Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine ernsthafte Erkrankung, wo normale Lebergewebe durch Narbengewebe (Fibrose) ersetzt wird. Es neigt dazu, die Fortschritte langsam und oft keine Symptome in einem frühen Stadium. Da jedoch die Funktion der Leber allmählich schlechter wird, kann schwerwiegende Probleme zu entwickeln. In Großbritannien sind die beiden häufigsten Ursachen von Leberzirrhose schweren Alkoholkonsum und Hepatitis-C-Infektion. Behandlungen können variieren, abhängig von der Ursache. Wenn Leberzirrhose wird schwerer, kann eine Lebertransplantation die einzige Option sein.

Die Leber ist in der rechten oberen Teil des Bauches. Es hat viele Funktionen, darunter:

  • Speichern von Glykogen (Brennstoff für den Körper), die aus Zuckern hergestellt wird. Bei Bedarf wird Glykogen in Glukose, die in die Blutbahn freigesetzt wird gebrochen.
  • Helfen, Fette und Proteine ​​aus verdauten Nahrung zu verarbeiten.
  • Herstellung von Proteinen, die für die Blutgerinnung (Gerinnungsfaktoren) sind.
  • Verarbeitung viele Medikamente, die Sie einnehmen können.
  • Helfende zu entfernen oder zu verarbeiten Alkohol, Gifte und Toxine aus dem Körper.
  • Machen Galle aus der Leber in den Darm gelangt und hilft, Fette zu verdauen.

Leberzirrhose ist ein Zustand, wo normale Lebergewebe durch Narbengewebe (Fibrose) ersetzt wird.

Die Narbenbildung neigt dazu, ein schrittweiser Prozess sein. Das Narbengewebe beeinträchtigt die normale Struktur und Nachwachsen der Leberzellen. Leberzellen beschädigt werden und sterben, wie Narbengewebe allmählich entwickelt. Daher ist die Leber allmählich verliert seine Fähigkeit, gut zu funktionieren. Das Narbengewebe kann auch Auswirkungen auf den Blutfluss durch die Leber, die dazu führen können wieder Druck in den Blutgefäßen, die Blut zu bringen, um die Leber. Dieser Gegendruck heißt portale Hypertension.

Es gibt viele Ursachen von Leberzirrhose. Im Vereinigten Königreich die häufigsten Ursachen sind schwer Alkoholkonsum und Infektionen mit dem Hepatitis-C-Virus.

Alkoholische Leberzirrhose

Ihre Leberzellen Alkohol abbauen, aber zu viel Alkohol kann die Leber schädigen. In der Regel, je schwerer Ihr Trinkwasser, desto mehr Risiko der Entwicklung von Leberzirrhose. Allerdings ist alkoholische Leberzirrhose nicht nur ein Zustand von Alkoholikern. Menschen, die soziale schwere Trinker sind, können auch Leberzirrhose entwickeln.

Über 1 in 10 schwere Trinker entwickeln schließlich Leberzirrhose. Es neigt dazu, nach 10 oder mehr Jahren von starker Alkoholkonsum auftreten. Es ist nicht klar, warum manche Menschen anfälliger für ihre Leberzellen beschädigt wird durch Alkohol und Leberzirrhose entwickeln sind. Es kann eine genetische Veranlagung sein. Frauen, die schwere Trinker sind zu sein scheinen anfälliger für Leberzirrhose als Männer.

Hepatitis C und Leberzirrhose

Chronische (persistent) Infektion mit dem Hepatitis C-Virus verursacht langfristige Entzündung in der Leber. Dies kann schließlich zu Vernarbung der Leber und Leberzirrhose führen. Bis zu 1 in 5 Personen mit chronischer Hepatitis C zu entwickeln Zirrhose aber dauert in der Regel etwa 20 Jahre oder noch länger von der ersten Infektion.

Andere Ursachen der Leberzirrhose

Weniger häufige Ursachen sind:

  • Chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus. Weltweit ist dies die häufigste Ursache der Leberzirrhose (aber Alkohol und Hepatitis C sind die häufigsten Ursachen für im Vereinigten Königreich).
  • Autoimmun-Hepatitis. Das Immunsystem normalerweise macht Antikörpern gegen Bakterien, Viren und anderen Keimen anzugreifen. Bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen, macht das Immunsystem Antikörper gegen einen Teil (e) des Körpers. Etwas löst das Immunsystem diese Autoantikörper zu machen, aber der Auslöser ist nicht bekannt. In autoimmune Hepatitis, macht das Immunsystem Antikörper gegen Leberzellen, die zu einer Beschädigung und Zirrhose führen kann.
  • Krankheiten, die Verstopfung der Gallenwege verursachen kann Gegendruck und Schäden an den Leberzellen. Zum Beispiel, primäre biliäre Zirrhose, sklerosierende Cholangitis und angeborene Probleme der Gallenwege.
  • Nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH). Dies ist eine Bedingung, die Fett aufzubauen in der Leber verursacht. Dies kann zu Narbenbildung und einer Leberzirrhose führen. Übergewicht / Fettleibigkeit erhöht das Risiko der Entwicklung NASH.
  • Schwere Reaktionen auf bestimmte Medikamente.
  • Bestimmte Gifte und Umweltgifte.
  • Bestimmte Infektionen durch Bakterien und Parasiten, die in der Regel gefunden werden, nur in tropischen Ländern verursacht.
  • Schwere Herzinsuffizienz, die dazu führen können wieder Druck des Blutes und Staus in der Leber.
  • Einige seltene Erbkrankheiten, die Schädigung der Leberzellen führen kann. Zum Beispiel:
    • Hämochromatose. Dies ist ein Zustand, der eine abnormale Ansammlung von Eisen verursacht in der Leber und anderen Teilen des Körpers.
    • Wilson-Krankheit. Dies ist ein Zustand, der eine abnormale Ansammlung von Kupfer bewirkt, in der Leber und in anderen Teilen des Körpers.
  • Andere seltene Erkrankungen.
Leberzirrhose. Chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus.
Leberzirrhose. Chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus.

Es gibt schätzungsweise 30.000 Menschen mit Leberzirrhose in Großbritannien und mindestens 7.000 neue Fälle werden jedes Jahr diagnostiziert. Die Zahl der Menschen, die mit sowohl alkoholische Leberzirrhose und nicht-alkoholbedingten Leberzirrhose scheinen zu steigen.

In den frühen Stadien der Erkrankung, oft gibt es keine Symptome. Sie können mit einer reduzierten Anzahl von Leberzellen zu arbeiten. Da jedoch mehr und mehr Leberzellen sterben, und mehr und mehr Narbengewebe aufbaut, die Leber:

  • Nicht genügend Proteine ​​wie Albumin, dass die flüssige Zusammensetzung in den Blutkreislauf und Körper zu regulieren helfen.
  • Nicht genügend Chemikalien für die Blutgerinnung erforderlich machen.
  • Ist weniger in der Lage, Abfälle Chemikalien im Körper wie Bilirubin zu verarbeiten. So können diese bauen sich im Körper.
  • Ist weniger in der Lage, Medikamente, Toxine und andere Chemikalien, die dann bauen sich im Körper verarbeiten kann.

Daher sind die Symptome, die entwickeln kann:

  • Müdigkeit und Schwäche.
  • Flüssigkeit, die Lecks aus der Blutbahn und baut in den Beinen (Ödeme) und Bauch (Aszites).
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
  • Gewichtsverlust (obwohl Sie möglicherweise an Gewicht zugelegt, wenn Sie viel Flüssigkeit zu behalten).
  • Eine Tendenz zu bluten und leichter blaue Flecken.
  • Gelbsucht (going gelb) aufgrund einer Ansammlung von Bilirubin.
  • Juckreiz aufgrund einer Ansammlung von Toxinen.
  • Psychische Gesundheit Änderungen können in schweren Fällen zu entwickeln, wie Giftstoffe in den Blutkreislauf und wirken auf das Gehirn. Dies kann dazu führen, Änderungen an Ihrer Persönlichkeit und Verhalten, Verwirrtheit, Vergesslichkeit und Konzentrationsstörungen. Schließlich kann es zu Bewusstlosigkeit und Leberkoma führen. Diese Änderungen sind als hepatische Enzephalopathie bekannt.

Außerdem schränkt das Narbengewebe den Fluss des Blutes durch die Leber. Da die Leberzirrhose verschlechtert, bewirkt dies Gegendruck in der Pfortader (bekannt als portale Hypertension). Die Pfortader ist die Vene, die Blut kommt aus dem Darm in die Leber - es enthält verdaut Lebensmitteln. Erhöhter Druck in diesem Sinne kann Schwellungen (Varizen), um in den Zweigen der Vene in der Schleimhaut des Ösophagus (Speiseröhre) und Magen zu entwickeln. Diese Varizen haben eine Tendenz zu bluten leicht in den Darm. Wenn eine Blutung auftritt, können Sie Blut erbrechen oder passieren Blut mit Ihrem Stuhl (Kot).

Ein Arzt kann vermuten, bis Ihre Symptome und einer körperlichen Untersuchung, dass Sie Leberzirrhose haben. (Zum Beispiel kann ein Arzt erkennen, ob Ihre Leber vergrößert wird, oder dass Sie behalten Flüssigkeit.) Ein Arzt kann vor allem der Leberzirrhose denken als Ursache für Ihre Symptome, wenn Sie eine Geschichte von schweren Alkohol trinken haben oder hatten eine frühere Episode von Hepatitis.

Bluttests können abnormale Leberfunktion. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Blood Test - Leberfunktionstests." Für weitere Details) Eine Ultraschalluntersuchung (oder ein CT oder MRT) kann zeigen, dass Sie eine geschädigte Leber haben. Um die Diagnose zu bestätigen, kann eine Biopsie (kleine Probe) von der Leber aufgenommen, um unter dem Mikroskop betrachtet werden kann. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Biopsie - Liver '. Für weitere Details) Die Vernarbung der Leber und Schädigung der Leberzellen auf einer Biopsie gesehen werden.

Wenn die zugrunde liegende Ursache der Leberzirrhose ist nicht klar, dann weitere Tests durchgeführt, um die Ursache zu klären. Zum Beispiel, um auf Antikörper gegen Hepatitis-Viren zu überprüfen, um Autoantikörper, die Ihre Leber Zellen angegriffen haben zu überprüfen, um in einer Blutprobe für überschüssiges Eisen oder Kupfer, usw. aussehen

Leberzirrhose neigt dazu, immer schlimmer, wenn die zugrunde liegende Ursache bleibt und nicht behandelt wird. Im Allgemeinen, wenn der Schaden erfolgt die Narbenbildung ist nicht in der Lage, umzukehren. Daher ist das Ziel der Behandlung, wenn möglich, weiter zu Vernarbung der Leber zu verhindern oder das Fortschreiten der Narbenbildung Prozess verlangsamen. Behandlungen, die empfohlen werden können, sind die folgenden.

Stoppen Sie, Alkohol zu trinken

Unabhängig von der Ursache der Leberzirrhose, sollten Sie Alkohol vollständig zu stoppen. Das Trinken von Alkohol erhöht die Rate der Progression der Zirrhose aus welchem ​​Grund auch immer.

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, dass Sie Leberzirrhose haben, wenn Sie irgendwelche vorgeschriebenen oder over-the-counter Medikamente einnehmen. Einige Medikamente, die in der Leber verarbeitet werden müssen ihre Dosis angepasst werden, wenn Sie Probleme mit der Leber haben, oder sogar überhaupt nicht verwendet werden.

Die Behandlung von Ursachen

Einige der Ursachen von Leberzirrhose behandelt werden können. Dies kann zu verlangsamen oder zu stoppen, das Fortschreiten der Leberzirrhose. Zum Beispiel:

  • Nicht Alkohol trinken, wenn Alkohol die Ursache ist.
  • Interferon und anderen Medikamenten verwendet werden, um virale Hepatitis zu behandeln.
  • Steroid Medikamente oder andere immunsuppressive Medikamente verwendet werden, um Autoimmunerkrankungen verursacht Leberschäden zu behandeln.
  • Regelmäßige Entfernung von einem halben Liter oder so von Blut kann überschüssiges Eisen, das in Hämochromatose auftritt.

Behandlung, um die Symptome zu lindern und Komplikationen zu verhindern

Verschiedene Behandlungen empfohlen werden, abhängig von der Schwere der Leberzirrhose und die Symptome, die zu entwickeln. Zum Beispiel:

  • Angemessene Nahrungsaufnahme (einschließlich Kalorien und Protein) und regelmäßige Bewegung sind wichtig, übermäßiger Gewichtsverlust und Muskelschwund zu verhindern.
  • Eine salzarme Diät oder Diuretika (entwässernde Tabletten) zur Reduzierung Fluidauffangkammer im Körper.
  • Arzneimittel zur Juckreiz reduzieren.
  • Zinkmangel ist häufig bei Leberzirrhose und Zink Ergänzungen können verwendet werden.
  • Die Impfung gegen Hepatitis A, Influenza und Pneumokokken-Infektionen zu schützen.
  • Osteoporose auftreten und so die Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose ist wichtig.
  • Arzneimittel, die helfen, portale Hypertension reduzieren kann.
  • Drainage der Flüssigkeit, die aufbaut auf den Bauch (Aszites).

Behandlung von blutenden Krampfadern

Ein Beschnitt von Varizen (wie oben beschrieben) ist ein medizinischer Notfall. Sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Leberzirrhose und haben Sie Blut erbrechen oder passieren Blut im Kot, oder wenn Ihr Stuhl schwarz geworden. Verschiedene chirurgische Techniken können verwendet werden, um die Blutung zu stoppen und dazu beitragen, das Risiko einer weiteren blutet werden.

Lebertransplantation

Was macht die Leber? Krankheiten, die Verstopfung der Gallenwege verursachen.
Was macht die Leber? Krankheiten, die Verstopfung der Gallenwege verursachen.

In schweren Fällen, in denen die Narbenbildung umfangreich ist und die Leber kann kaum funktionieren, dann eine Lebertransplantation die einzige Option sein.

Die Zukunft

Bis vor kurzem die Narbenbildung Prozess der Leberzirrhose galt als irreversibel. Allerdings haben die jüngsten Forschung zu einem besseren Verständnis der Narbenbildung Prozess geführt. Einige Untersuchungen zeigen, dass Arzneimittel können in der Lage sein, die entwickelt die Narbenbildung Prozess umzukehren. Stammzell-oder Leber-Transplantation auf die Wiederherstellung der Leberfunktion Ziel wird ebenfalls untersucht. Diese Forschung geht weiter.

Alkohol

Die häufigste Ursache der Leberzirrhose in Großbritannien ist schwer Alkoholkonsum. Der wichtigste Weg zur Zirrhose aus Entwicklungsländern zu verhindern, ist innerhalb der empfohlenen sicheren Grenzen zu trinken. Das heißt:

  • Männer sollten nicht mehr als 21 Einheiten Alkohol pro Woche trinken, nicht mehr als vier Einheiten in einem Tag, und haben mindestens zwei alkoholfreie Tage pro Woche.
  • Frauen sollten nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche trinken, nicht mehr als drei Einheiten in einem Tag, und haben mindestens zwei alkoholfreie Tage pro Woche.
  • Schwangere Frauen. Tipps aus dem Department of Health, dass... "Schwangere Frauen oder Frauen, die versuchen zu begreifen, sollten keinen Alkohol trinken überhaupt. Wenn sie wählen, um zu trinken, um das Risiko für das Baby tun, sollten sie nicht trinken mehr als 1-2 Einheiten Alkohol ein-oder zweimal pro Woche und sollte nicht betrinken ".

Woher kommen diese Empfehlungen kommen?

  • Das Department of Health empfiehlt, dass Männer sollten nicht regelmäßig trinken mehr als 3-4 Einheiten Alkohol pro Tag und Frauen sollten nicht regelmäßig trinken mehr als 2-3 Einheiten pro Tag. "Regelmäßig" bedeutet trinken jeden Tag oder fast jeden Tag der Woche. Und wenn Sie trinken stärker als dies zu tun an einem Tag, innerhalb von 48 alkoholfreien Stunden danach lassen Sie Ihren Körper zu erholen.
  • Das Royal College of Physicians (RCP) rät nicht mehr als 21 Einheiten pro Woche für Männer und 14 Einheiten pro Woche für Frauen. Aber auch, haben 2-3 alkoholfreie Tage in der Woche, damit die Leber Zeit, um nach dem Trinken alles andere als die kleinste Menge an Alkohol zu erholen. Ein Zitat aus dem RCP... "Zusätzlich zu Menge, muss eine sichere Promillegrenzen auch berücksichtigt Frequenz zu nehmen. Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Lebererkrankung für diejenigen, die täglich oder fast täglich trinken im Vergleich mit denen, die in regelmäßigen Abständen oder zeitweise zu trinken."
  • Das House of Commons Science and Technology Committee beraten, dass die Menschen sollten mindestens zwei alkoholfreie Tage in der Woche haben.
  • Einige würden argumentieren, dass die oberen Grenzen der Empfehlungen zu hoch sind. Zum Beispiel fand eine Studie, dass mehr als zwei Einheiten pro Tag für Männer und mehr als eine Einheit pro Tag für Frauen erhöht das Risiko für bestimmte Krebsarten.

In der Regel, je mehr Sie über diesen Grenzwerten trinken, desto schädlicher Alkoholkonsum wahrscheinlich zu sein.

Eine Einheit der Alkohol etwa gleich:

  • Ein halbes Pint normalen Festigkeit Bier, Apfelwein, oder größer.
  • Eine Kneipe Maßnahme von Spirituosen (25 ml) oder mit Alkohol angereicherter Wein wie Sherry (50 ml).
  • Ein kleines Glas (125 ml) Wein mit 8% Alkohol.

Hinweis: Verwendung der oben zu führen, ist es leicht zu unterschätzen, wie viel Alkohol in einem Getränk. Dies liegt daran, viele Biere sind jetzt stark, und Weine werden oft in 175 ml Gläsern serviert. Viele Weine sind auch stärker als Standard (einige enthalten 12-14 Vol.% Alkohol).

Aber, sollten Sie keinen Alkohol trinken, wenn Sie überhaupt schon früh Zirrhose entwickelt haben oder Sie an einer chronischen Hepatitis oder bestimmte andere Probleme mit der Leber.

Infektionskrankheiten

Einige Ursachen der Leberzirrhose sind auf Infektionskrankheiten, die oft verhindert werden. Zum Beispiel sind Menschen, die Drogen injizieren Straße in Gefahr von Hepatitis B und C, wenn sie unrein Nadeln oder andere Injektion Ausrüstung zu verwenden. Diese Infektionen können auch auf durch ungeschützten Sex weitergegeben werden. Hepatitis B kann durch Immunisierung, die denjenigen in Gefahr, wie medizinisches Personal, Drogenabhängige und Menschen mit mehreren Sexualpartnern angeboten wird, verhindert werden.

Der Ausblick hängt von Faktoren wie der zugrunde liegenden Ursache, wie früh die Krankheit diagnostiziert wird, und wie die frühe Behandlung gegeben ist. Viele Menschen, die Leberzirrhose, die nicht zu umfangreich, haben ein normales Leben für eine Reihe von Jahren. In einigen Fällen kann das Fortschreiten der Leberzirrhose gestoppt oder verlangsamt werden durch Behandlung. Die Aussichten sind nicht so gut, wenn es eine Menge von Leberschäden, besonders wenn Sie alkoholische Leberzirrhose haben und nicht aufhören zu trinken.

Leberzirrhose kann zum Tod durch Blutungen aus Varizen, oder indem Sie in einem Koma, aus Leberversagen. Menschen mit Leberzirrhose sind auch mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung von schweren Infektionen.

Wenn Sie Leberzirrhose haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Krebs der Leber (Leberzellkarzinom). Das Risiko variiert je nach der Ursache der Leberzirrhose. Das größte Risiko ist mit Leberzirrhose durch Hepatitis-C-Infektion verursacht durch Leberzirrhose durch erbliche Hämochromatose verursacht gefolgt. Das Risiko der Entwicklung Leberkrebs ist niedriger bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose. Wenn Sie Leberzirrhose haben, sollten Sie regelmäßige Kontrollen, um sicherzustellen, dass es keine Anzeichen von Leber-Krebs zu entwickeln.

Britische Leber Vertrauen

2 Southampton Road Ringwood BH24 1HY
Kostenlose Hotline: 0800 652 7330 Web: www.britishlivertrust.org.uk

Empfehlungen

  • Das Kondom für die Frau ist eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung, wenn…
  • Das Kondom ist eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung, wenn richtig…
  • Es gibt im Wesentlichen zwei Arten der chronischen Prostatitis - chronische…
  • Genitourinary (GU) Prolaps tritt auf, wenn die normalen Strukturen zur…