Achilles Tendinopathie

Was ist die Achillessehne?

Ihre Achillessehne ist ein wichtiger Teil des Beines. Es liegt direkt hinter und oberhalb der Ferse gefunden. Es schließt sich die Ferse Knochen (Fersenbein), um Ihre Wadenmuskulatur. Die Funktion Ihrer Achillessehne ist in knieenden unten am Knöchel zu helfen. (Diese Bewegung wird Plantarflexion von Ärzten genannt.)

Was ist achilles Tendinopathie und was bewirkt es?

Achilles Tendinopathie. Extrakorporale Stoßwellentherapie.

Achilles Tendinopathie ist eine Erkrankung, die Schmerzen, Schwellungen, Steifigkeit und Schwäche der Achillessehne verursacht. Es wird angenommen, dass durch wiederholte kleine Verletzungen (bekannt als microtrauma) der Achillessehne verursacht werden. Nach jeder Verletzung, wird die Sehne nicht vollständig heilen, wie es normalerweise geschehen sollte. Dies bedeutet, dass im Laufe der Zeit Schaden an der Achillessehne aufbaut und Achillessehne tendinopathy entwickeln kann.

Es gibt eine Reihe von Dingen, die diese wiederholten winzige Verletzungen der Achillessehne führen kann. Zum Beispiel:

• Überbeanspruchung der Achillessehne. Dies kann ein Problem für Leute, die regelmäßig ausgeführt werden. (Achilles Tendinopathie kann auch ein Problem für Tänzer und für Menschen, die viel Tennis oder andere Sportarten, Springen beinhalten spielen.)
• Ausbildung oder die Ausübung tragen unangemessen Schuhe.
• Nach schlechten Ausbildung oder die Ausübung Techniken - zum Beispiel eine schlechte Lauftechnik.
• Eine Änderung um Ihr Trainingsprogramm - zum Beispiel die Erhöhung der Intensität des Trainings und wie oft Sie trainieren.
• Ausbildung oder die Ausübung auf harten oder schrägen Flächen.
• Mit einer hohen gewölbten Fuß.
• Nach schlechten Flexibilität - zum Beispiel, mit engen oder unterentwickelte Muskelfaserriss (Oberschenkel) Muskeln.

Achilles Tendinopathie ist auch häufiger bei Menschen, die bestimmte Arten von Arthritis, wie Morbus Bechterew oder Psoriasis-Arthritis. Es wird auch angenommen, dass die Genetik eine Rolle für einige Leute, die Achilles Tendinopathie entwickeln zu spielen. Ihre Gene scheinen sie eher zu Problemen mit Sehnen-Heilung nach Verletzungen haben. Menschen, die Drogen nehmen, sind von einer Gruppe namens Fluorchinolone für lange Zeiträume haben auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung Achilles Tendinopathie. Zum Beispiel können die Antibiotika Ciprofloxacin und Ofloxacin.

Achilles Tendinopathie verwendet als Achillessehnenentzündung bekannt sein. Im Allgemeinen "itis" bezieht sich gewöhnlich auf eine Entzündung, so würde meine Sehnenscheidenentzündung Entzündung einer Sehne. Allerdings ist Achilles Tendinopathie jetzt gedacht, um eine bessere Sicht zu verwenden, weil man glaubt, dass es wenig oder keine Entzündung, die das Problem verursacht.

Wenn die Achillessehne gerissen ist, wird dies als ein Achillessehnenruptur. Es gibt eine separate Broschüre mit dem Titel "Achillessehnenriss", die dies beschreibt im Detail. Der Rest dieser Broschüre ist nur über Achilles Tendinopathie.

Wie häufig ist achilles Tendinopathie?

Über 6 in 100 inaktiven Menschen entwickeln Achilles Tendinopathie irgendwann in ihrem Leben. Allerdings ist die Chance, es in Entwicklungsländern höher Sportler oder diejenigen, die regelmäßig trainieren oder tun eine Menge Übung. Es kann insbesondere ein Problem für einige Teilnehmer sein. Es ist auch häufiger bei Männern als bei Frauen und in der Regel eher zu Männern im Alter zwischen 30-40 beeinflussen.

Was sind die Symptome von Achilles Tendinopathie?

Die wichtigsten Symptome sind Schmerzen und Steifigkeit um den betroffenen Achillessehne. Schmerzen und Steifheit neigen dazu, sich allmählich entwickeln und sind in der Regel schlimmer, wenn Sie zuerst aufwachen in den Morgen. (Starke Schmerzen, die plötzlich auftreten und Schwierigkeiten beim Gehen kommt, kann ein Symptom für Achillessehnenruptur sein. Siehe dringend einen Arzt, wenn Sie diese Symptome zu entwickeln.)

Manche Menschen haben Schmerzen während des Trainings, sondern in der Regel ist der Schmerz schlimmer nach dem Training. Runners können Schmerzen am Anfang ihrer Laufzeit, die dann dazu neigt, zu erleichtern und zu mehr erträglich, durch eine Zunahme der Schmerzen wieder, wenn sie mehr ausgeführt gefolgt bemerken. Schmerzen aufgrund von Achilles Tendinopathie kann tatsächlich verhindern, dass Sie in der Lage, die Durchführung Ihrer gewohnten Alltagsaktivitäten wie Gehen zu den Geschäften, etc. Sie werden feststellen, dass Sie Schmerzen haben, wenn Sie den Bereich rund um Ihre berühren Achillessehne. Es kann auch eine Schwellung in dieser Gegend sein.

Brauche ich irgendwelche Untersuchungen?

Ihr Arzt wird in der Regel diagnostizieren Achilles Tendinopathie wegen Ihrer typischen Symptomen und von Prüfung Ihrer Achillessehne. Sie können für Schwellung oder Zärtlichkeit der Sehne fühlen. Sie können auch fragen Sie einige Übungen zu machen, um etwas Stress auf Ihre Achillessehne setzen. Zum Beispiel kann sie bitten, auf dem betroffenen Bein stehen und heben Sie die Ferse vom Boden ab. Für die meisten Menschen mit Achilles Tendinopathie diese Bewegung wiedergibt (bringt auf) ihren Schmerz. Wenn dies nicht reproduzieren hat Schmerzen, kann Ihr Arzt Sie bitten, an diesem Fuß hüpfen, entweder vor Ort oder in einer Richtung vorwärts. Ihr Arzt kann auch einige andere Tests, um sicherzustellen, dass es keine Anzeichen dafür, dass Sie Ihre Achillessehne gerissen. Zum Beispiel, drücken Sie Ihre Wadenmuskulatur und schauen, wie Ihr Fuß bewegt.

Röntgen-oder anderen Prüfungen werden in der Regel nicht erforderlich, um Achilles Tendinopathie diagnostizieren. Allerdings kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT-Untersuchung manchmal von einem Fachmann vorgeschlagen werden, wenn die Diagnose ist nicht klar.

Was ist die erste Behandlung für achilles Tendinopathie?

Es gibt eine Reihe von Behandlungen, die helfen können. Die Behandlungen sind in der Regel unten schlug zuerst. Sie werden alle als konservative Behandlungen berücksichtigt. Dies bedeutet, Behandlungen, die keine Operation.

Erholung

Was ist die Achillessehne? Injection mit Ihrem eigenen Blut.

Ruhe und Zeit weg von der sportlichen Aktivitäten ist wichtig, wenn Sie Achilles Tendinopathie haben. Zunächst sollten Sie alle High-Impact-Aktivitäten oder Sport (z. B. Laufen). Wie Schmerzen verbessert, können Sie starten Übung als Ihre Schmerzen ermöglicht. Es wird angenommen, dass eine vollständige Erholung, wenn sie verlängert wird, kann tatsächlich schlechter für die Verletzung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann sollten Sie beginnen wieder mit dem Training.

Schmerzmittel

Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen kann helfen, Schmerzen zu lindern. Ibuprofen ist aus einer Gruppe von Medikamenten, den sogenannten nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Allerdings sollten Sie nicht verwenden, Ibuprofen oder andere NSAIDs für mehr als 7-14 Tage, wenn Sie Achilles Tendinopathie haben. Dies ist, weil sie möglicherweise die Fähigkeit der die Sehne in der langfristigen heilen. Sie können auch dazu führen, Symptome von Achilles Tendinopathie maskiert, oder verdeckt werden, was wiederum kann die Heilung verzögern.

Hinweis: Nebenwirkungen treten manchmal mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln. Bauchschmerzen und Blutungen aus dem Magen, sind die schwersten. Einige Menschen mit Asthma, Bluthochdruck, Nierenversagen, Herzversagen und möglicherweise nicht in der Lage, entzündungshemmende Schmerzmittel nehmen. Also, mit Ihrem Arzt oder Apotheker vor der Einnahme von ihnen zu machen, dass sie für Sie geeignet sind.

Ice-Packs

Dies kann nützlich sein, für Schmerzen und kann dazu beitragen, Schwellungen in den frühen Stadien der Achilles Tendinopathie reduzieren. Ein Eisbeutel sollte für 10-30 Minuten angewendet werden. Weniger als 10 Minuten hat wenig Wirkung. Mehr als 30 Minuten kann die Haut schädigen. Machen Sie einen Eisbeutel durch Umwickeln Eiswürfel in eine Plastiktüte oder ein Handtuch. (Stellen Sie keine Eis direkt auf der Haut, da es dazu führen kann Eis brennen.) Ein Beutel mit gefrorenen Erbsen ist eine Alternative. Drücken Sie den Eisbeutel auf die verletzte Stelle. Die Kälte aus dem Eis wird gedacht, um den Blutfluss in den geschädigten Sehne zu reduzieren. Dies kann zu begrenzen Schmerzen und Entzündungen. Lassen Sie Eis auf während des Schlafes.

Achillessehne Übungen

Einige spezielle Übungen, um sich zu dehnen und stärken Sie Ihre Achillessehne kann hilfreich sein. Sie sollten versuchen, tun dies jeden Tag. Solche Übungen können mit Schmerzen und Steifigkeit zu helfen. Ein Physiotherapeut kann in der Lage sein, Ihnen mit diesen Übungen nach Bedarf zu helfen. Sie können aber auch andere Behandlungen wie Ultraschall und Massage, um die Symptome lindern und die Heilung fördern Ihrer Achillessehne.

Die folgenden Übungen können zur Behandlung von Achilles Tendinopathie helfen werden:

• Stehen etwa 40 cm von der Wand weg und legte beide Hände auf die Wand auf Schulterhöhe, Füße leicht auseinander, mit einem Fuß vor dem anderen. Beugen Sie das vordere Knie, aber halten Sie Ihren Rücken gerade und schlanke Knie in Richtung der Wand zu strecken. Sie sollten sich Ihre Wadenmuskulatur festziehen. Halten Sie diese Position für einige Sekunden, dann entspannen. Tun Sie dies etwa 10 Mal und wechseln Sie dann auf das andere Bein. Nun wiederholen Sie die gleiche Übung für beide Beine, aber dieses Mal, bringen Sie den hinteren Fuß leicht nach vorne, so dass Ihr Rücken Knie ist auch leicht gebogen. Lehnen Sie sich gegen die Wand wie zuvor, halten Sie die Position, entspannen und dann 10-mal wiederholen, bevor die Umstellung auf das andere Bein. Wiederholen Sie diesen Vorgang zweimal pro Tag.
• Stellen Sie sich auf die unterste Stufe der Treppe einigen (vor Obergeschoss) mit leicht gespreizten Beinen und mit den Fersen gerade aus dem Ende des Schrittes. Halten Sie das Treppengeländer für die Unterstützung. Senken Sie Ihre Fersen, halten Sie Ihre Knie gerade. Auch sollten Sie sich die Strecke in den Waden. Halten Sie die Position für 20-60 Sekunden, dann entspannen. Wiederholen sechsmal. Versuchen Sie diese Übung zweimal pro Tag.
• Halten Sie ein Tuch (oder ein langes Stück Gummiband) an der Seite des Bettes. Das erste, was am Morgen, bevor Sie aus dem Bett, loop das Handtuch um den Ball von einem Ihrer Füße. Dann ziehen Sie das Handtuch zu Ihnen, halten Sie Ihre Knie gerade. Halten Sie den Zug für etwa 30 Sekunden. Diese Übung wird ziehen Sie Ihre Zehen und den oberen Teil des Fußes zu Ihnen. Wiederholen Sie diese Übung dreimal für jeden Fuß.
• Setzen Sie sich auf einen Stuhl, die Beine im rechten Winkel gebogen und Ihre Füße und Fersen flach auf dem Boden. Heben Sie den Fuß nach oben, halten Sie Ihre Ferse auf dem Boden. Halten Sie die Position für ein paar Sekunden und dann entspannen. Wiederholen Sie etwa 10 mal. Versuchen Sie diese Übung fünf-bis sechsmal am Tag.

Orthesen

Ein Spezialist kann Orthesen vorschlagen, wenn Sie Ihre Schuhe oder setzen spezielle Einsätze in den Schuhen, wie Einsätze, um die Ferse zu heben. Dies kann helfen, Schmerzen und Beschwerden zu verringern.

Ein Hinweis zu Steroid-Injektionen

Injektion eines Steroid Medikament ist eine gemeinsame Behandlung für einige Sehnenverletzungen. Allerdings ist der Einsatz von Steroid-Injektionen zur Behandlung von Achilles Tendinopathie umstritten. Wenn Steroiden direkt in die Achillessehne injiziert werden, besteht die Gefahr einer Beschädigung der Sehne weiter und es gibt Fälle, wo die Sehne zum Bruch verursacht. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Steroid um die Achillessehne zu injizieren. Aber noch einmal, das ist nicht eine Behandlung, dass alle Ärzte über vereinbaren. Es wird jedoch angenommen, daß dies weniger Einfluss auf die Sehne selbst haben und weniger wahrscheinlich zu verursachen. Einige Spezialisten lassen an diese Behandlung zu helfen, Schmerzen zu kontrollieren. Injizieren des Steroid mit einer Ultraschalluntersuchung, um die Nadel in die richtige Position zu führen für die Injektion können nützlich sein.

Was passiert, wenn anfängliche Behandlung versagt?

Für die meisten Menschen, die Symptome von Achilles Tendinopathie Regel klar innerhalb von 3-6 Monaten nach Beginn der konservativen Behandlung, wie oben beschrieben. In der Regel wird die früher das Problem erkannt und Behandlung begonnen wird, desto besser ist das Ergebnis. Wenn Ihre Symptome nicht nach 3-6 Monaten verbessert haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass sie Sie sich an einen Spezialisten Orthopäde oder Sportmediziner. Dies kann jedoch je nach Zeitskala Ihre Symptome zu ändern, Ihre sportlichen Aktivitäten etc.

Specialist Behandlungen, die nicht Chirurgie

Es gibt einige Behandlungen, dass einige Spezialisten empfehlen Leckerbissen Achilles Tendinopathie helfen können. Sie sollten diese Behandlungen vollständig bei Ihrem Spezialisten zu diskutieren, einschließlich ihrer Vor-und Nachteile, bevor eine Behandlung begonnen wird. Diese Behandlungen können nicht allgemein verfügbar sein auf der National Health Service (NHS). Einige können auch im Rahmen einer Studie durchgeführt werden, um zu den besten Möglichkeiten der Behandlung von Achilles Tendinopathie aussehen. Solche Behandlungen können gehören:

• Extrakorporale Stoßwellentherapie - während dieser Behandlung werden spezielle Schallwellen durch die Haut, um Ihre Achillessehne weitergegeben. Nebenwirkungen gehören Rötung der Haut und einen Schmerz in der Wade nach der Behandlung. Dieses Verfahren ist im Allgemeinen sicher, aber es gibt ein kleines Risiko Zerreißen der Achillessehne mit dieser Behandlung, vor allem bei älteren Menschen. Im Moment ist es ungewiss, wie effektiv diese Behandlung ist und wie gut es funktioniert. Das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) empfiehlt daher, dass diese Behandlung völlig Spezialisten besprechen mit jemandem, bevor es gestartet wird, so dass die Person, die die möglichen Risiken klein versteht und dass die Wirksamkeit dieser Behandlung ist ungewiss. Dies bedeutet nicht, dass das Verfahren nicht getan werden sollte, es bedeutet nur, dass Sie es vollständig bei Ihrem Spezialisten vorher besprechen müssen.
• Injection mit dem eigenen Blut - es ist möglich, dass ein Spezialist einige Ihrer eigenen Blut (in der üblichen Weise) zu nehmen und dies rund um Ihre Achillessehne injizieren. Dies wird als Eigenblut Injektion. Die Idee ist, dass dies helfen wird, um die Heilung Ihrer beschädigten Sehne durch die Förderung des Wachstums von Zellen in den Heilungsprozess beteiligt zu fördern. Der Spezialist kann verwenden eine Ultraschalluntersuchung um zu helfen, ihre Injektion. Doch im Moment ist es nicht klar, wie effektiv diese Behandlung ist oder was die langfristigen Auswirkungen sind. Aus diesem Grund schlägt NICE, dass diese Behandlung sollte nur durchgeführt werden, wenn Sie voll und ganz bewusst sind. Auch bedeutet dies nicht, dass das Verfahren nicht getan werden sollte, es bedeutet nur, dass Sie es vollständig bei Ihrem Spezialisten vorher besprechen müssen.
• Glyceroltrinitrat Patch - das Medikament, das in einer Form, die Patch auf die Haut aufgetragen wird, kommt, kann mit Symptomen und Heilung bei manchen Menschen mit Achilles Tendinopathie helfen. Es ist in der Regel zusätzlich zu einem Trainingsprogramm empfohlen (wie oben beschrieben).

Chirurgie für achilles Tendinopathie

Rund 1 in 4 Personen, die anhaltenden Schmerzen haben aufgrund Achilles Tendinopathie hat Operation, um den Zustand zu behandeln. Die meisten Menschen haben ein gutes Ergebnis von der Operation und ihre Schmerzen gelindert. Chirurgie umfasst entweder Entfernen Knötchen oder Verwachsungen (Teile der Fasern der Sehne, die zusammen geklebt), die in den beschädigten Sehne entwickelt haben, oder einen der Länge nach in die Sehne schneiden, um zu stimulieren und zu fördern Sehnenheilung.

Komplikationen nach einer Operation sind nicht üblich, aber wenn sie auftreten, gehören Probleme mit der Wundheilung.

Gibt es irgendwelche Komplikationen der Achillessehne Tendinopathie?

Es besteht die Gefahr, daß dadurch Ihre Achillessehne, wenn Sie Achilles Tendinopathie haben. Das ist, weil die Sehne beschädigt ist und schwächer als üblich. Allerdings ist dieses Risiko in der Regel recht gering. Starke Schmerzen rund um die Achillessehne, die plötzlich entwickelt kann ein Zeichen von Sehnenruptur sein. Siehe dringend einen Arzt, wenn Sie denken, dass Sie Ihre Achillessehne gerissen haben.

Wenn Sie Probleme mit einer Achillessehne zu tun, es ist auch eine erhöhte Chance, dass Sie Probleme mit dem anderen im Laufe der Zeit entwickeln.