vorgang abgeschlossen ist die Narkose beendet und Sie wieder zu Bewusstsein.

Vorteile

Sie werden unbewusst während der Operation.

Nachteile

Eine Vollnarkose allein nicht bieten Schmerzlinderung nach der Operation. Sie brauchen starke schmerzlindernde Medikamente hinterher, die manche Menschen fühlen sich unwohl recht zu machen. Oder möchten Sie vielleicht einen Nerv Block mit einer Vollnarkose (siehe unten) zu berücksichtigen.

Einige der Risiken und Nebenwirkungen der Vollnarkose werden später in dieser Broschüre beschrieben. Sie können mehr Informationen über die Vollnarkose aus der Broschüre "Anästhesie besprochenen 'und andere Flugblätter in der Serie.

Eine Spinalanästhesie

Eine gemessene Dosis von Lokalanästhetikum in der Nähe der Nerven im unteren Rücken injiziert.

• Sie taub von der Taille abwärts
• Sie fühlen keinen Schmerz, aber Sie bleiben bewusst
• Wenn Sie möchten, können Sie auch Medikamente, die Sie schläfrig fühlen und entspannt (Sedierung) zu machen.

Vorteile - zu einer Vollnarkose Vergleich

• Es gibt einige Hinweise, dass weniger Blutungen während der Operation auftreten, die das Risiko des Müssens eine Bluttransfusion zu reduzieren.
• Sie bleiben die volle Kontrolle über Ihre Atmung. Sie besser atmen in den ersten Stunden nach der Operation.
• Sie brauchen nicht so viel starke schmerzlindernde Medizin in den ersten Stunden nach der Operation.
• Sie sollten weniger Krankheit und Schläfrigkeit nach der Operation und kann in der Lage zu essen und zu trinken früher.

Nachteile

Einige der Risiken und Nebenwirkungen einer Spinalanästhesie werden später in dieser Broschüre beschrieben. Sie können mehr Informationen über spinale Anästhesie aus der Broschüre "Ihr Spinalanästhesie '(siehe Umschlagseite dieser Packungsbeilage).

Eine Epiduralanästhesie

Ein kleiner Plastikschlauch (ein Epiduralkatheter) wird durch eine Nadel in einem Ort in der Nähe der Nerven im Rücken geleitet. Durch dieses Rohr, erhalten Sie eine abgemessene Dosis Lokalanästhetikum und schmerzlindernden Medikamenten. Sie erleben eine Reduktion aller Gefühl im unteren Körperhälfte.

Obwohl Operationen mit einer PDA allein getan werden kann, wird es häufiger verwendet für:

• Operationen voraussichtlich sehr lange, sagen mehr als drei Stunden
• Operationen zu erwarten, dass besonders schmerzhaft danach.

Bei diesen Operationen wird oft mit einer Spinal-oder Vollnarkose kombiniert.

Vorteile

• Es kann mit mehr Lokalanästhetikum nachgefüllt werden, und daher nicht mehr wirksam werden können, um länger als ein Spinalanästhesie werden.
• Es kann verwendet werden, damit Sie bequem für mehrere Tage nach der Operation werden.

Nachteile

• Nicht alle epidurals voll wirksam bei der Linderung der Schmerzen nach der Operation. Wenn dies geschieht, erhalten Sie zusätzliche Schmerzlinderung.

Einige der Risiken und Nebenwirkungen einer Epiduralanästhesie werden später in dieser Broschüre beschrieben. Sie können mehr Informationen aus der Broschüre "Epidurals zur Schmerzlinderung nach der Operation" zu bekommen.

Ein Nerv Block

Dies ist eine Injektion von Lokalanästhetika in der Nähe der Nerven, die zu Ihrem Bein gehen. Teil des Beines sollte taub und schmerzfrei für einige Stunden danach. Sie können auch nicht in der Lage sein, um es richtig zu bewegen während dieser Zeit.

Wenn Sie mit einer Vollnarkose, kann dies Injektion vor der Narkose beginnt getan werden, oder es kann getan werden, wenn Sie bewusstlos sind werden.

Vorteile

• Sie benötigen in der Regel einen leichteren Vollnarkose und Sie sollten weniger krank und müde danach. Dies ist, weil Sie weniger starken Schmerzen sollte Linderung Medikamente müssen während und nach der Narkose.
• Sie sollten mehr Komfort für mehrere Stunden nach der Operation.

Eine Kombination von Anästhetika

Sie können ein Spinal-oder Epiduralanästhesie und eine Vollnarkose zusammen haben.

• Sie gewinnen die Vorteile einer Spinal-oder Epiduralanästhesie aber Sie sind während des Betriebs bewusstlos
• Die Vollnarkose wird "Feuerzeug".
• Unangenehme Nachwirkungen der Vollnarkose kann geringer sein.

Sie können einen Nerv Block mit einer Vollnarkose, oder nach einer Spinalanästhesie.

• Sie sollten mehr Komfort für ein paar Stunden nach der Operation als bei einer Vollnarkose oder Spinalanästhesie allein.

Vor Ihrer Operation

Sie werden einige Fragen gestellt werden, um Ihre Gesundheit vor der Operation zu überprüfen. Dies kann bei einer Pre-Assessment Klinik sein, oder es kann durch das Ausfüllen eines Fragebogens, durch Gespräche mit den Ärzten auf der Station oder im Gespräch mit Ihrem Anästhesisten sein.

Sie werden über gestellt werden:

• Ihre allgemeine Gesundheit und Fitness
• keine ernsthaften Erkrankungen Sie hatten
• vorherige Anästhetika und ob es irgendwelche Probleme Ihnen bekannt
• ob Sie wissen, dass Familienmitglieder, die haben Probleme mit Anästhetika
• Medikamente, Pillen, Inhalatoren oder homöopathischen Mitteln, die Sie verwenden
• Allergien, die Sie haben
• ob Sie rauchen
• ob Sie Alkohol trinken
• ob Sie alle losen, angeschnittene oder gekrönte Zähne.

Der Anästhesist Besuch

Ihr Anästhesist wird Sie vor der Operation zu treffen und er / sie mit Ihnen zu sprechen, über die Art der Narkose für Sie geeignet ist. Dies ist eine gute Zeit, um Fragen zu stellen und sagen, der Anästhesist über alle Sorgen, die Sie haben. Sie finden es vielleicht nützlich, um aufzuschreiben keine besonderen Sorgen vor dem Treffen mit Ihrem Anästhesisten, so dass Sie nicht vergessen, nichts.

Eine Verzögerung der Operation

Anästhesie-Auswahl für Hüft-oder Kniegelenkersatz. Manufacturers 'Informationsbroschüren.

Ihr Anästhesist könnte darauf hindeuten, verzögern Ihre Betrieb für ein paar Wochen. Dies kann, weil er / sie denkt, dass:

• Ihre Gesundheit könnte verbessert werden, um die Risiken der Operation oder der Narkose zu reduzieren.
• Sie brauchen etwas mehr Tests.

Es ist möglich, dass Ihr Anästhesist wird denken, es gibt sehr hohe Risiken. Sie können Zeit zu überlegen, ob zur Weiterarbeit an der Operation zu denken. Diese Bedenken werden auch mit Ihrem Arzt besprochen werden.

"Dies ist, wie wir normalerweise tun es"

Sie können feststellen, dass Ihr Anästhesist und das Team der Mitarbeiter, nachdem Sie sehr regelmäßige Erfahrung einer bestimmten Art von Betäubung und weniger Erfahrung von anderen gesucht haben. Dies würde auf die Vorteile dieser Technik gegenüber anderen hinzuzufügen.

Ihre Einstellungen sind wichtig. Dir wird nichts passieren, bis Sie verstehen und stimmen mit dem, was ist für Sie geplant. Sie haben das Recht zu verweigern, wenn Sie nicht wollen, dass die Behandlung vorgeschlagen.

Am Tag der Operation

Nichts zu essen oder zu trinken - Fasten ("Nil by Mouth")

Eine Vollnarkose. © 2002, RCoA (3. Auflage - Mai 2008). Urheberrecht für diesen Artikel ist mit dem Royal College of Anästhesisten.

Die Krankenschwestern, nachdem Sie suchen sollte Ihnen klare Anweisungen über das Fasten. Es ist wichtig, diese zu befolgen. Wenn es Nahrung oder Flüssigkeit in den Magen während der Narkose, könnte es kommen in die Rückseite der Kehle und die Lungen schädigen.

Wenn Sie sich nicht mit einer Vollnarkose, werden Sie noch aufgefordert, diese Anweisungen zu befolgen. Dies liegt daran, eine Vollnarkose unerwartet benötigt werden, und Sie müssen darauf vorbereitet sein.

Mit einem 'premed "(pre-Medikation)

Dies ist die Bezeichnung für Medikamente, die vor einigen Anästhetika gegeben sind.

Einige premeds bereiten Sie auf die Betäubung (z. B. ein Medikament zur Krankheit zu verhindern), anderen helfen, sich zu entspannen. Sie können auch bewegen Sie sich langsam nach der Operation. Wenn Sie nach Hause gehen am gleichen Tag will, kann dies verzögert werden. Wenn Sie denken, ein premed Ihnen helfen würde, fragen Sie bitte Ihren Anästhesisten.

Ihre üblichen Medikamente

Es ist wichtig, dass Sie Ihre üblichen Medikamente, einschließlich Inhalatoren zu nehmen, es sei denn Ihr Arzt oder Anästhesisten empfohlen hat, nicht weiter.

Getting ready for Theater

• Sie erhalten ein Krankenhaus Gewand zum Anziehen gegeben werden.
• Schmuck sollte entfernt oder abgedeckt werden mit Klebeband zu Beschädigungen am Gerät oder auf der Haut zu verhindern.
• Sie können Ihr Hörgerät, Brille und Zahnersatz, bis Sie in der Narkose Raum sind. Wenn Sie sich nicht mit einer Vollnarkose, können Sie in der Regel halten sie während der Operation.
• Wenn Sie mit einer Hüft werden Sie benötigen, um Ihre Hosen ausziehen. Wenn Sie mit einem Kniegelenkersatz sind, können Sie in der Lage sein, sie zu halten, oder Sie können Papier Hosen gegeben werden, um zu tragen.

In der Narkose Zimmer

Dies ist der Raum neben dem Operationssaal. Mehrere Menschen werden da sein, einschließlich Ihrem Anästhesisten und eines Anästhetikums Assistentin.

Der Anästhesist verwenden Anlagen zu messen:

• Ihre Herzfrequenz - drei klebrige Flecken auf der Brust (Elektrokardiogramm oder EKG)
• Ihren Blutdruck - eine Manschette am Arm
• der Sauerstoffgehalt im Blut - ein Clip am Finger (Pulsoximeter).

Eine Nadel wird verwendet, um eine dünne, weiche Kunststoff-Rohr (eine Kanüle) in eine Vene in der Rückseite Ihrer Hand oder den Arm genommen. Drogen und Flüssigkeiten können durch diese Kanüle gegeben werden.

Wenn Sie sich Sorgen, Nadeln, bitte sagen Sie Ihrem Anästhesisten. Eine Nadel kann in der Regel nicht vermieden werden, aber es gibt Dinge, die er oder sie zu tun, um zu helfen.

Während des Betriebs

Alle Anästhetika kann zu Veränderungen der:

• Ihre Herzfrequenz
• Ihren Blutdruck
• Ihre Atmung.

Änderungen können auch auftreten, durch den Verlust von Blut, die Verwendung von chirurgischen Zement und die Verwendung einer Blutsperre am Bein (Knie-Ersatz nur).

Ihr Anästhesist kann absichtlich stellen Sie Ihren Blutdruck und Atmung auf Ihre Antwort zur Operation zu kontrollieren. Allgemeine Anästhetika werden kontinuierlich Operation gegeben und gestoppt werden, wenn der Vorgang beendet ist. Ein spinal, epidural oder Blockade Injektion wird nachlassen einige Stunden nach der Operation ist beendet.

Ein Anästhesist wird mit Ihnen für die ganze Operation bleiben und beobachten Ihren Zustand sehr eng, die Anpassung der Narkose nach Bedarf.

Blutübertragung

Sie kann eine erhebliche Menge an Blut während und nach der Operation zu verlieren.

• Eine Bluttransfusion kann verwendet werden, um das Blut haben Sie verloren zu ersetzen.
• Normalerweise ist dies Blut von einem Freiwilligen, der Blut gegeben hat, um andere (ein Blutspender) helfen.
• Eine Bluttransfusion wird nicht empfohlen, wenn Sie eine deutlich niedrige Blutbild haben werden.
• Bitte fragen Sie Ihren Arzt oder Anästhesisten, wenn Sie möchten, um mehr über Bluttransfusionen und etwaige Alternativen kann es zu wissen.
• Es kann möglich sein, um Blut, das während des Betriebs verloren geht und anschließend von dem Drain zu sammeln, die der der Chirurg in das Bein. Dieses Blut kann zu dir zurück gegeben werden durch Ihre Tropf.

Nach der Operation

Sie werden in den Aufwachraum, die in der Nähe in den Operationssaal genommen werden.

• Sie werden Ihr eigenes Krankenschwester im Aufwachraum haben. Sie werden nicht allein gelassen werden.
• Es wird noch weitere Patienten im selben Raum sein.
• Möglicherweise müssen Sie Sauerstoff durch eine leichte Kunststoff-Maske atmen.
• Sie haben einen Tropf (eine Tüte mit sterilem Wasser Salz-oder Zuckerzusatz, die auf Ihre Kanüle befestigt und tropft langsam in eine Vene).
• Ihr Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffgehalt gemessen.
• Wenn Sie Schmerzen oder Krankheit haben, wird die Krankenschwester sie unverzüglich zu behandeln.

Wenn der Aufwachraum Mitarbeiter zufrieden sind, dass Sie sicher von Ihrem Narkose erholt werden Sie zurück auf die Station genommen werden.

Schmerzlinderung

Gute Schmerzlinderung ist wichtig, und einige Leute brauchen mehr Schmerzlinderung Medikamente als andere. Hier sind einige Möglichkeiten des Gebens Schmerzlinderung:

Patienten kontrollierte Analgesie (PCA)

Dies ist ein Verfahren, das eine Maschine, die Sie steuern Ihre Schmerzlinderung selbst ermöglicht. Kleine Dosen werden in eine Vene für sofortiger Wirkung gegeben.

Injektionen

Diese werden in eine Vene für die sofortige Wirkung, oder in das Bein oder Gesäßmuskel gegeben. Starke Schmerzmittel, wie Morphin, Pethidin und Codein kann durch Injektion verabreicht werden.

Pillen, Tabletten oder Flüssigkeiten zu schlucken

Diese dauert mindestens eine halbe Stunde zu arbeiten, und Sie müssen in der Lage zu essen und zu trinken und nicht das Gefühl, krank diese Medikamente zu arbeiten.

Zäpfchen

Diese wachsartigen Pellets werden in Ihrem Enddarm (Rektum) platziert. Sie sind nützlich, wenn Sie nicht schlucken können oder vielleicht erbrechen.

Nerve Blöcke und PDA

Wie bereits beschrieben, können diese effektive Schmerzlinderung für Stunden oder Tage nach der Operation geben.

Sie können mehr Informationen über Schmerzlinderung von bekommen:

• Die Krankenschwestern auf der Station
• Ihr Anästhesist
• Die Schmerzlinderung Team - einige Krankenhäuser haben ein Team von Krankenschwestern und Ärzte, die in der Behandlung von Schmerzen spezialisiert nach der Operation. Sie können in der Lage sein, dieses Team für Beratung treten, bevor Sie ins Krankenhaus kommen. Prospekte verfügbar sein über Methoden zur Schmerzbekämpfung.
• Manufacturers 'Informationsbroschüren für Patienten über jede Droge, die Sie angeboten (Ihre Krankenschwestern sollten in der Lage sein, Ihnen diese Flugblätter).

Nebenwirkungen, Komplikationen und Risiken

In der modernen Anästhesie schwerwiegende Probleme sind selten. Das Risiko kann nicht vollständig entfernt werden, aber die moderne Ausrüstung, Ausbildung und Drogen haben Narkose eine viel sicherere Verfahren in den letzten Jahren.

Anästhesisten nehmen viel Pflege, um alle Risiken in diesem Abschnitt zu vermeiden. Ihr Anästhesist wird glücklich sein, Ihnen mehr Informationen über jedes dieser Risiken und Vorkehrungen getroffen, um sie zu vermeiden. Dort finden Sie auch weitere Informationen in der Broschüre "Anästhesie Erklärung" und in anderen Broschüren in der Reihe.

Index von Nebenwirkungen und Komplikationen

Menschen unterscheiden sich darin, wie sie zu interpretieren Wörter und Zahlen. Diese Skala ist vorgesehen, um zu helfen:

• Wenn etwas ist sehr verbreitet, bedeutet dies, dass etwa einer von 10 wird es zu erleben.
• Gemeinsame Mittel etwa ein in 100.
• Gelegentlich Mittel etwa ein in 1000.
• Rare Mittel etwa eine von 10.000.
• Sehr selten Mittel etwa ein 100.000.

Common und sehr häufige Nebenwirkungen

Alle Anästhetika

• Schmerz um Injektionsstellen und allgemeine Beschwerden und Schmerzen
• Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Wasser (Urin) passieren, oder Sie können das Bett nass. Das ist, weil Sie sich hinlegen, können Sie Schmerzen haben, und Sie können starke schmerzlindernde Medikamente erhalten haben. Eine weiche Kunststoff-Rohr kann in die Blase gebracht werden (ein Katheter) abfließen den Urin für einen Tag oder zwei. Dies ist häufiger nach Spinal-oder Epiduralanästhesie Anästhetika.

Spinal-oder Epiduralanästhesie Anästhetika

• Sie werden nicht in der Lage sein, um Ihre Beine richtig bewegen für eine Weile.
• Wenn schmerzlindernde Medikamente in Ihrem Spinal-oder Epiduralanästhesie sowie Lokalanästhetikum gegeben sind, können Sie fühlen, juckende und / oder krank.

Allgemeine Anästhetika

• Krankheit - mit Anti Krankheit Medikamenten behandelt
• Halsschmerzen oder Schäden an Lippen oder der Zunge - mit Schmerzlinderung Medikamenten behandelt
• Benommenheit, Kopfschmerzen, Zittern, Sehstörungen - kann mit Flüssigkeiten oder Medikamenten behandelt werden
• Atembeschwerden zunächst - das verbessert in der Regel schnell
• Verwirrung und Gedächtnisverlust sind bei älteren Menschen häufig, aber sind in der Regel zeitlich begrenzt.

Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen und Komplikationen

Alle Anästhetika

• Herzinfarkt oder Schlaganfall

Allgemeine Anästhetika

• Schäden an Zähnen
• Brust-Infektion
• Awareness (immer während einer Vollnarkose bewusst)

Seltene oder sehr seltene Komplikationen

Alle Anästhetika

• Schwere allergische Reaktionen auf Medikamente
• Schäden an Nerven
• Sterben

Allgemeine Anästhetika

• Augenschäden
• Vomit immer in die Lunge

Häufig gestellte Fragen

Q nehme ich alle meine üblichen Medikamente oder Tabletten bis hin zu meinem Betrieb?

Ihr Chirurg und Anästhesist wird Ihnen sagen, welche Medikamente, die sie möchten, dass Sie nehmen und welche zu stoppen. Es hilft, wenn Sie alle Ihre Medikamente mit Ihnen zu bringen, damit sie wissen, was Sie in der Regel kennen.

Q wie andere Medikamente beeinflussen die Narkose?

Die meisten Medikamente, Herz-, Kreislauf-oder Atemprobleme behandeln haben eine gewisse Wirkung auf die Narkose. Ihr Anästhesist werden vertraut mit all den Medikamenten, die Sie treffen werden und die Narkose entsprechend anpassen.

Q wie Sie wissen, wie viel Narkosemittel jeder Mensch braucht?

Die Menge an Betäubungsmittel für eine Spinal-oder Vollnarkose erforderlich ist abhängig von Ihrem Alter, Ihrem Gewicht und bauen und Ihre allgemeine Gesundheit. Es gibt keine einfache Formel! Anästhesisten ihre Einschätzung und Erfahrung. Sie bleiben mit Ihnen die ganze Zeit und sie passen die Narkose nach Bedarf.

Q kann ich bringen einen Verwandten oder Freund mit mir?

Es kann möglich sein, dies zu arrangieren. Wenn Sie helfen möchten, fragen Sie bitte die Krankenschwestern auf der Station oder Ihrem Anästhesisten, wenn ein Verwandter oder Freund in der Narkose Zimmer kommen könnte.

Q wie lange dauert es, bis das Bewusstsein nach einer Vollnarkose wieder?

Sie wieder zu Bewusstsein in 5-20 Minuten. Es kann sein, länger arbeiten, bevor Sie Ihr Gedächtnis in vollem Umfang zurück.

Q Ich bin wahrscheinlich zu langfristigen Rückenschmerzen bekommen, wenn ich eine spinale Injektion haben?

Sie können einen Bluterguss an der Injektionsstelle haben, aber dies bald passiert. Rückenschmerzen durch Arthritis ist bei Menschen mit einer Hüft-oder Kniegelenkersatz üblich. Es ist nicht schlimmer gemacht, indem er eine spinale oder epidurale Injektion.

Fragen können Sie gerne Ihr Anästhesist fragen

• Wer wird meine Betäubung?
• Welche Art von Betäubung empfehlen Sie?
• Haben Sie häufig diese Art von Betäubung?
• Was sind die Risiken dieser Art von Narkose?
• Wie fühle ich mich danach?

Nützliche Organisationen

Vereinigung der Anästhesisten von Großbritannien und Irland

21 Portland Place
London W1B 1PY
Telefon: +44 207 631 1650
Fax: +44 207 631 4352
Email: info@aagbi.org
Website: www.aagbi.org/
Diese Organisation arbeitet, um die Entwicklung der Anästhesie und das Wohlergehen der Anästhesisten und ihre Patienten in Großbritannien und Irland zu fördern.

Royal College of Anästhesisten

Churchill House
35 Red Lion Square
London, WC1R 4SG
Telefon: + 44 20 7092 1500
Fax: + 44 20 7092 1730
Email: info@rcoa.ac.uk
Website: www.rcoa.ac.uk
Diese Organisation ist verantwortlich für Standards in der Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie in ganz Großbritannien.

Die Europäische Gesellschaft für Regionalanästhesie und Schmerztherapie

c / o Institut für Anästhesiologie
Die Alexandra Hospital
Woodrow Antrieb
Redditch
Worcestershire B98 7UB
Telefon / Fax: +44 1527 512047
Website: www.esraeurope.org
Diese Organisation arbeitet, um Regionalanästhesie in Europa zu fördern.

Dieser Leitfaden wurde von der Royal College of Anästhesisten, Churchill House, 35 Red Lion Square, London WC1R 4SG geschrieben.
© 2002, RCoA (3. Auflage - Mai 2008). Urheberrecht für diesen Artikel ist mit dem Royal College of Anästhesisten.