Reaktive Arthritis / Reiter-Syndrom

Reaktive Arthritis bedeutet, dass Sie eine Entzündung in den Gelenken entwickeln, nachdem Sie hatte eine Infektion in einem anderen Teil des Körpers. Andere Symptome der Regel zusätzlich zu dem Formenkreis der Arthritis entwickeln. Symptome häufig letzten 3-6 Monate. In einigen Fällen ist die Arthritis besteht langfristig. Anti-entzündliche Medikamente in der Regel die Schmerzen lindern. Andere Behandlungen sind manchmal nötig.

Arthritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke. Reaktive Arthritis verursacht wird, wenn ein gemeinsamer reagiert auf eine Infektion an anderer Stelle im Körper. Die Infektion, die reaktive Arthritis auslöst, ist nicht wirklich in der gemeinsamen, aber in der Regel im Darm oder der Harnröhre.

Reaktive Arthritis / Reiter-Syndrom. Infektion der Harnröhre.
Reaktive Arthritis / Reiter-Syndrom. Infektion der Harnröhre.

Eine Verbindung ist, wo zwei Knochen treffen. Gelenke erlauben Bewegung und Flexibilität von verschiedenen Teilen des Körpers. Die Bewegung der Knochen wird durch Muskeln, die Sehnen, die am Knochen befestigt werden ziehen verursacht.

Knorpel deckt das Ende der Knochen. Zwischen dem Knorpel von zwei Knochen, die eine Verbindung zu bilden, gibt es eine kleine Menge dickflüssigen genannt Gelenkflüssigkeit. Diese Flüssigkeit schmiert das Gelenk, das eine glatte Bewegung zwischen den Knochen ermöglicht.

Die Synovialflüssigkeit von der Synovialis gemacht. Dies ist das Gewebe, das das Gelenk umgibt. Der äußere Teil der Synovialis wird als Kapsel. Das ist hart, gibt dem Gelenk Stabilität und hält die Knochen bewegt aus den Fugen. Umgebung Bänder und Muskeln auch zur Unterstützung und Stabilität für Gelenke geben.

Es ist nicht klar, warum reaktive Symptome in Bereiche des Körpers, die nicht infiziert sind, zu entwickeln. Wenn Sie eine Infektion haben Ihr Immunsystem bildet Antikörper und andere Chemikalien, um loszuwerden, der Keim infiziert (Bakterien, Viren, etc.). Der Kampf zwischen dem Immunsystem und Keime infizieren können andere Chemikalien und Schmutz wie Fragmenten toter Keime.

Eine Theorie ist, dass ein Teil dieser Rückstände können in den Blutkreislauf gelangen. Es kann dann in bestimmten Bereichen des Körpers wie der Synovialis der Gelenke erheben. Dies kann ausgelöst werden, die Entzündung im Gelenk.

Infektionen, die reaktive Arthritis auslösen können, gehören:

  • Infektion der Harnröhre. Dies wird auch als Urethritis. Es ist die häufigste Auslöser. Über 1 in 100 Menschen, die eine Infektion der Harnröhre haben auch reaktive Arthritis entwickeln. Die Harnröhre ist die Röhre, die Urin gelangt aus der Blase. Einige sexuell übertragbare Infektionen verursachen können Urethritis. Infektion mit sexuell übertragbaren Bakterien namens Chlamydia ist die häufigste. Die Symptome der Infektion sind ein Ausfluss aus der Harnröhre und Schmerzen, wenn Sie urinieren.
  • Infektion des Darms. Dies wird auch als Gastroenteritis und die andere gemeinsame Trigger. Verschiedene Bakterien infizieren können den Darm und verursachen Erbrechen und / oder Durchfall. Zum Beispiel, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia und. Diese Infektionen werden häufig durch eine Lebensmittelvergiftung verursacht. Über 1 in 100 Menschen, die eine Darm-Infektion haben mit einem dieser Bakterien entwickeln auch reaktive Arthritis.
  • Eine Infektion mit Chlamydophila pneumoniae. Dieses Bakterium kann zu einer Infektion der Atemwege (Husten verursachen oder eine Infektion der Lunge) und kann manchmal ein Auslöser sein.
  • Virale Infektionen, die eine Halsentzündung, Husten oder Hautausschlag verursachen können, sind manchmal der Auslöser. Die Infektion kann mild und bald vergessen, aber es kann immer noch auslösen Arthritis.
  • Kein Auslösen Infektion kann in etwa 1 in 10 Fällen gefunden werden.

Manchmal sind die Leute mit HIV-Infektion können reaktive Arthritis. Dies ist wahrscheinlich, weil beide Bedingungen können sexuell nicht HIV-Infektion als Auslöser für reaktive Arthritis übertragen werden.

Hinweis: das Auslösen Infektion nicht im Gelenk selbst. Eine Infektion in einem Joint ist anders und heißt septische Arthritis (siehe separate Broschüre mit dem Titel "septische Arthritis" für weitere Details).

Reaktive Arthritis ist selten. Am häufigsten sind Männer zwischen 20 und 40 Jahre alt. Dies, weil sie am stärksten von Harnröhren Infektion vor sexuell übertragbaren Krankheiten sind. Allerdings kann es in jedem Alter und in jedem auftreten. Wir sind alle in Gefahr, sich eine Infektion von Darm Lebensmittelvergiftung, die eine reaktive Arthritis auslösen können.

Es gibt eine genetische Verbindung zu. Über 1 in 14 Menschen in Großbritannien haben ein Gen namens HLA-B27. Etwa 3 von 4 Personen, die reaktive Arthritis haben dieses Gen. So scheint dieses Gen, dass Sie eher reaktive Arthritis entwickeln, wenn Sie einen auslösenden Infektion haben.

Symptome entwickeln sich meist 2-4 Wochen nach der Infektion - oft nach dem auslösenden Infektion gegangen. Zum Beispiel können Sie hatte einen Anfall von Durchfall und Erbrechen ein paar Wochen zuvor, die Sie auch über vergessen haben.

Gemeinsame Symptome

Diese in der Regel ziemlich schnell zu entwickeln, die über einen Tag oder so. In einigen Fällen mehr allmählich entwickeln.

  • Eine oder mehrere Verbindungen beeinträchtigt werden kann.
  • Die Gelenke in den Beinen, wie Knie, Knöchel und Zehen sind die, die am häufigsten betroffen. Entzündung der Gelenke an der Basis der Wirbelsäule ist auch üblich, was zu niedrigen Rückenschmerzen und Schmerzen im Gesäß. Jedoch kann jedes Gelenk beeinflusst werden.
  • Steifigkeit kann zunächst vor jedem Schmerz zu entwickeln.
  • Gelenke in der Nähe der Hautoberfläche, wie Knie, kann sich ganz geschwollen.
  • Die Schwere der Schmerzen und Schwellungen können von leichter bis schwerer variieren.
  • Die Sehnen und Bänder neben einigen Gelenken kann auch entzündet. Die häufigste Stelle dafür ist die Achillessehne auf der Rückseite des Knöchels, der schmerzhaft werden kann. Wenn die Bänder in einem Finger oder Zehen zur gleichen Zeit wie die Gelenke entzünden kann der gesamte Finger oder Zeh aussehen geschwollen. Dies kann dann wie eine Wurst Finger oder Zehen aussehen.

Andere Symptome

Neben gemeinsamen Symptome entwickeln eine oder mehrere andere Symptome in bis zur Hälfte der Fälle. Diese gleichzeitig entwickeln, kurz vor oder unmittelbar nach der gemeinsamen Symptome.

  • Urethritis (Entzündung der Harnröhre). Urethritis kann eine Entladung, die Sie sehen, aus dem Penis bei Männern, oder aus der Scheide bei Frauen kann. Sie können auch Schmerzen, wenn Sie urinieren. Hinweis:
    • Das auslösende Infektion kann eine Infektion der Harnröhre, die Urethritis verursacht. In diesem Fall kommt die Urethritis vor der Arthritis und anderen Symptomen.
    • Entzündung der Harnröhre kann auch als Reaktion auf eine Infektion gut als Teil des Syndroms der reaktiven Arthritis entwickeln. In diesem Fall werden keine Keime in die Harnröhre und es kann nach oder gleichzeitig wie die gemeinsamen Symptome entwickeln.
  • Konjunktivitis (Entzündung der Vorderseite des Auges). Diese können Sie Ihre Augen sehen rot. Aber es ist nicht sehr schmerzhaft, hat keinen Einfluss auf Vision und ist nicht seriös.
  • Uveitis (Entzündung von einem tieferen Teil des Auges). Dies kann dazu führen, Rötung des Auges, Schmerzen und verschwommenes Sehen. Es ist ernster als Bindehautentzündung.
  • Ein schuppiger Hautausschlag an den Händen und Füßen (keratoderma blennorrhagica) tritt in einer kleinen Zahl von Fällen.
  • Entzündung und Rötung an der Spitze des Penis (circinate Balanitis) manchmal auftritt. Aber es ist in der Regel nicht schmerzhaft oder ernst.
  • Geschwüre im Mund, die in der Regel schmerzlos sind.
  • Änderungen an Ihren Nägeln, einschließlich Verdickung und bröckelt, sind ein seltenes Symptom.
  • Sie haben möglicherweise eine Fieber (Hochtemperatur).
  • Gewichtsverlust kann ein Merkmal sein.
  • Müdigkeit auftreten können.
  • Selten kann Herz-oder Nierenproblemen zu entwickeln.

Kein Test kann bestätigen, dass Sie reaktive Arthritis haben. Die Diagnose beruht auf den typischen Symptomen, die eine Infektion folgen basiert. Allerdings können die Tests einschließlich Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen gemacht, um andere Ursachen von Arthritis, wie Gicht oder rheumatoider Arthritis werden.

Außerdem:

  • Sie können aufgefordert werden, eine Stuhlprobe geben (Stuhlprobe) werden, wenn ein gut Infektion als Auslöser vermutet wird. Aber kann eine Auslösung Darm Infektion verschwunden, bevor die Arthritis entwickelt werden.
  • Sie (und Ihre Sexualpartner) zu einem Harn-Klinik bezeichnet werden, für sexuell übertragbare Infektionen überprüfen, ob Urethritis als Auslöser vermutet wird. Sie sollten vermeiden, Sex (einschließlich Oralsex), bis Sie und Ihr Partner die Behandlung abgeschlossen haben und Follow-up für jede genitale Infektion, die gefunden wurde.
  • Andere Tests zur Auslösung Infektionen können zu tun, wenn jeder vermutet werden.
  • Sie können zu einem Augenarzt überwiesen werden, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Uveitis haben.

Behandlung einer auslösenden Infektion

  • Wenn der Trigger ist eine Infektion der Harnröhre, wird eine kurze Behandlung mit Antibiotika in der Regel empfohlen werden.
  • Gut Infektionen häufig auf ihre eigenen durch die Zeit, die reaktive Arthritis entwickelt gelöscht. Aber, wenn eine Stuhlprobe zeigt, dass ein Keim noch vorhanden ist dann Behandlung empfohlen, um es zu löschen.
Was ist reaktive Arthritis? Kein Auslösen Infektion.
Was ist reaktive Arthritis? Kein Auslösen Infektion.

Aber Achtung: das Löschen des auslösenden Infektion in der Regel nicht ändern den Verlauf der Arthritis. Sobald die Arthritis ausgelöst wird, wird es in der Regel seinen Lauf auch nach jeder Infektion gegangen. Allerdings deuten einige Studien, dass die langfristige Behandlung mit Antibiotika kann helfen, die Länge der Arthritis in einigen Fällen zu reduzieren, insbesondere dann, wenn das auslösende Chlamydien-Infektion ist. Der Einsatz von Langzeit-Behandlung mit Antibiotika in reaktive Arthritis wird derzeit untersucht.

Die Behandlung der Gelenkbeschwerden

  • Anti-inflammatory Schmerzmittel lindern Schmerzen und Steifheit. Es gibt viele verschiedene Marken und Ihr Arzt wird in der Regel verschreiben ein. Es gibt keinen besten kaufen und einige Leute finden, dass ein Typ zu ihnen passt besser als andere. Also, wenn man nicht auf den ersten Anzug ist, kann ein anderer in Ordnung sein. Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Anti-inflammatory Schmerzmittel" für weitere Details.
  • Einige Gelenke werden sehr geschwollen. Die Flüssigkeit kann von einem Arzt mit einer Nadel und Spritze, die den Schmerz lindern kann entfernt werden.
  • Eine Injektion von Steroid Medizin direkt in ein Gelenk ist eine Option, wenn es schlecht entzündet wird. Steroide sind gut bei der Verringerung der Entzündung. Manchmal Steroid-Tabletten können durch den Mund genommen werden, wenn die Symptome besonders schlimm sind.
  • Möglicherweise müssen Sie sehr geschwollene Gelenke ruhen, bis die Symptome zu lindern. Aber sobald du kannst, ist es wichtig, dass man die betroffenen Gelenke bewegen und wieder mit dem Training.
  • Physiotherapie hilft, um die Gelenke zu bewegen. Es hilft auch, die Muskeln um betroffenen Gelenke stark zu halten, wenn Sie nicht mit einem Joint sehr.
  • Bei anhaltenden Beschwerden für mehr als ein paar Monate, oder wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, dann können Sie beraten, um eine Krankheit modifizierende Medizin zu nehmen. Diese zielen darauf ab, die schädigende Wirkung auf die Gelenke zu reduzieren. Es gibt mehrere - zum Beispiel, Sulfasalazin und Methotrexat. Diese Medikamente haben keine unmittelbaren Auswirkungen auf Schmerzen, oder Entzündungen. Sie nehmen mehrere Wochen, um zu arbeiten. Allerdings können sie dazu beitragen, langfristig Gelenkschäden zu verhindern, wenn die Symptome anhalten.

Die Behandlung von anderen Symptomen

  • Bindehautentzündung geht in der Regel ohne jegliche Behandlung.
  • Uveitis müssen Steroid Augentropfen zu einer Entzündung im Auge zu unterdrücken.
  • Balanitis muss in der Regel keine Behandlung, aber ein mildes Steroid-Creme kann in einigen Fällen notwendig sein.
  • Paracetamol kann Fieber senken.
  • Andere Symptome sind selten und können fachliche Beratung benötigen, wenn sie sich entwickeln.

Zu Beginn der Erkrankung, ist es nicht möglich, vorherzusagen, wie lange es dauern wird.

  • In einigen Fällen dauern die Symptome nur ein paar Wochen.
  • In den meisten Fällen sind die Symptome dauern 3-6 Monate und dann komplett gehen, ohne irgendwelche langfristigen Problem. Nachdem der Arthritis (Schwellung und Entzündung) gegangen ist, ist es durchaus üblich, niggly Schmerzen, die für einige weitere Monate anhalten müssen.
  • In etwa 1 in 3 Fällen die Arthritis dauert länger als sechs Monate. Es kann manchmal Jahre dauern. Wenn Gelenkentzündung besteht für sechs Monate oder mehr, sind Sie mit einem Risiko von Gelenkschäden, die langfristige Schmerzen und Behinderungen führen kann. Es ist in diesen Fällen, in denen krankheitsmodifizierende Medikamente verwendet werden können.

Bei manchen Menschen, die eine vollständige Genesung zu machen, kehren die Symptome Monate oder sogar Jahre nach der ersten Folge. Dies kann eine Reaktion auf einer neuen Infektion sein oder Symptome können nur aufflammen ohne ersichtlichen Grund. Also, wenn Sie hatten eine Episode der reaktiven Arthritis haben, sollten Sie besonders darauf achten, gegen sexuell übertragbare Krankheiten und Lebensmittelvergiftungen, die eine weitere Episode auslösen können, zu schützen.

Reiter war ein deutscher Arzt, der erste war zu bemerken, dass einige Leute Arthritis, Urethritis und Konjunktivitis hatte in der gleichen Zeit. Dieser Dreiklang von Symptomen bekannt als Reiter-Syndrom. Wir wissen jetzt, dass reaktive Arthritis oft, aber nicht immer, hat diese drei Symptome. Und in einigen Fällen gibt es zusätzliche Symptome (oben beschrieben). Aber hat der Begriff Reiter-Syndrom stecken und:

  • Einige Leute benutzen den Begriff Reiter-Syndrom für alle Fälle der reaktiven Arthritis.
  • Einige Leute benutzen den Begriff Reiter-Syndrom nur, wenn die drei klassischen Symptome der Urethritis, Arthritis und Konjunktivitis auftreten.
  • Einige Leute benutzen den Begriff Reiter-Syndrom um eine reaktive Arthritis, die nach einer sexuell übertragbaren Infektion folgt bedeuten.

So ist der allgemeinere Begriff der reaktiven Arthritis wahrscheinlich am besten, für all diese Situationen zu verwenden.

Arthritis Research UK

Copeman House, St Mary Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org

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