Absolute und relative Risiko Risiko

Viele Berichte in den Medien über den Nutzen von Behandlungen präsentieren Risiko Ergebnisse als relative Risikoreduktion anstatt absolute Risikoreduktion. Dies macht oft die Behandlungen besser erscheinen als sie tatsächlich sind. Diese Broschüre versucht, den Unterschied zwischen absoluten und relativen Risikos erklären. Dieses kann Ihnen ermöglichen, besser informierte Entscheidungen darüber, ob eine Behandlung oder nicht machen.

Absolute Risiko für eine Erkrankung ist das Risiko der Entwicklung der Krankheit über einen Zeitraum. Wir alle haben absolute Risiken der Entwicklung von verschiedenen Krankheiten wie Herzerkrankungen, Krebs, Schlaganfall, etc. Das gleiche absolute Risiko auf unterschiedliche Weise ausgedrückt werden kann. Zum Beispiel, sagen, Sie haben eine 1 in 10 Risiko für die Entwicklung einer bestimmten Krankheit in Ihrem Leben. Dies kann auch gesagt werden, dass ein 10% Risiko oder eine Gefahr sein 0,1 - je nachdem, ob Sie Prozentsätze oder Dezimalzahlen verwenden.

Das relative Risiko wird verwendet, um das Risiko in zwei verschiedenen Gruppen von Menschen zu vergleichen. Zum Beispiel könnte die Gruppen Rauchern und Nichtrauchern sein. Alle Arten von Gruppen sind andere in der medizinischen Forschung im Vergleich zu sehen, ob die Zugehörigkeit zu einer Gruppe erhöht oder verringert das Risiko der Entwicklung bestimmter Krankheiten. Zum Beispiel hat die Forschung gezeigt, dass Raucher ein höheres Risiko der Entwicklung von Herzkrankheiten im Vergleich zu (bezogen auf) Nichtraucher haben.

Ein paar Beispiele mögen dies illustrieren besser.

Ein Beispiel, wenn es um Risiken der Krankheit

Sprechen Sie das absolute Risiko für eine Erkrankung ist in 4 100 bei Nichtrauchern. Sprich das relative Risiko der Krankheit um 50% bei Rauchern erhöht. Die 50% bezieht sich auf die 4 -, so dass die absolute Zunahme der Gefahr von 50% von 4, die 2 ist. Also, das ist das absolute Risiko von Rauchern die Entwicklung dieser Krankheit in 6 100.

Ein Beispiel, wenn es um Behandlungen

Sagen Männer haben eine 2 in 20 Risiko der Entwicklung einer bestimmten Krankheit, die durch die Zeit, die sie erreichen im Alter von 60 Jahren. Dann sagen Forschung zeigt, dass eine neue Behandlung die relative Risiko, an dieser Krankheit um 50% reduziert. Die 50% ist die relative Risikoreduktion, und ist mit der Wirkung auf die 2 Bezug. 50% von 2 1 ist. Dies bedeutet also, dass das absolute Risiko von 2 in 20, in 20 bis 1 reduziert wird.

Absolute und relative Risiko Risiko. Was sind absolute und relative Risiken?
Absolute und relative Risiko Risiko. Was sind absolute und relative Risiken?

Eine Figur, die oft in der medizinischen Forschung wird zitiert ist die number needed to treat (NNT). Dies ist die Anzahl der Menschen, die die Behandlung für eine Person, von der Behandlung profitieren nehmen müssen.

Zum Beispiel, sagen ein pharmazeutisches Unternehmen berichtet, dass die Medizin X das relative Risiko der Entwicklung einer bestimmten Krankheit um 25% reduziert. Wenn das absolute Risiko der Entwicklung der Krankheit war in 4 100 dann 25% ige Reduktion des relativen Risikos würde die absolute Risiko bis 3 in 100 reduzieren.

Aber das kann bei einer anderen Art und Weise betrachtet werden. Wenn 100 Leute nicht nehmen das Medikament, dann 4 in diesen 100 Menschen bekommen die Krankheit. Wenn 100 Menschen das Medikament nicht zu nehmen, dann nur in diesen 3 100 Menschen bekommen die Krankheit. Daher müssen 100 Personen, um die Behandlung für eine Person zu profitieren und nicht die Krankheit zu nehmen. So ist in diesem Beispiel ist die NNT 100.

Eine schnelle Möglichkeit der Erlangung der NNT für eine Behandlung ist es, 100 durch die absolute Reduktion in Prozentpunkten in Risiko teilen, wenn die Einnahme des Arzneimittels. So, ein weiteres kleines Beispiel. Sprechen Sie das absolute Risiko für Komplikationen bei einer bestimmten Krankheit ist 4 in 20. Sprich ein Medikament reduziert das relative Risiko für diese Komplikationen um 50%. Dies reduziert die absolute Risiko 4 in 20, in 20 bis 2. In Prozenten ausgedrückt, ist in 4 20 20% und 2 in 20 beträgt 10%. Daher ist die Reduktion der absolute Risiko in der Einnahme dieses Medikaments von 20% auf 10% - ein Rückgang von 10 Prozentpunkten. Die NNT würde 100 geteilt durch 10 sein. Das heißt, würden 10 Personen benötigen, um die Medizin für ein bis profitieren zu nehmen.

Die Entscheidung darüber, ob eine Behandlung zu nehmen braucht, um verschiedene Dinge, wie Balance:

  • Was ist das absolute Risiko, an der Krankheit, mit zu beginnen?
  • Wie ernst ist die Krankheit überhaupt?
  • Wie viel ist das absolute Risiko bei der Behandlung reduziert?
  • Die Risiken oder Nebenwirkungen der Einnahme in die Behandlung.
  • Wie viel kostet die Behandlung? Lohnt es sich zu einem einzelnen, wenn die Person zahlt, oder es lohnt sich für das Land, wenn die Regierung zahlt?

Es kann helfen, auf ein paar Beispiele an:

Sagen Sie Ihre absolute Risiko für eine bestimmte Krankheit ist 4 in 1000. Wenn eine Behandlung reduziert das relative Risiko von 50%, bedeutet dies, das 4 bis 50% reduziert wird. Daher verringert die Behandlung die absolute Risikoreduktion von 4 in 2 in 1.000 bis 1.000. Nicht wirklich viel in absoluten Zahlen.

  • Wenn es eine kleine Krankheit, eine, die Sie wahrscheinlich zu erholen waren, dann sind Sie wahrscheinlich nicht die Mühe, die Behandlung zu nehmen.
  • Wenn es eine tödliche Krankheit ist, könnten Sie in Betracht ziehen, die Behandlung - jede Verringerung des Risikos kann es besser als gar keine. Aber:
    • Sagen, es war eine 1 in 100 Risiko der Entwicklung von schweren Nebenwirkungen von der Behandlung. Sie sind dann nicht geeignet, die Behandlung soll, da das Risiko von schweren Nebenwirkungen höher ist, als das Risiko der Erkrankung.
    • Gäbe es kein Risiko bei der Behandlung, sollten Sie überlegen, die Behandlung lohnt sich.
    • Wenn die Behandlung sehr teuer waren:
      • dann können Sie nicht in der Lage, die es sich leisten und zu entscheiden, um das Risiko ohne Behandlung zu nehmen;
      • wenn die Regierung zahlt, kann es beschließen, diese Behandlung zu finanzieren, wie die Verringerung der absolute Risiko ist nicht groß, und viele Menschen würden behandelt werden müssen, um eine Person zu profitieren.

Auf der anderen Seite, sagen Sie Ihren absolute Risiko der Entwicklung einer Krankheit ist 4 in 10 und eine Behandlung reduziert das relative Risiko um 50%. Ihre absolute Risiko sinkt auf 2 in 10 - eine große Reduktion.

  • Wenn es eine kleine Krankheit waren, dass Sie wahrscheinlich zu beheben sind, dann können Sie immer noch die Behandlung, wenn es kein Risiko von Nebenwirkungen, so dass nicht mit der Krankheit geplagt werden.
  • Wenn es eine tödliche Krankheit ist, werden Sie wahrscheinlich wollen definitiv Behandlung vorgesehen das Risiko von Nebenwirkungen war viel geringer als das Risiko einer Erkrankung.

Behandlungen für Erkrankungen werden oft in der Presse nach dem Vorbild zitiert... "Neue Behandlung reduziert das Risiko von X Krankheit um 25%." Doch obwohl das klingt gut, es in der Regel bezieht sich auf die relative Risiko. Aber der Nutzen hängt wirklich davon ab, wie häufig oder selten die Krankheit ist. Eine große Reduktion des relativen Risikos für eine seltene Krankheit vielleicht nicht viel bedeuten Reduktion des absoluten Risikos. So bringt beispielsweise eine 75% ige Reduktion des relativen Risikos für etwas, das eine 4 hat in einer Million absolute Risiko geschieht das absolute Risiko bis zu 1 zu einer Million.

Bei der Entscheidung darüber, ob eine Behandlung zu nehmen, im Idealfall sollten Sie mit Ihrem Arzt entscheiden, ob die Reduktion des absoluten Risikos überwiegt die Risiken, Nebenwirkungen und Kosten der Behandlung.

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