Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung des Gehirns und des Rückenmarks. Es kann verschiedene Symptome. In den meisten Fällen kommen Folgen der Symptome und gehen zunächst für mehrere Jahre. In der Zeit können einige Symptome dauerhaft werden und kann Behinderung verursachen. Zwar gibt es keine Heilung für MS, können verschiedene Medikamente und Therapien reduzieren die Anzahl der Schübe und kann helfen, Symptome und Behinderung zu erleichtern.

Multiple Sklerose (MS) ist eine Krankheit, die Entzündung Patches in Teilen des Gehirns und / oder des Rückenmarks. Dies kann zur Beschädigung von Teilen des Gehirns und führen zu verschiedenen Symptomen (wie unten beschrieben).

Viele Tausende von Nervenfasern übertragen winzige elektrische Impulse (Nachrichten) zwischen den verschiedenen Teilen des Gehirns und des Rückenmarks. Jede Nervenfaser im Gehirn und Rückenmark von einer Schutzhülle aus einer Substanz Myelin umgeben. Die Myelin wirkt wie die Isolierung um eine elektrische Leitung, und ist für die elektrischen Impulse für volle Bewegung entlang der Nervenfaser benötigt.

Nerven bestehen aus vielen Nervenfasern. Nerven kommen aus dem Gehirn und Rückenmark und nehmen Sie Nachrichten an und von Muskeln, Haut, Körper Organe und Gewebe.

MS ist vermutlich eine Autoimmunerkrankung ist. Dies bedeutet, dass die Zellen des Immunsystems, die normal an Bakterien, Viren, etc. Angriff Teil des Körpers. Wenn die Krankheit aktiv ist, Teile des Immunsystems, vor allem die so genannten T-Zellen greifen das Myelin, die die Nervenfasern umgibt im Gehirn und Rückenmark. Dies führt zu kleinen Flecken von Entzündungen.

Etwas auslösen kann das Immunsystem in dieser Weise zu handeln. Eine Theorie ist, dass ein Virus oder ein anderer Faktor in der Umwelt, die das Immunsystem bei manchen Menschen mit einer bestimmten genetischen Ausstattung auslöst.

Die Entzündung um die Myelinscheide stoppt die betroffenen Nervenfasern nicht ordnungsgemäß funktioniert, und die Symptome zu entwickeln. Wenn die Entzündung löscht, kann der Myelinscheide zu heilen und zu reparieren, und Nervenfasern wieder anfangen zu arbeiten. Allerdings kann die Entzündung oder wiederholte Anfälle von Entzündungen, lassen Sie eine kleine Narbe (Sklerose), die dauerhaft beschädigen können Nervenfasern. In einer typischen Person mit MS, entwickeln viele (multiple) kleine Bereiche der Narbenbildung (Sklerose) im Gehirn und Rückenmark. Diese Narben können auch Plaques genannt werden.

Sobald die Krankheit ausgelöst wird, neigt sie dazu, eine der folgenden vier Muster folgen.

Schubförmigen Form der MS

Fast 9 von 10 Menschen mit MS haben das gemeinsame schubförmigen Form der Krankheit. Ein Rückfall ist, wenn eine Folge (Angriff) der Symptome auftritt. Bei einem Rückfall, Symptome entwickeln (siehe unten) und kann Tage dauern, aber in der Regel für 2-6 Wochen. Sie dauern manchmal mehrere Monate. Symptome dann lindern oder weggehen (Zuständigkeitsbereich). Sie sollen in Remission, wenn die Symptome nachgelassen haben oder verschwunden. Weitere Schübe dann auftreten, von Zeit zu Zeit.

Die Art und Anzahl der Symptome, die während eines Rückfalls auftreten variieren von Person zu Person, je nachdem, wo Myelin Schaden entsteht. Die Häufigkeit der Rückfälle ist ebenfalls unterschiedlich. Ein oder zwei Rückfälle alle zwei Jahre ist ziemlich typisch. Allerdings kann Rückfälle mehr oder weniger häufig als diese auftreten. Wenn ein Rückfall auftritt, kann vorherige Symptome zurückkehren, oder neue erscheinen.

Diese schubförmiger Muster tendenziell mehrere Jahre dauern. Auf den ersten, vollständige Genesung von Symptomen oder fast vollständige Genesung, ist typisch nach jedem Rückfall. In der Zeit, zusätzlich zu Myelinschaden kann es auch Schäden an den Nervenfasern selbst sein.

Irgendwann, oft nach 5-15 Jahren einige Symptome in der Regel dauerhaft werden. Die permanenten Symptome aufgrund der Ansammlung von Narbengewebe im Gehirn und zur schrittweisen Nervenschäden, die auftritt. Der Zustand in der Regel dann langsam schlechter wird im Laufe der Zeit. Dies wird als sekundär progredienten MS. Typischerweise werden etwa zwei Drittel der Menschen mit schubförmiger MS sekundär progredienten MS nach 15 Jahren entwickelt haben.

Sekundär progrediente Form der MS

Multiple Sklerose. Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose. Was ist Multiple Sklerose?

Es ist eine stetige Verschlechterung der Symptome (mit oder ohne Schübe) in dieser Form der MS. Viele Menschen mit der schubförmigen Form später die Entwicklung dieser Art von MS.

Primäre progressive Form der MS

In etwa 1 von 10 Menschen mit MS, gibt es keine anfängliche schubförmiger Verlauf. Die Symptome allmählich schlimmer von Anfang an und nicht erholen. Dies wird als primäre progressive MS.

Gutartige MS

In weniger als 1 von 10 Menschen mit MS, gibt es nur ein paar Rückfälle im Leben, und keine Symptome dauerhaft bleiben. Dies ist die am wenigsten schwere Form der Erkrankung und wird als benigne MS.

Über 1 von 1.000 Menschen in Großbritannien entwickeln MS. Es kann jeden treffen, in jedem Alter, auch wenn es selten bei kleinen Kindern ist. Am häufigsten entwickelt sich erst im Alter von 30 Jahren. MS ist die häufigste behindernden Krankheit der jungen Erwachsenen im Vereinigten Königreich. Es ist doppelt so häufig bei Frauen als bei Männern.

MS ist nicht unbedingt eine Erbkrankheit. Allerdings gibt es eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von MS entwickelt in nahen Verwandten der betroffenen Menschen. Zum Beispiel hat eine Mutter, Vater, Bruder, Schwester oder einer Person mit MS über eine 1 in 100 Chance der Entwicklung von MS (verglichen mit etwa 1 von 1.000 zufällig in der allgemeinen Bevölkerung).

MS verursacht eine Vielzahl von Symptomen. Viele Menschen erleben nur wenige Symptome, und es ist sehr unwahrscheinlich, dass eine Person all die beschriebenen Symptome hier zu entwickeln. Die Symptome der MS sind in der Regel unberechenbar.

Einige Leute finden, dass ihre Symptome allmählich mit der Zeit verschlechtern. Häufiger kommen Symptome und gehen zu unterschiedlichen Zeiten. Perioden, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern genannt Rückfälle. Perioden, wenn sich Ihre Symptome (oder sogar ganz verschwinden) zu verbessern, werden als Remissionen.

Rückfälle können jederzeit auftreten und Ihre Symptome können in jedem Rückfall abweichen. Obwohl Rückfälle in der Regel ohne ersichtlichen Grund auftreten, können verschiedene Auslöser sind Infektionen, Bewegung und sogar heißem Wetter. Die Symptome, die während eines Rückfalls auftreten davon abhängen, welche Teil oder Teile, des Gehirns oder des Rückenmarks betroffen sind. Sie haben möglicherweise nur ein Symptom in einem Teil des Körpers, oder mehrere Symptome in verschiedenen Teilen des Körpers. Die Symptome treten auf, weil die betroffenen Nervenfasern richtig aufhören zu arbeiten.

Die häufigsten Symptome sind:

Sehstörungen

Das erste Symptom der MS für rund ein Viertel der Menschen mit MS ist eine Sehstörung. Entzündung (Schwellung) des Sehnervs auftreten können. Dies wird als Neuritis. Dies kann Schmerzen hinter dem Auge und auch einem gewissen Verlust Ihres Sehvermögens führen. Diese Regel betrifft nur einem Auge. Andere Auge Symptome sind verschwommenes Sehen oder Sehen von Doppelbildern mit.

Muskelkrämpfe und Spastik

Tremors oder Spasmen einige Ihrer Muskeln auftreten. Dies ist in der Regel aufgrund der Nerven, die diese Muskeln liefern beschädigen. Einige Muskeln kontrahieren kann (verkürzt) fest und kann dann steif und schwieriger zu bedienen. Dies wird als Spastizität.

Schmerz

Es gibt zwei Arten von Schmerzen, die bei Menschen mit MS auftreten können:

  • Neuropathische Schmerzen - in diesem Fall aufgrund der Nervenfasern schädigen. Dies kann dazu führen, stechende Schmerzen oder ein brennendes Gefühl über Teile der Haut. Bereiche der Haut kann auch sehr empfindlich.
  • Muskel-Skelett-Schmerzen - diese Art von Schmerz kann in jede Ihrer Muskeln, die durch Krämpfe oder Spastik betroffen sind auftreten.

Fatigue

Das Verständnis der Gehirn, Rückenmark und Nerven. Was sind die Ursachen Multipler Sklerose?
Das Verständnis der Gehirn, Rückenmark und Nerven. Was sind die Ursachen Multipler Sklerose?

Extreme Müdigkeit oder Erschöpfung ist eine der häufigsten Symptome der MS. Diese Müdigkeit ist mehr als die Müdigkeit erwarten Sie nach dem Sport oder Anstrengung würde. Diese Müdigkeit kann sogar Auswirkungen auf das Gleichgewicht und Konzentration. Es gibt verschiedene Behandlungen für Müdigkeit, die oft eine Kombination von Selbst-Management-Strategien, Physiotherapie und Bewegung.

Emotionale Probleme und Depressionen

Sie können feststellen, dass Sie lachen oder weinen leichter, auch ohne Grund. Darüber hinaus haben viele Menschen mit MS-Symptome von Depression oder Angst zu irgendeinem Zeitpunkt. Es ist wichtig, Ihren Arzt zu sehen und sprechen über eines dieser Symptome Sie haben können, wie die Behandlung von Depressionen und Angst ist oft wirksam.

Andere Symptome, die auftreten können gehören:

  • Taubheit oder Kribbeln in Teilen der Haut. Dies ist das häufigste Symptom einer ersten Rückfall.
  • Schwäche oder Lähmung der Muskeln einigen. Mobility können betroffen sein.
  • Probleme mit dem Gleichgewicht und Koordination.
  • Probleme mit Konzentration und Aufmerksamkeit.
  • Tremors oder Spasmen einige Ihrer Muskeln.
  • Schwindel.
  • Probleme mit dem vorübergehenden Urin.
  • Unfähigkeit, eine Erektion bei Männern haben.
  • Schwierigkeit mit dem Sprechen.

Sekundäre Symptome

Dies sind Symptome, die sich später entwickeln im Laufe der Erkrankung, wenn einige der oben genannten Symptome permanent werden kann. Dazu können gehören: Kontrakturen, Urin Infektionen, Osteoporose (Ausdünnung der Knochen), Muskelschwund und eingeschränkter Mobilität.

Fast alle der Symptome, die mit MS auftreten können, können auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Es ist oft schwierig, sicher sein, ob eine erste Folge von Symptomen (ein erstes Rezidiv) ist auf MS. Zum Beispiel können Sie eine Folge von Taubheit in einem Bein oder Verwischung der Vision für ein paar Wochen, das geht dann haben. Es war vielleicht das erste Rückfall von MS, oder einfach nur eine einmalige Erkrankung, die nicht MS haben.

Daher ist eine sichere Diagnose von MS oft erst erfolgen, wenn zwei oder mehr Schübe aufgetreten sind. Also, haben Sie möglicherweise Monate oder Jahre, der Unsicherheit, wenn Sie eine Folge von Symptomen haben, und die Diagnose ist nicht klar.

Haben keine Tests Hilfe?

In den meisten Fällen kann kein Test auf jeden Fall beweisen, dass Sie MS haben nach einer ersten Episode von Symptomen oder in den sehr frühen Stadien der Erkrankung. Allerdings sind einige Tests hilfreich und kann darauf hindeuten, dass MS eine mögliche oder wahrscheinliche, Ursache der Symptome ist.

Eine Magnetresonanz-Bildgebung ( MRI ) des Gehirns, ist die nützlichste Test. Diese Art von Scan erkennt kleine Bereiche von Entzündungen und Narbenbildung im Gehirn, die in MS auftreten. Obwohl es sehr nützlich, um eine Diagnose von MS zu machen, sind MRT-Untersuchungen nicht immer schlüssig, vor allem in den frühen Stadien der Krankheit. Ein Scan Ergebnis sollte immer zusammen mit den Symptomen und körperliche Untersuchung betrachtet werden.

Da MRI-Scans zur Verfügung standen, sind jetzt weitere Tests durchgeführt seltener. Sie sind jedoch manchmal geschehen und umfassen:

  • Lumbalpunktion. In diesem Test wird eine Nadel eingeführt wird, unter örtlicher Betäubung, in den unteren Teil des Rückens. Es nimmt eine Probe eines Fluids, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Dies wird als Liquor (CSF). Bestimmte Proteingehalt gemessen. Einige Proteine ​​sind in MS verändert, obwohl sie in anderen Bedingungen verändert werden zu werden.
  • Evozierte Potentiale Test. Bei diesem Test Messelektroden wenn Verlangsamung oder abnormaler Muster in der elektrischen Impulse in bestimmten Nerven.

Zur Zeit, obwohl es keine Heilung für MS können bestimmte Symptome der MS oft gelindert werden. Behandlungen in der Regel in vier Kategorien eingeteilt:

  • Arzneimittel, die den Krankheitsverlauf ändern wollen.
  • Steroid Medikamente zur Behandlung von Schüben.
  • Andere Medikamente zur Leichtigkeit Symptome helfen.
  • Andere Therapien und allgemeine Unterstützung zu minimieren Behinderung.

Arzneimittel, die den Krankheitsverlauf ändern wollen

Diese Medikamente werden als Immunmodulatoren bekannt. Dazu gehören zwei Formen von Interferon beta-1a (Avonex ® und Rebif ®), einer Form von Interferon beta-1b (Betaferon ®), Glatirameracetat (Copaxone ®), Natalizumab (Tysabri ®) und Fingolimod (Gilenya ®). Diese Medikamente nicht heilen MS, und sie sind nicht für jedermann geeignet mit MS. Natalizumab ist ein ziemlich neue Behandlung für Patienten mit fortgeschrittenen und sehr aktive MS. Fingolimod ist ebenfalls neu. Es ist die einzige Form der Tablette krankheitsmodifizierende Behandlung. Alle anderen werden durch Injektion verabreicht.

Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente die Anzahl der Schübe zu reduzieren in einigen Fällen. Sie können auch einen geringen Einfluß auf die Verlangsamung des Fortschreitens der Erkrankung. Die genaue Art und Weise, in der sie arbeiten, ist nicht klar, aber sie alle mit dem Immunsystem in irgendeiner Weise stören.

Da gibt es noch einige Unsicherheit in Bezug auf die Rolle dieser Medikamente und wie wirksam sie sind, haben Leitlinien wurde von der Association of British Neurologen, wann sie auf den NHS verordnet werden gezogen. Ein Spezialist (Neurologe) davon ab, ob eine der Behandlungen ist in jedem einzelnen Fall zu empfehlen beraten. Menschen, die diese Behandlungen verschrieben werden, werden streng überwacht. Mit Hilfe dieser Überwachung, im Laufe der Zeit, sollte es klar geworden, wie effektiv die Behandlungen sind.

Jede der verschiedenen krankheitsmodifizierende Medikamente hat Vor-und Nachteile. Das Department of Health Website www.msdecisions.org.uk wurde entwickelt, um den Patienten helfen zu entscheiden, welche ist die beste Medizin für sie.

Neuere Medikamente und Kombinationen von Medikamenten werden ebenfalls untersucht.

Steroide (manchmal auch als Corticosteroide)

Ein Steroid wird oft verschrieben werden, wenn Sie einen Rückfall, die Behinderung verursacht haben. Eine hohe Dosis wird in der Regel für ein paar Tage. Dies wird oft durch Injektion in eine Vene täglich für mehrere Tage. Manchmal Kortison-Tabletten verwendet werden. Steroide wirken, indem die Verringerung der Entzündung. Ein Kurs von Steroiden in der Regel verkürzen die Dauer eines Rückfalls. Dies bedeutet, dass Ihre Symptome in der Regel schneller, als sie es sonst getan haben, zu verbessern.

Allerdings sind Steroide keinen Einfluss auf die laufende Fortschreiten der Erkrankung.

Andere Behandlungen, um die Symptome zu verbessern

Je nach den Symptomen, die Sie entwickeln, können andere Behandlungen angeraten, um die Symptome zu bekämpfen. Zum Beispiel:

  • Anti-Krampf Drogen, keine Muskelkrämpfe zu lindern.
  • Schmerzmittel, die manchmal erforderlich sind. Es gibt bestimmte Arten von Schmerzmitteln, die neuropathischen Schmerzen zu verbessern.
  • Medikamente, die mit einigen Urin-Probleme, die die Entwicklung helfen kann.
  • Antidepressivum Medikamente, die manchmal geraten, wenn Sie Depressionen entwickeln.
  • Medikamente, die häufig mit erektiler Probleme entwickeln können helfen können.
  • Es ist die Debatte über den Nutzen von Cannabis für Menschen mit MS.

Andere Behandlungen, Therapien und Unterstützung

Eine Reihe von Therapien kann geraten werden, je nachdem, was Probleme oder Behinderungen zu entwickeln. Dazu gehören:

  • Physiotherapie.
  • Ergotherapie.
  • Logopädie.
  • Spezialist Krankenschwester Beratung und Unterstützung.
  • Psychologische Therapien.
  • Beratung.

MS betrifft verschiedene Menschen in vielerlei Hinsicht. Dies bedeutet, dass es sehr schwierig ist, die Aussichten für Menschen mit MS vorherzusagen. Es liegen noch keine Tests, um vorherzusagen, wie MS wird in einer Person Fortschritt.

Die meisten Menschen mit MS in der Lage, weiter zu gehen und bei ihrer Arbeit funktionieren für viele Jahre nach ihrer Diagnose. Die Mehrheit der Menschen mit MS diagnostiziert nicht brauchen, um einen Rollstuhl auf einer regelmäßigen Basis zu verwenden.

Allerdings haben manche Menschen mit MS deaktiviert werden im Laufe der Zeit, und eine Minderheit geworden Schwerbehinderte. Die Erforschung neuer und besserer krankheitsmodifizierende Behandlungen bringt Hoffnung, dass die Dinge können auch in der Zukunft zu verbessern.

Die Forschung hat gezeigt, dass im Durchschnitt, der Grad der Behinderung eine Person fünf Jahre nach dem Beginn ihrer MS erlebt, ist im Durchschnitt etwa drei Viertel des erwarteten Behinderung bei 10-15 Jahren.

Hinweis: Die Behandlung von MS ist ein sich schnell entwickelndes Gebiet der Medizin. Neue Behandlungen weiter entwickelt werden und die Informationen über Ausblick oben ist sehr allgemein gehalten. Der Spezialist, der Ihren Fall kennt, kann geben genauere Informationen über die Aussichten für Ihre spezielle Situation.

Diese Broschüre ist nur eine kurze Einführung in MS. Weitere Hilfe, Informationen und Beratung erhalten Sie bei:

Multiple Sklerose Gesellschaft england

MS Nationale Zentrum, 372 Edgware Road, Staples Corner, London, NW2 6ND Helpline: 0808 800 8000 Web: www.mssociety.org.uk

Multiple Sklerose Gesellschaft Schottland

Ratho Park, 88 Glasgow Road, Newbridge, EH28 8PP Helpline: 0808 800 8000 Web: www.mssocietyscotland.org.uk

Multiple Sklerose Gesellschaft Nordirland

34 Annadale Avenue, Belfast, BT7 3JJ Helpline: 0808 800 8000 Web: www.mssocietyni.co.uk

Multiple Sklerose Gesellschaft wales

Temple Court, Cathedral Road, Cardiff, CF11 9HA Tel: 029 2078 6676 Web: www.mssociety.org.uk/wales/

Multiple Sklerose Vertrauen

Spirella Building, Bridge Road, Letchworth, Herts, SG6 4ET Tel: 0800 032 3839 Web: www.mstrust.org.uk

Empfehlungen